식도 기관지 누공 수리

중간 식도에서 견인 게실의 발생률은 주로 종격동 또는 림프절 결핵의 흉터 수축 및 견인에 의해 발생하며, 심낭염 또는 척추 결핵에 의해 발생합니다. 이 유형의 게실은 처짐없이 바깥쪽으로 만 튀어 나오므로 일반적으로 음식을 축적하지 않으며 염증을 일으키기 쉽지 않으며 식도 내강의 방해가되지 않습니다. 그러나 흉터 조직의 접착으로 인해 식도의 연동에 영향을 줄 수 있습니다. 때때로 게실은 염증, 출혈, 농양을 형성하거나 종격동으로 침입 할 수 있습니다. 게실 주위의 흉터 조직으로 인해 급성 천공이 거의 발생하지 않습니다. 또한 게실이 대동맥으로 침입하여 다량의 출혈을 유발하거나 기관으로 침입하여 식도 기관 누공을 형성하는 것뿐만 아니라 게실이 기관지 동맥으로 침입하여 치명적인 과립 조직이 부서 지거나 석회화되어 치명적이지 않은 출혈에 대한보고가 있습니다. 기관지 동맥으로 인한 부식. 공작과 맥 클라 티는 종격동 육아 종증과 식도는 드물지만 때때로 식도를 압박하여 식도 협착, 게실 또는 부비동 형성 및 식도 누공 형성을 유발할 수 있다고 지적했다. 질병 치료 : 식도 손상 표시 식도 기관지 경련은 치유하기 쉽지 않으며, 폐에 심각한 감염 및 폐 화농성으로 이어질 수 있으며 이는 외과 적으로 치료해야합니다. 흉부 절개를 통해 수술을 수행하여 식도 및 기관지 나무를 드러내고, 탈장 부위를 결정하고, 누공을 닫고, 재발의 가능성을 줄이기 위해 건강한 경련 된 흉막 또는 근육 플랩으로 덮어야합니다. 동시에 손상되고 돌이킬 수없는 병에 걸린 폐는 함께 제거해야합니다. 일부 저자들은 수술 중 기관지 봉합사에서 객담의 균열 및 재발뿐만 아니라 수술 후 초기 기관지 세척을 막기 위해 기관 절개술을 시행 할 수 있다고 제안합니다. 수술 중 식도 누공 폐쇄가 만족스럽지 않은 경우 자궁 경부 식도 전환 술과 위 절제술을 시행 할 수 있으며 환자가 회복 된 후 식도의 재건이 고려됩니다. 수술 절차 1, 절개는 일반적으로 오른쪽 가슴 후부 절개를 통해 가슴에 여섯 번째 갈비뼈입니다. 2, 가슴에 막 또는 밴드와 같은 유착과 같은 누공을 분리, 분리합니다. 오른쪽 폐가 앞으로 당겨지고 식도 중간 부분의 흉막 흉막이 잘리고 식도의 오른쪽과 기관 분기점의 아래쪽 가장자리를 해부하여 식도의 누공과 오른쪽 기관지를 해부 할 수 있습니다. 3. 누공 주변의 과립 조직과 흉터 조직을 완전히 제거하고 염증성 또는 석회화 된 림프절을 제거합니다. 누공은 결찰 및 절단되고, 누공의 일부가 제거 될 수 있습니다. 누공의 양쪽 끝은가는 철사로 봉합 한 다음 식도 및 기관지 경련의 두 끝을 덮기 위해 인접한 종격동 흉막으로 덮었다.