간 동맥 삽관 및 관류

간 동맥 캐뉼라에 항암제를 지속적으로 주입하는 것은 제거 또는 완화 절제술을받을 수없는 간암 환자의 치료에 적합합니다. 전신 반응을 줄이고 종양 치료, 증상 완화 및 수명 연장의 목적을 달성하십시오. 질병 치료 : 간암 표시 간동맥 삽관 및 관류는 다음에 적용 가능합니다. 1. 절제 불가능한 1 차 또는 2 차 간암, 간 동맥 캐뉼 레이션은 간 동맥 결찰과 동시에 가능합니다. 2, 잔류 종양 간 섹션의 간암 완화 절제술, 암과 문맥 정맥 지점, 문맥 정맥 도관 화학 요법이 될 수 있습니다. 3, 수술 후 예방 화학 요법. 대부분의 원발성 간암은 문맥 상 작은 위성 병변 및 작은 종양 혈전과 결합되기 때문에 종양의 외과 적 압박은 종양 확산의 중요한 원인 중 하나이므로 근본적인 절제가 필요하지만 예방 적으로 필요합니다. 재발을 예방하는 화학 요법. 4, 정상적인 간 기능, 명백한 간경변, 황달, 복수, 심장, 폐, 신장 및 기타 중요한 기관이 제대로 기능하지 않습니다. 금기 사항 1, 중간 및 후기 간암 포털 정맥 종양 혈전, 림프절 전이. 2 차 간암의 1 차 병변은 제거되지 않았다. 3, 간 동맥 가변성, 삽관이 어렵다; 우리는 수술에서 미주 간 동맥을 가진 소수의 환자가 매우 두껍고 정상적인 간 동맥이 매우 얇고 카테터를 삽입하기가 어려워 삽관을 포기할 수 있음을 발견했습니다. 4, 포털 고혈압으로 심한 간경변, 환자는 운영자를 용납 할 수 없습니다. 5, 간경변이지만 심각한 간경변이지만 간 기능 회복이 어려운 수술 후 환자는 화학 요법을 견딜 수없는 것으로 추정됩니다. 수술 전 준비 수술 전에 정기적으로 준비하십시오. 수술 절차 1, 삽관 사이트의 선택 (1) 간암을 제거 할 수없는 경우, 간의 좌우 동맥에 대해 간 동맥을 결찰 동맥의 말단과 동시에 결찰 할 수 있습니다. (2) 간 절제술 후 간동맥 혈액 공급을 유지해야하며, 적절한 위 동맥 또는 위 십이지장 동맥을 삽관 할 수 있으며 특히 삽관의 성공률이 높습니다. (3) 문맥은 제대 정맥 또는 위 망막의 올바른 정맥 접근에 의해 선택 될 수 있습니다. 2, 삽관 법 (1) 간 왼쪽과 오른쪽 동맥이 삽관 될 때 간질 간 동맥 폐색에 설명 된 방법은 동일합니다. 카테터를 꺼내어 복벽 외부에 고정시킵니다. (2) 위 십이지장 동맥을 통한 삽관 법 : 1 간 동맥, 좌우 간 동맥, 공통 간 동맥 및 위 십이지장 동맥을 분리하고 비단 실로 봉합하여 위를 이중 연결 하였다. 장 동맥의 원위 말단; 2 위 십이지장 동맥 결찰 라인의 근위 끝에서 작은 경사 절개가 이루어지고, 헤파린으로 채워진 카테터가 위 십이지장 동맥에 삽입되고 적절한 간 동맥을 따라 왼쪽 또는 오른쪽 간 동맥으로 들어갑니다. 내부, 카테터의 방향과 끝 위치를 이해하기 위해 손가락으로 동맥을 삽관하십시오. 화학 요법 및 색전증 제는 위, 십이지장 및 담낭을 역류시킵니다. (3) 카테터의 위치와 약물 관류 구역의 분포를 결정하십시오 : 카테터를 성공적으로 삽입 한 후 카테터를 고정하기 전에 2ml의 메틸렌 블루를 카테터에 주입하고 간 염색을 관찰하십시오 간이 부분적으로 만 염색되면 카테터가 너무 깊습니다. 상자 밖으로, 이상적인 위치는 간의 절반을 초과하지 않고 종양이 완전히 염색된다는 것입니다. 수술 후, 조영제 또는 요오드화 오일을 카테터를 통해 주입하여 간에서의 약물 분포를 이해할 수 있으며, 수술 후 화학 색전술의 효과를 적절히 판단 할 수 있습니다.