두개내 해면기형 절제술

해면 종으로도 알려진 해면 혈관종 인 해면 기형은 일치하지 않는 조직이며 실제 종양이 아니며 WHO 병리학 적 분류에 따라 혈관 기형으로 분류됩니다. 두개 내 해면 기형은 대부분 뇌에서 발생하며, 일부는 중두 두개골의 해면 동과 같은 뇌 외부에서도 발생하지만 조직학은 일관됩니다. 뇌의 분포는 뇌 반구의 얕거나 일반적인 부분에 더 많으며 뇌와 뇌간의 중요한 기능 영역 인 깊은 뇌도 볼 수 있습니다. 임상 증상은 주로 간질, 출혈 및 초점 증상이며, 일부는 신체 검사 및 기타 검사에서 점근 적으로 발견됩니다. CT 검사에서 석회화 플라크가있는 깨끗하고 결절성 고밀도 병변이 발견되었습니다. MRI 검사 : T1 이미지는 혼합 신호, 병변 주위의 출혈, 적혈구 파괴, 헤 모시 드린 침착, 일반적으로 "검은 고리"로 알려진 고리 모양의 낮은 신호, 고리 주위의 병변과 같은 T2는이 신호의 특성 인 낮은 신호입니다 섹스로 볼 수 있습니다. 여러 병변이 약 20 %를 차지합니다. 이 질환의 치료에는 많은 대책이 있습니다 : 우발적으로 발견 된 비 임상 증상이있는 환자의 경우 비수술 적 치료가 관찰에 사용됩니다 신경 학적 증상이 발생하는 경우 병변은 일반적인 뇌 영역에 위치하고 깊은 뇌, 기능 영역, 뇌간 및 카테터 부비동 병변, 수술은 손상을 입히고 매우 어렵습니다. 수술의 장단점은 특정 상황에 따라 무게를 측정하거나 방사선 요법 및 수술과 병행해야합니다. 질병 치료 : 두개 내 해면 혈관종 표시 1. 간질, 출혈 또는 신경 기능 장애의 증상이 있으며 병변은 쉽게 절제된 영역에 있습니다. 2. 급성 출혈은 두개 내 고혈압 증상이 있습니다. 3. 뇌의 뇌, 기능 영역, 뇌간 또는 해 부비동 영역 등은 심각한 합병증을 유발하지 않습니다. 금기 사항 1. 오래되고 허약하여 수술을 견딜 수 없습니다. 2. 때때로 병변이 발견되었지만 임상 증상은 없습니다. 3. 병변은 거대하고 중요한 기능 영역에 위치하여 수술 후 심각한 장애를 유발할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전에 정확한 위치 진단이 있어야합니다. 최근 영상 검사 기술의 발전으로 CT, MRI 및 DSA와 같은 임상 응용 분야가 점점 더 널리 보급되고 있습니다. 병변의 위치와 주변 구조 사이의 관계는 수술 전에 적절한 수술 방법을 선택하고, 최고의 노출을 얻고, 두개골의 중요한 구조를 최대한 피하고, 수술의 안전성을 높이고, 노력하기 위해 노력해야합니다. 효과. 2. 피부 준비, 수술 하루 전에 비누와 물로 머리를 씻고 수술 아침에 머리카락을 면도하십시오. 수술 전날 머리를 면도 할 수도 있습니다. 3. 수술 아침 금식. 수술 전 저녁에 관장이 될 수 있지만 두개 내압이 증가하면 상태가 갑자기 악화되는 것을 피하기 위해 관장을 제거해야합니다. 4. 조용한 휴식을 위해 수술 전에 페노바르비탈 0.1g을 경구로 투여하십시오. 수술 1 시간 전에, 0.1 g의 페노바르비탈, 0.4 mg의 아트로핀 또는 0.3 mg의 스코 폴라 민을 근육 내 주사 하였다. 5. 해면 동의 병변을 제거하고 적절한 혈액을 준비해야합니다. 수술 절차 평상시와 같이 두개 절제술. 2. 병변을 결정하기 위해 경막이 절단 된 후, 병변이 뇌 표면을 부분적으로 노출시키는 경우, 경계선에 따라 완전히 제거 될 수있다. 표면에 병변이 보이지 않으면 CT 또는 MRI로 결정된 위치에 따라 기능 영역을 피하여 대뇌 피질이 열리 며, 병변에 도달 한 후 뇌 경계를 따라 젤라틴 층이 점차적으로 응고되어 벗겨져 완전히 제거 될 때까지 출혈이 중단됩니다. 뇌의 양성 종양 제거와 같은 뇌의 일반적인 표면 병변은 뇌 동정맥 기형의 제거만큼 복잡하지 않습니다. 심부 뇌, 뇌 기능 영역 또는 뇌 줄기 병변의 경우 수술 방법을 선택하고 수술 현미경으로 조심스럽게 조작해야하며 손상을 최소화하기 위해 최소한으로 줄여야합니다. 두개 외 해면 부비동 병변의 경우, 수술이 매우 어렵고, 병변의 환자 인터페이스 분리를 ​​찾고, 절제를 차단하지 않으며, 많은 수의 혈액 손실을 줄이며, 3, 4, 5, 6 뇌 신경 및 내부 경동맥을 보호합니다. 출혈이 난류 인 경우 출혈을 멈추기가 어렵고 수술이 적절해야합니다. Shi Jixin 등 (1999)은 10 건의 수술 사례를보고했으며 그 중 4 건은 완전히 절단되었고 1 건만이 합병증이 없었으며, Hashimoto 등 (2000)은 1 건은 병변에 접착제 주사로 치료되었고 출혈이 적 으면 완전히 절단되었다고보고했다. 신속한 수술 경험은 아직 축적되지 않았습니다. 3. 지혈이 끝나면 두개골을 정기적으로 닫습니다. 합병증 1. 수술 후 증상이 악화되고 일반 부위의 병변은 일시적이지만 심부 뇌 및 뇌간 병변의 회복률은 낮습니다. 2. 중두 개와에서 해면 동 해면상 기형은 두개 신경 손상, 안구 근육 마비 및 안면 마비로 인해 복잡해지기 쉽다.