수두증에 대한 대뇌 수도관 확장

중뇌 수로의 선천성 기형은 폐쇄성 뇌수종으로 이어질 수 있습니다. 수로 중격, 협착 및 염증 유착이 가장 흔한 원인입니다. 이러한 뇌수종을 치료하는 효과적인 방법은 뇌척수액 순환 경로를 재구성하는 것입니다. Dandy는 중뇌 수로 확장의 첫 번째 옹호자였으며, 중뇌의 이형성증이있는 2 명의 환자에서 팽창을 수행했습니다. 그 이후 Frazer와 Leksell은 이러한 유형의 수술을 수행했습니다. 당시 상태의 한계로 인해 수술 후 사망률이 매우 높았으므로 대부분의 학자들은 심실-소뇌 골수 분로 (Torkildsen surgery)를 사용했습니다. 그러나, 최근에는 카테터 확대 사례가 증가하고 만족스러운 결과가 얻어졌다. 질병 치료 : 뇌수종 표시 1. 도관 튜브 선천적 다이어프램 또는 밸브와 같은 장애물. 2. 수로의 염증성 접착. 수술 전 준비 1. 심실 혈관 조영술 또는 MRI (Magnetic Resonance Imaging)는 수로의 방해 위치를 결정하기 위해 방해의 특성을 분석하기 위해 방해의 특성을 보여주는 것이 가장 좋습니다. 2. 후두 두개골의 두개골 절개술을위한 수술 전 준비. 수술 절차 절개 후두의 중앙 절개. 2. 뼈 창 두개 술 후두 뼈 창자 후부 두개골 포사 탐사 방법에 따라 후두골 창을 만들고 후두골의 후연을 제거 하였다. 3. 듀라 교자를 잘라 "Y"모양은 경질 교합을 절단하거나 반경 방향으로 절단하고 경막 교합이 출혈을 적절히 멈 춥니 다. 4. 네 번째 심실 탐험 후 두구 통의 거미 막을 조심스럽게 자르고, 소뇌 편도를 양쪽에서 분리하고, 중앙 구멍을 노출 시키며 접착이 있으면 스트리퍼로 부드럽게 분리하십시오. 양극성 전기 응고법은 발목 표면의 혈관을 치료하고, 양측의 후부 소뇌 동맥의 가지를 보호하고, 장골의 아랫 부분을 자르고, 제 4 뇌실에 들어가며, 심실의 바닥에있는 중앙 가랑이를 따라 탐침하기 위해 사용되었습니다. 뇌척수액 유출의 유무를 관찰하고 수로의 직경을 측정하여 그것이 이동하는 방향을 결정하십시오. 5. 중뇌 수로 확장 일반 성인 수로의 지름은 약 1 ~ 2mm, 길이는 15 ~ 20mm이며 도관의 개구부 지름에 따라 적절한 얇고 부드러운 카테터 또는 실리콘 튜브를 선택하고 카테터에 파라핀 오일을 바르고 수관을 따라갑니다. 방향이 천천히 삽입되며 약간의 저항이 있으면 계속 움직일 수 있습니다. 약 15mm 삽입, 10ml 주사기를 부착하고 세 번째 심실에 들어가는 등 부드럽게 펌프하면 뇌척수액을 빼낼 수 있습니다. 그런 다음 카테터를 천천히 잡아 당기고 뇌척수액이 도관의 소스에서 흘러 나와 확장이 성공합니다. 6. 절개를 닫습니다 경막 교합은 단단히 봉합되고, 뇌척수액 누출을 방지하기 위해 근육, 피하 조직 및 피부가 층으로 봉합된다. 합병증 수로 팽창의 주요 합병증은 환자 의식 장애, 심각한 장기 혼수 상태 또는 사망 후 중뇌 손상입니다. 이 합병증을 예방하기 위해, 수술 전 수로 막힘의 원인과 위치를 결정하기 위해 수술 전에 수술 표시를 엄격하게 제어해야합니다. 수로의 방해는 어려운 경우에 수행되어서는 안된다고 추정됩니다. 또한 일부 저자는 수술 중에 카테터에 윤활제를 바르고 카테터를 파라핀 오일 또는 기타 무해한 오일로 펴서 중뇌의 손상을 줄일 수 있다고 강조합니다.