구강 축상 치아 절제술

두개골 받침대는 후두 유형과 치아 유형의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 전자는 더 흔하고 임상 증상은 소뇌 및 뇌 신경 기능 장애 및 감각 이상이며 일부 환자는 두개 내압이 증가하고 피라미드는 더 가벼우 며 종종 아놀드 키 아리 기형, 경막 외 고리 및 척수 공동 증이 동반됩니다. . 이 유형의 환자의 경우 더 후부 감압을 옹호하십시오. 후자는 종종 뇌 운동성 수질의 치질 부비동에 의해 발생하며, 이는 종종 운동 이상증에 의해 발생합니다. 이 유형의 두개골 기저부는 후부로 압축이 풀리며 매우 효과적 일뿐만 아니라 매우 위험합니다. 치질의 구강 절제는 일반적으로 선천성 또는 염증성 대두 축 탈구를 치료하는 데 사용됩니다. 외상성 대 퇴축 탈구와는 달리, 거의 모든 지방 및 섬유 결합 조직이 아틀라스의 전치 궁 및 치주 과정에 삽입되어 있기 때문에 두개골 견인 감소, 자발적 (선천성 및 염증 포함) 탈구와 다를 수 있습니다 이들 중 대부분은 효과가 없으며, 골수 경추에서 치열 과정을 억제하여 환자의 증상을 완화시키는 것만 가능합니다. 질병의 치료 : 치골 골절을 동반 한 대퇴 축 전방 대두 축 치절 골절 표시 구강 치질 절제술 : 1. 척추 견인 골 두개골 처짐, 자발적인 대퇴골 탈구 및 두개골 견인, 치골 골절, 명백한 증상이있는 환자, 영상 검사에서 수질 경추로 회복 될 수없는 외상성 대퇴골 탈구 압력. 2. 슬로프 하부와 후두 대 공극 영역 (특히 경막 외), 기저 동맥의 하부 또는 척추 동맥-기저 동맥의 교차점에있는 동맥류. 금기 사항 1. 인두의 급성 염증. 2. 장기간의 중증 사지 마비, 관절 강직, 사지 기형 또는 극도로 호흡 곤란, 수술은 신중해야합니다. 수술 전 준비 1. 수술 일주일 전에 1 : 5000 푸란 실린 용액, 0.25 % 클로람페니콜 방울 코로 양치질합니다. 항생제는 수술 3 일 전에 전신적으로 사용되었다. 2. 두개골 접합부가 불안정한 경우 수술 후 사용하기에 적합한 고정 브래킷을 선택하십시오. 그러한 상태가 없다면, 견인 활은 수술 1-2 일 전에 미리 설정 될 수 있으며, 수술 후 두개골 견인이 수행 될 수 있습니다. 수술 절차 부드러운 구개 Davis 또는 Whitehead 견인기를 사용하여 열린 구멍을 확장하고 혀를 아래로 누릅니다. hypopharynx는 항생제 거즈 스트립으로 채워져 있습니다. 현미경 하에서, 연한 구개가 중간 선을 따라 절단되고, 절개가 목에 접근함에 따라 절개가 한쪽으로 감긴 다. 봉합사를 사용하여 절단 된 부드러운 구개를 옆으로 당깁니다. 2. 후벽 절개 후두 인두 벽 절개에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 : "U"모양, 호 모양 및 선형 모양. "U"모양을 사용하면 표시하는 것이 더 좋지만 끝에는 봉합하기가 더 어렵습니다. 노출 된 넓은면에 더해 일반적으로 선형 절개가 사용됩니다. 후 인두 점막, 인두 근육, 인두 협측 근막, 앞쪽 척추 근육 및 앞쪽 세로 인대를 절개 한 후 양쪽으로 방출되어 슬로프의 아래쪽 끝, 아틀라스의 앞쪽 아치 (둘 다 병합 가능) 및 척추가 드러났습니다. 3. 전방 아치 및 치골 절제 고속 마이크로 드릴을 사용하여 아틀라스의 전치부의 중간 부분을 점진적으로 제거하였고 전치부의 폭은 1.5 ~ 2.0cm였으며 전치와 치질 과정 사이의 지방 또는 섬유질 결합 조직을 제거하였으며 치주 과정이 드러난 후 점차적으로 제거 하였다. 치주 과정의 인대가 상당히 두껍거나 석회화되면 경막이 완전히 압축 해제 될 때까지 제거해야합니다. 슬로프 하부의 복부 종양과 후두골의 넓은 부위의 경우, 뼈의 제거 정도는 종양의 위치와 크기에 따라 결정되어야합니다. 종양이 밝혀지면 점차 제거됩니다. 척추 기저 동맥류 또는 경 막내 종양의 경우 경막을 절단 한 다음 동맥류 또는 종양을 치료해야합니다. 4. 바느질 항생제 염수로 반복 세척 한 엄격한 지혈은 5-0 개의 흡수 가능한 선으로 후두 인두 벽의 점막하 근육층과 점막을 봉합합니다. 비위 관을 삽입하십시오. 부드러운 입천장을 3-0 흡수성 실로 봉합 하였다. 합병증 1. 감염. 뇌척수액 누출.