두개내 및 두개외 혈관 통신

두개 내 및 두개 내 혈관 의사 소통의 원리는 두개 외 동맥이 뇌 혈관과 의사 소통하는 것입니다. 두개 내 및 혈관 외 문 합의 차이점은 두개 내 및 두개 외 동맥의 직접 문합이 수행되지 않지만 두개 내 혈관은 뇌 표면에 직접적으로 근접한다는 것입니다. 나중에, 그것은 두개 내 혈관과 혈관 외 혈관 사이에 연결되어, 두개 외 혈액이 허혈성 뇌 영역에 공급되어 혈액 공급 상태를 개선시킨다. 질병 치료 : moyamoya 질병, 어린이 moyamoya 질병 표시 두개 내 및 두개 외 혈관 소통은 모헤 모야 병과 같은 문합에 적합하지 않은 뇌 허혈 영역에있는 사람들에게 적합합니다. 금기 사항 환자의 신체 상태는 조작자를 용납 할 수 없습니다. 수술 절차 두개 내 및 혈관 외 의사 소통을위한 많은 방법이 있으며, 다음과 같이 설명됩니다 : 1. 뇌척수 근 합성 증 (EMS) 말발굽 모양의 발목, 플랩 및 근육 플랩의 절개 부는 각각 아래쪽으로 회전하고, 근육 플랩 아래의 두개골은 밀링 커터로 잘라내거나 뚫습니다. 노출 된 뇌 표면에 덮여 뼈 창 아래의 경막 교합기에 봉합되었습니다. 뼈 조각의 아래쪽 가장자리 부분은 횡경막이 혈액 공급을 방해하는 것을 막기 위해 물린 것으로 뼈 조각의 가장자리는 뼈 창에 뚫고 재설정되어 고정되며 두피는 레벨에 따라 봉합됩니다. 이 수술을 통해 다이어프램을 뇌 표면에 직접 적용한 다음 다이어프램과 뇌 혈관 사이를 연결하여 뇌외 혈액을 허혈성 뇌에 공급할 수 있습니다. 2. 뇌 경련-동맥 경화증 (EDAS) 1981 년, 마츠시마가 처음 만들어졌습니다. (1) 표면 측두 동맥의 선택된 가지를 따라 표피를 자르지 만 동맥을 손상시키지 않도록주의하십시오. (2) 동맥의 각 측면을 따라 5 mm 및 동맥에 평행하게 캡 모양의 다이어프램을 절단하여 동맥을 포함하는 막 스트립을 형성한다. (3) 절개 양쪽 끝에서 두개골 구멍을 뚫고 와이어 톱으로 뼈 다리를 보았다. (4) 경막을 절단하거나 제거하십시오. (5) 경막에 동맥-십진 스트립을 봉합하여 동맥을 뇌 표면에 연결시킨다. (6) 뼈 다리가 고정되고 고정되어있다. 3. 뇌경막 동맥 근동 합병증 ​​(EDAMS) 1993 년, Kinugasa는이 작업을 시작하고 EMS를 EDAS와 결합했습니다. (1) 전 두피 절개는 피상 측두 동맥을 절단하지 않고 피상 측두 동맥을 두피에서 분리하지 않도록주의해야합니다. (2) 뼈 부분은 중간 수막 동맥을 보존하기 위해 자유롭게 제거됩니다. (3) 경막 절개를 뒤집어 대뇌 피질의 표면을 드러낸다. (4) 표면 측두 동맥 스트립을 뇌의 표면에 부착하고 고정하십시오. (5) 근육 조각과 경막 교합기는 뇌의 표면에 봉합되어 고정되어 있지만, 동맥이 압박없이 통과 할 수 있도록 충분한 공간을 남겨 두어야합니다. (6) 뼈 조각이 재설정되고 아래쪽 가장자리가 제거되어 근육 조각의 페디 클이 스트레스를받지 않게됩니다. 4. 뇌-근육-혈관 연결 및 표면 측두 동맥-뇌 동맥 문합 (EMS + STA-MCA) 혈관 연결성의 혈액 공급을 보충하고 두개 내 및 두개 외 혈관 통신을 신속하게 확립하기 위해 EMS를 STA-MCA와 결합시켰다. (1) 발목 말굽 모양의 절개, 플랩을 열고 표면 측두 동맥을 소산. (2) 뼈 조각이 자유롭게 제거되고 뼈 조각의 아래쪽 가장자리가 물립니다. (3) 경피 측두 동맥과 중대 뇌동맥의 경막 절개 및 문합. (4) 근육 조각은 뇌의 표면을 덮고 고정되어 있습니다. (5) 뼈 조각이 고정되고 고정됩니다.