수두증 측뇌실 맥락총의 내시경 전기응고술

내시경 전기 응고법은 뇌수종을 치료하는 전통적인 방법 인 양 심실 맥락막 신경총을 태우는 데 사용됩니다. 이 방법은 맥락막 신경총에서 뇌척수액의 분비를 감소시켜 수두증 완화의 목표를 달성합니다. Pople 등 (1995)은 수술 후 장기 추적 관찰의 36 건을보고했으며 증상 안정성은 64 %를 차지했다. 질병 치료 : 뇌수종 표시 1. 교통 뇌수종, 증상이 천천히 발생합니다. 2. 심실 복막 (VP) 분로에서 효과가 없습니다. 금기 사항 심실 내 감염. 의사 소통이없는 뇌수종에는 다른 방법이 사용됩니다. 수술 전 준비 1. 수술 전에 정확한 위치 진단이 있어야합니다. 최근 영상 검사 기술의 발전으로 CT, MRI 및 DSA와 같은 임상 응용 분야가 점점 더 널리 보급되고 있습니다. 병변의 위치와 주변 구조 사이의 관계는 수술 전에 적절한 수술 방법을 선택하고, 최고의 노출을 얻고, 두개골의 중요한 구조를 최대한 피하고, 수술의 안전성을 높이고, 노력하기 위해 노력해야합니다. 효과. 2. 피부 준비, 수술 하루 전에 비누와 물로 머리를 씻고 수술 아침에 머리카락을 면도하십시오. 수술 전날 머리를 면도 할 수도 있습니다. 3. 수술 아침 금식. 수술 전 저녁에 관장이 될 수 있지만 두개 내압이 증가하면 상태가 갑자기 악화되는 것을 피하기 위해 관장을 제거해야합니다. 4. 조용한 휴식을 위해 수술 전에 페노바르비탈 0.1g을 경구로 투여하십시오. 수술 1 시간 전에, 0.1 g의 페노바르비탈, 0.4 mg의 아트로핀 또는 0.3 mg의 스코 폴라 민을 근육 내 주사 하였다. 5. 내시경 수술 장비를 준비하십시오. 수술 절차 절개 일반적으로 우측 관상 동맥 봉합사 전방 1cm, 중앙선 중간 3cm이며, 세로 절개는 25 ～ 3cm이며 두개골의 지름은 1cm입니다. 2. 내시경을 삽입하십시오 경막 교합은 "10"형상으로 절단되고, 정맥 정맥 및 중격과 같은 해부학 적 랜드 마크를 식별하기 위해 직경 4 내지 6 mm의 내시경이 측 심실에 배치된다. 3. 전기 응고 맥락막 신경총 내시경 작업 회로를 통해 맥락막 신경총의 표면을 전기 응고 프로브 또는 레이저로 태울 수 있으며, 뇌의 공간에서 삼각형의 맥락막 신경까지 범위가 될 수 있습니다. 내시경은 천공의 투명한 칸막이를 통해 대측 심실로 들어갑니다. 맥락막 신경총이 응고됩니다. 4. 출혈이없는 것을 확인한 후 내시경을 당겨 외부 배액관을 오른쪽 심실에 삽입합니다. 합병증 1. 수술 후 초기 및 가장 심각한 합병증은 두개 내 출혈입니다. 일반적인 원인은 수술 중에 지혈이 완료되지 않았기 때문입니다. 두개 내 출혈이 동시에 있거나 수술 후 깨어 난 지연 환자, 또는 깨어 난 후 무관심, 혼수, 두통, 구토, 발작 또는 재 코마. 따라서 수술 후 오랜 시간 동안 특별한 이유가 없으며 깨어 있거나 의식이 점차 악화되지 않으며 느린 맥박, 혈압 상승 또는 새로운 신경 증상과 같은 두개 내압 증가의 징후에주의를 기울여야하며 두개골에주의해야합니다. 내부 출혈의 가능성. CT 검사는 조건이 충족되는 시간에 실시해야하며 진단 후 즉시 혈종을 제거해야합니다. 수술이 빠를수록 결과가 좋아집니다. 2. 광범위한 맥락막 신경총 응고는 고열을 일으킬 수 있으며 증상 치료가 필요합니다.