골수수막류 절제 및 수리

척수 균열은 일반적으로 척추 과정과 층 결손으로 나타나며, 척추체와 추간공의 발달 기형과 함께 우세하고 열성이다. 두드러진 신경 학적 증상이없는 단순한 수막 세포, 신경 기능 장애가있는 척추 수막 세포, 지방종, 기형 종, 상피 낭종과 같은 선천성 종양이 우세합니다. 라미 나의 변형은 하나의 척추로 제한 될 수 있으며, 인접한 여러 개의 척추와 관련 될 수 있으며, 심한 경우에는 요추와 아틀라스 척추가 모두 분리됩니다. 몇몇 경우에, 척추의 전체 길이에 복수의 척추 비피 다가있을 수 있거나, 반 척추체와 척추 측만증의 조합이있을 수 있습니다. 극소수의 중증 사례는 척추 기형이며,보다 복잡한 신경 학적 결함은 치료하기가 어렵습니다. 질병 치료 : 뇌 부종 및 수막 구균 수막 구균 및 수막 구균 팽창 표시 척수막 수막 절제술 및 수복은 다음에 적용됩니다. 1. 척추의 여러 부분에있는 척추 수막. 2, 척추 수막종의 지방종 유형. 3, 사지와 방광의 기능 장애와 팔다리의 부분으로 부풀어 오른 요추 척추 수막 구균. 금기 사항 1, 거대한 척추 수막염, 환자는 피로 상태에 있었다. 2, 척수 노출, 결합 감염 또는 기존의 부드러운하지와 요실금. 3, 다른 부분의 다른 선천성 기형과 결합하여 전반적인 상황이 좋지 않습니다. 4, 심한 뇌수종이 동반됩니다. 수술 전 준비 대변이 수술 부위를 오염시키지 않도록 수술 전 3 일부터 매일 피부를 청소합니다. 비정상적인 머리카락을 가진 사람은 청소해야합니다. 수막 구균이 파열되고 뇌척수액 누출이있는 경우 세균 감염 및 뇌 염증을 예방하기 위해 멸균 드레싱으로 피부를 소독하고 보호합니다. 수술 절차 1. 절개 그것은 팽창 덩어리의 크기와 모양에 달려 있습니다. 절 개선에는 용담 제비꽃이 미리 표시되어 있습니다. 일반적으로 극돌기에 직선 절개 또는 방추 절개가 사용되는데 절개를 할 때는 피부의 봉합과 수선을 완전히 추정해야하며 정상적인 피부를 최대한 유지해야하며 봉합이 너무 단단해져 절개 부위의 치유가 잘되지 않도록해야합니다. 팽출 주머니가 더 크면, 수술 절개 전에 뇌척수액에 구멍을 뚫어야 팽출 캡슐이 붕괴되거나 수축되어 팽팽한 주머니의 작동을 촉진하고 절제 및 수복을 수행 할 수 있습니다. 2, 척추 갈라진 sulcus 절단 및 수리의 동일한 방법에 따라, 바닥에 자유로운 bulging 캡슐, lamina 결함을 나타냅니다. 요추부 척추 수막의 경우, 자유 캡슐 벽의 아래쪽에, 프리 런 신경이 캡슐 벽에서 관통하는지 확인하고 이러한 신경을 손상시키지 마십시오. 3. spina bifida의 상부와 하부에서 1 개 또는 2 개의 층을 제거하여 캡슐의베이스를 넓게 노출시킵니다. 경막 교합이 절단 될 때, 불룩한 척수 및 코우다 신경을 치료하는 것이 편리하며, 동시에 척수 및 코우다 신경이 비정상적인 경막 외 조직에 의해 완화 될 수 있습니다. 4, 부푼 캡슐의 내용을 탐구 캡슐의 벽은 벌 지형 캡슐의 상단 측면에서 절단됩니다. 병변은 자궁 경부 또는 흉부 부위에 위치하며 척수 표면에는 주머니에서 주머니로 튀어 나와 주머니의 측벽에 달라 붙는 신경계와 흉터 조직인 스타일러스 같은 조직이 종종 있습니다. 해방 된 후에는 지주막 하 공간에도 있습니다. 스타일러스 과정이 길고 주변과 신경이 접촉하지 않으면 척수 표면에서 차단 될 수 있습니다. 척수의 연속성을 보려면 절단하기 전에 경막 절개를 확대해야합니다. 스타일러스 과정이 분리되면 제거 할 수 있으며 신경 연결이 있으면 맹목적으로 절단 할 수 없습니다. 일반적으로 요추골 분절의 병변은 척수의 원위 끝이 주머니로 위쪽으로 튀어 나와 주머니의 전벽과 상벽에 부착되어 있으며, 그 후 cauda equina는 원위 척추관으로 다시 접혀 있습니다. 벽을 자르는 동안 원위 cauda 말에 손상을 피하십시오. 현미경 수술은 신경 조직을 조심스럽게 소멸 시키며, 바람직하게는 날카로운 칼로 접착력을 분리합니다. 그런 다음 원뿔과 카우 다 말이 해제되어 경막에 배치됩니다. 신경 조직이 캡슐의 벽과 통합되어 분리 될 수없는 경우, 작은 잔여 벽과 함께 지주막 하 공간에 포함될 수 있습니다. 척수 관이 비정상적이고 얕게 홈이 있으면 척수의 끝 부분을 수용하기가 어렵고, 과도한 경막을 제거한 후, 경막을 수복 한 봉합선이 더 넓어야 인공적으로 신경 조직을 수용 할 수있는 경막을 인공적으로 형성 할 수 있습니다. 콘과 cauda equina에 압박과 접착을 일으키기에는 너무 좁은 봉합사를 피하십시오. 척수의 끝은 수술 중에 잘립니다. 5, 지방종 뇌척수막 수막종의 경우 불룩한 주머니가 드러날 때까지 수술 중에 셀룰 라이트를 풀고 절제해야합니다. 지방이 척수로 연장되는 경우, 과도한 지방 조직은 날카로운 칼로 척수 표면에서만 잘라낼 수 있으며 신경 조직에 직접적인 손상을 피하기 위해 과도하게 제거해서는 안됩니다. 6, 봉합 상처 수막의 수복 및 봉합, 근육층의 수복 및 강화, 피하 조직 및 피부의 봉합은 수막 절제술 및 수복 방법을 참조하여 수행 할 수 있습니다. 합병증 1. 척수 및 신경 조직의 부적절한 치료는 운동 및 감각 장애와 방광 및 항문 괄약근 기능 장애를 악화시킬 수 있습니다. 2, 경막 봉합은 엄격하지 않으며, 뇌척수액 누출에 의해 복잡해질 수 있으며, 심지어 상처 치유 지연 또는 복잡한 뇌 (리지) 염증을 유발할 수 있습니다.