소뇌 혈종 제거

소 뇌출혈은 50 세에서 70 세 사이의 고혈압 동맥 경화증 환자, 특히 항 응고 요법 동안 소 뇌출혈 경향이있는 고혈압 환자에서 발생합니다. 과거에는 소뇌 출혈이 대부분 부검에서 발견되었으며 임상 적 치료는 많지 않았습니다. CT 및 MRI가 시작된 후 소뇌 출혈의 진단은 빠르고 정확하며 질병을 조기에 진단 할 수있어 치료 속도가 향상되고 사망률 및 장애율이 감소합니다. 10ml 미만의 작은 혈종은 비수술 적 치료에 적합합니다. 두개골 뒤에있는 공간이 작고 생명의 중심이기 때문에 10ml 이상의 혈종을 수술로 치료해야합니다. 출혈이 혈종을 형성하면 신속하게 심각한 증상과 징후를 나타내므로 다음과 같이 치료해야합니다. 급성 경막 외 혈종은 긍정적 인 태도를 취하고 혈종은 매초마다 지워집니다. 질병의 치료 : 급성 두개 내 혈종 여러개 두개 내 혈종 표시 소뇌 혈종 피난은 다음에 적용 가능합니다. 1. 혈종이 10ml를 초과하거나, 두개 내 고혈압 및 소뇌의 증상이 명백하거나, 상태가 점차 악화됩니다. 2. 혈종은 제 4 뇌실에 가깝지만, 비록 작지만 제 4 뇌실로 침입하거나 4 개의 심실을 쉽게 압축하여 뇌척수액 순환 장애를 유발하여 뇌척수액 순환 장애를 유발하여 두개 내압이 급격히 상승합니다. 금기 사항 1. 혈종의 양이 10ml 미만이고 임상 증상이 경미합니다. 2. 출혈은 네 번째 심실로 침입하여 급성 뇌척수액 폐쇄, 깊은 혼수 상태, 호흡기, 순환 장애 및 뇌간 압박 후기를 유발합니다. 3. 심부 또는 폐 기능 손상 또는 실패로 늙고 연약합니다. 수술 전 준비 1. 후두개와의 체적은 적으며 뇌간, 후두개 신경, 척추 기저 동맥과 같은 중요한 구조는 손상되거나 과도하게 당겨질 수 없으므로 두개골을 열 때 절개의 디자인이 매우 중요하므로 수술 전에 정확하게 위치시켜야한다. 외과 수술의 요구를 충족시키는 외과 적 접근. 2. 후두 두개골 아래에서 목에 닿아 야하며, 피부 준비에는 머리, 목 및 어깨 전체가 포함되어야합니다. 수술 절차 절개 혈종이 적고 뇌간 압박없이 환자의 전반적인 상태가 여전히 양호한 경우, 혈종의 측면에 수직 절개가 가능하며 혈종이 크며 임상 증상이 심하면 베개 하부의 오른쪽 절개가 사용됩니다. 2. 두개 절제술 두피 비늘을 뚫고, 협측을 사용하여 한쪽 또는 양쪽 베개 하부의 뼈 창을 확대합니다. 후두 천공의 후부 마진과 아틀라스의 후부 아치는 1.5 ~ 2.0cm 너비로 물립니다. 3. 경막 절개 경막이 조여 졌을 때, 뇌실 액은 측 심실 천공에 의해 방출 될 수 있고, 경막 교합은 별에 의해 절단되고, 뇌척수액은 공통을 개방함으로써 해제된다. 4. 혈종을 제거하는 소뇌 절개 혈종에 인접한 소뇌 표면에 1cm 길이의 수평 또는 수직 절개를하십시오. 절개 전에, 혈관은 양극성 응고에 ​​의해 치료되고, 바늘 줄기가 뇌 줄기를 찌르는 것을 방지하기 위해 뇌 바늘없이 혈종을 시도 할 수있다. 소뇌 절개를 2 ~ 3cm 깊이의 혈종으로 분리하고 흡입 장치를 사용하여 직시 또는 현미경으로 응고를 제거하십시오. 작은 출혈 지점의 경우, 양극성 전기 응고가 출혈을 멈추고 등장 성 식염수로 반복적으로 플러싱하는 데 사용됩니다. 혈종을 제거한 후 출혈이 없으면 출혈 혈관을 탐색하거나 찾을 필요가 없으며 배액이 필요하지 않습니다. 5. 관우 두개골 소뇌 혈종이 제거 된 후, 소뇌 반구가 종종 부어 오며, 후두를 완전히 압축 해제해야하고 경막이 봉합되지 않거나 근막이 확대됩니다. 근육이 완전히 지혈 된 후에는 층이 단단히 봉합됩니다. 합병증 후두 두개골의 의사 낭은 무균 성 수막염을 유발하며 국소 압박이 효과적이지 않으면 수술이 필요합니다.