상소뇌동맥류 클리핑

소뇌 동맥류는 드문 경우로, 상완 두 동맥과 후 대뇌 동맥 사이의 좁은 공간에 위치한 상측 기저 동맥의 원위 모서리에서 발생하며, 여기에서 동맥 운동 신경이 대뇌 내 (intertrochanteric fossa)를 통과합니다. 간극은 동맥류에 가깝고 종종 접착력을 가지며 동맥류를 치료할 때 쉽게 손상됩니다. 질병 치료 : 두개 내 동맥류 대동맥 동맥류 표시 상부 두개골 동맥류 클리핑은 다음에 적용 가능합니다. 1. 상부 소뇌 동맥류의 상태는 파열 후 개선 또는 안정화되며, 두개 술을 견딜 수 있습니다. 설명 할 수없는 파열되지 않은 동맥류. 금기 사항 1. 동맥류의 상태는 파열 후 중요하며, 뇌가 부어 오거나 심한 뇌 혈관 경련이 있습니다. 2. 환자는 심각한 전신 질환이 있으며 조작자를 용납 할 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 두개 내 혈종, 뇌수종 및 뇌 부종의 유무에 관계없이 지주막 하 출혈의 분포를 관찰하기위한 뇌 CT 스캔. 2. 뇌 혈관 조영술, 동맥류의 크기, 모양 및 위치, 뇌 혈관 경련의 정도 및 정도를 이해하기 위해 뇌 혈관 조영술 전체를 디지털로 감산하는 것이 가장 좋습니다. 외과 적 접근 및 절차를 계획하기 위해 때때로 여러 동맥류가 발견 될 수 있습니다. 3. 환자가 수술을 견딜 수있는 능력을 평가하기 위해 상세한 신체 검사를 수행하십시오. 4. 수술에 대한 환자의 두려움을 완화하고 수술 전 정서적 스트레스로 인해 환자가 파열되지 않도록 수술 전에 진정제를 제공하십시오. 5. 수술 하루 전에 두피를 씻고, 수술 아침에 머리카락을 깎고, 두피를 씻고 소독 한 후 멸균 타월로 감 쌉니다. 6. 수혈을 준비하고 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여하십시오. 수술 절차 윙 포인트 접근 기저 동맥 분기 동맥류 클리핑과 마찬가지로 동맥류의 동측 또는 대측에서 접근 할 수 있습니다. 같은 쪽에서 들어가면 동맥류의 상단이 종종 종양의 목을 막아서 분리 될 수 없으며 시력과 동맥류 사이의 안구 운동 신경도 막히게되며,이를 드러내야하며 반대쪽에서 먼저 종양을 볼 수 있습니다. 목. 그러나, 오퍼레이터가 오른 손잡이 인 경우, 왼쪽에서 들어가는 것이 불편하다. 2. 도중에 기저 동맥 분기 동맥류의 접근과 동일합니다. 분기 위치가 매우 낮 으면 소뇌 절개 가장자리를 잘라 내고 혈전을 제거해야하며 목 부분을 드러내 기 위해 접착력을 분리해야합니다. 안구 운동은 종종 수술을 방해하며, 목을 고정하기 위해 적절한 종양 클립을 선택하기 위해 위 또는 아래로 당겨질 수 있습니다. 3. 베개 아래 대뇌 동맥의 pons에서 상위 소뇌 동맥의 원위 세그먼트의 동맥류는 suboccipital 접근을 통해 잘릴 수 있습니다. 합병증 안구 신경 및 쇄골 신경 손상.