밧줄 증후군 수술

층류 균열, 특히 요추부 부위에는 종종 판의 결함에 내장 된 척추 뼈 근육이 있으며, 국소 비정상 연골, 골다공증, 인대 박편의 비후, 경막 외 흉터 및 섬유의 접착. 흉터와 유착은 종종 척수와 cauda equina를 포함하는데, 이는 척수 분절과 그 우수하고 열등한 척추관 협착증을 유발하며, 또한 국소 척수 유착을 구성하여 테더 코드 증후군을 구성합니다. 이 경우, 종종 말단 필라멘트가 두꺼워 지거나 지방종의 조합이 있으며, 이는 척수의 견인과 cauda equina에 더 중요합니다. 때로는 척추 원뿔이 불룩한 주머니로 당겨져 캡슐 벽에 단단히 붙어서 cauda equina가 꼬입니다. 따라서하지의 움직임, 감각 및 사지 기능 장애, 방광 및 항문 괄약근 기능 장애가 발생합니다. 임상 증상에는하지의 부분 마비, 클럽 풋의 기형, 소변 또는 소변의 통제력 상실, 배뇨의 어려움 및 배변의 어려움이 포함됩니다. 열성 비피다는 종종 요추 부위에 위치하는 대부분의 척추 비피 다를 나타내며, 피부 표면에는 색소, 혈관 경련 및 피부 함몰, 부비동, 피하 지방 덩어리 또는 모발 과형성이있을 수 있습니다. 단순 열성 척추 bifida의 대부분은 증상을 보이지 않으며, 일부 환자는 발달 및 성장 동안 점차 신경 학적 결핍의 징후를 보입니다. 병인은 배아가 발달하는 동안 척추와 척수의 성장이 동기화되지 않고 척추의 성장이 척수의 성장보다 빠르기 때문에 출생 후의 경우와 같습니다. 3 개월의 정상적인 배아에서 척추는 척수만큼 길며, 20 주에 원추형 위치는 요추 4-5 척추 수준으로 올라갑니다; 40 주에는 허리 3 비행기로 올라갑니다. 태아가 태어날 때, 원뿔은 허리 1에서 2 비행기에 있습니다. 척추 bifida의 병리학 적 상태가 이미 배아 단계에 존재하면 초기 단계에서 척추 원뿔과 cauda equina가 밧줄을 형성하고 최종 필라멘트가 짧아 져 척수의 끝을 제한하고 척추의 성장에 따라 증가합니다. 나이가 들어감에 따라 척추가 길어지고 척수는 척수의 병변에 여전히 고정되어 있으며, 그 결과 척수와 척수는 점점 더 많이 당겨지고 압축되며 신경 조직은 허혈성이며 퇴화됩니다. 심각한 신경 기능 장애. 허리를 앞으로 구부릴 때 성인이 때때로 견인력을 악화시켜 갑자기 척수 손상 증상을 유발할 수 있습니다. 이 병변의 치료는 척수 협착증, 척수 및 카우 다 등의 외과 적 제거에 중점을 두어 신경 기능의 회복을위한 조건을 생성한다는 것을 알 수있다. 질병 치료 : 기형 종, 기형 종, 기형 종 표시 척수 증후군 수술은 다음에 적용됩니다. 1, 열성 척추 bifida의 다른 단계는 척수의 신경 증상에 나타났다. 2, 열성 척추 bifida intraspinal 지방종, 상피 낭종 및 기형 종과 결합. 금기 사항 1. 특별한 금기 사항이 없습니다. 2, 무증상 단순 열성 spina bifida는 수술이 필요하지 않습니다. 수술 전 준비 대변이 수술 부위를 오염시키지 않도록 수술 전 3 일부터 매일 피부를 청소합니다. 비정상적인 머리카락을 가진 사람은 청소해야합니다. 수술 절차 1. 절개 열성 척수 bifida에 의한 신경계 기능 장애가있는 환자는 병변이 대부분 요추에 위치하며, 요추 5와 천골 1, 2 spina bifida가 가장 흔합니다. 일반적으로 가시 돌기에 직선 절개가 이루어지고 척추 5의 평면이 요추에서 아틀라스의 중앙으로 올라가고, 척추 돌기 근육은 가시 돌기 및 라미 나를 따라 절제되고 가시 돌기와 라미 나의 결함이 드러난다. 2, laminectomy를 확장 일반적인 laminectomy 방법에 따라 spina bifida 병변 부위와 상부 및 하부 척추 판이 제거되었습니다. 동시에 비정상 연골, 과형성 뼈, 두꺼워지는 인대 박편, 흉터, 섬유 밴드 및 척수 협착 및 척수 압박을 유발하는 기타 병리 조직이 제거되고, 경막이 완전히 분리되고 뇌척수액 변동이 발생합니다. 척수 압박과 견인을 완전히 완화하십시오. 3. 척수 낭의 바깥 쪽 끝을 잘라 내고 수막 낭 양쪽의 요추 신경근을 탐사합니다 접착력이 있으면 풀어서 풀어 주어야합니다. 4. 흉터 조직 접착 영역이 수막으로 이어져 척수의 기능에 영향을 미치는 경우, 경막을 열어야합니다. 수술 현미경에서 척수와 cauda equina가 탐사되고 흉터와의 유착이 급격히 분리되며 실크 끝은 척수 원뿔과 밀접한 관련이 있습니다. 출혈을 조심스럽게 멈추고 식염수로 상처를 헹구고 지혈 스폰지로 덮인 경막을 단단히 봉합하십시오. 5, 탐사에서 경막 하 척수 관에 상피 낭종, 유피 낭종 또는 기형 종이 발견되면 목화 패드를 사용하여 주변 지역을 보호하고 이중 행 봉합사를 사용하여 종양 벽을 당기고 중간에 종양 캡슐을 자르고 긁어 사용 숟가락은 캡슐의 내용물을 완전히 긁어내어 씻어냅니다. 이어서, 캡슐을 제거하고 종양 캡슐을 수술 현미경 하에서 가능한 한 완전히 제거 하였다. 절제가 어렵다면, 종양 캡슐과 경막 교합은 내용물을 경막 외 공간 밖으로 바깥쪽으로 만들기 위해 봉합 될 수 있습니다. 6, 봉합사 근육 층, 피하 조직 및 피부 수술 범위는 더 큰 경막 외부 배수구입니다. 상처는 압박 붕대입니다. 합병증 1, 뇌척수액 누출. 경막 봉합이 타이트하고 두개 내압이 증가했기 때문입니다. 피하 삼출이있는 경우, 삼출물에 구멍을 뚫은 다음 압박을 가하고 붕대를 감을 수 있습니다. 2, 상처 감염. 종종 상처는 요추 부위에 위치하며 대변에 의해 쉽게 오염됩니다. 치료시 오염 된 드레싱을 제때에 교체하고 항생제 치료를 적용해야합니다.