개방성 신루

신장 질환의 외과 적 치료를위한 절개 신장 절제술. 신장은 요추의 양쪽 측면, 복부 후벽 복막 뒤에 있으며 복부 후벽에 가깝습니다. 오른쪽 신장은 간 오른쪽 엽의 영향으로 인해 왼쪽 신장보다 약 1-2cm 낮습니다. 신장의 위치는 크기, 성별 및 연령에 따라 달라질 수 있으며, 나이가 적을수록 위치가 낮아지고 신생아 신장의 극이 가래 수준에 도달 할 수 있습니다. 신장의 후방 상부는 횡격막에 인접하고 늑골 및 횡격막 및 흉막의 11 번 및 12 번 갈비뼈에 인접합니다. 신장 수술을 할 때 흉막 손상을 피하고 기흉을 유발하지 않도록주의해야합니다. 두 신장 모두 신장에 가까운 범위를가집니다. 신장의 앞면은 왼쪽에서 오른쪽으로 다르고 오른쪽 신장의 오른쪽 상단은 간의 오른쪽 엽에 붙어 있고, 아래쪽은 결장의 오른쪽 곡률에 인접하고, 중앙 가장자리는 십이지장의 하강 부분에 인접하며 복막 중격은 없습니다. 오른쪽 신장 정맥은 짧고 오른쪽 신장은 하대 정맥에 인접 해 있습니다. 오른쪽 신장 수술 중 하대 정맥과 십이지장의 손상을 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 왼쪽 신장의 윗부분은 안저와 비장에 인접하고, 중간 부분의 앞쪽에는 췌장 꼬리가 교차하고, 아래쪽은 공장과 결장 왼쪽 곡률에 인접 해 있습니다. 요추 절개를 통한 신장 수술은 요추 근막의 해부학 적 구조 및 주변 환경에 대한 이해가 필요합니다. 허리 근막은 얕고 깊은 두 층으로 나뉘어지며, 얕은 층은 천골 척추 근육의 얕은 표면을 덮고 두껍고, 뒤쪽 부분은 후부 세라 투스와 latissimus dorsi이며, 깊은 층은 장골 척추의 깊은 표면에 위치하고 요추 근육은 얕습니다. 윗부분은 두껍게되어 요추 인대를 형성하여 절단 후 12 번째 갈비뼈의 활동을 증가시킬 수 있으며 신장을 밝히는 데 편리합니다. 요추 인대의 깊은 부분은 흉막 반사를 나타내며, 요추 인대가 안쪽에서 잘려져있을 때 흉막을 손상시키지 않도록주의해야합니다. 요추 근막의 깊고 얕은 층은 장골 근육의 측면에 융합되어 횡 복부와 내부 경사 근육의 힘줄을 형성합니다. 질병 치료 : 신장 골반 및 요관 접합 폐색증 표시 절개 신장 절개술은 다음에 적용됩니다. 1. Hydronephrosis는 심한 감염 또는 농흉과 결합되었습니다. 2. 급격한 수술 전 신장 기능을 향상시키기 위해 심한 수액 증, 신장 기능 장애, 신장 절개 절개. 3. 성형 수술 후 신장 골반 또는 골반 요관 접합 협착증을 배액해야합니다. 4. 외상, 염증, 종양 또는 결석으로 인한 요관 폐쇄 또는 폐색, 신장 기공은 일시적으로 신장 골반 긴장을 완화시키는 데 사용될 수 있습니다. 수술 전 준비 신장 절제술이 필요한 환자는 수술 전에 중독 또는 요독 증상을 보이는 경우가 많지만 신장 기공으로 증상이 개선 될 수 있지만 전해질 불균형을 교정하고 수술 전후에 요로 감염을 통제하는 데주의를 기울여야합니다. 수술 절차 1. 절개 수술은 일반적으로 광범위한 자유 신장을 필요로하지 않기 때문에, 피부의 절개는 짧아야하며, 종종 비스듬한 경사 절개를해야합니다. latissimus dorsi와 외부 경사 근육을 나타 내기 위해 피부와 피하 조직을 자릅니다. 2. 근육이 둔하게 분리되어 옆으로 수축되고, 허리의 근막과 근막이 절단되어 신장이 드러납니다. 3. 신장 표면에서 신장 표면의 얇은 부분을 선택하고, 소변을 뚫고, 구멍을 뚫고, 구멍을 뚫고 구멍을 뚫고 구멍을 넓 힙니다. 구멍이 가까이 있지만 구멍을 초과하지 않는 것이 좋습니다. 튜브의 직경은 12 ~ 14 게이지 또는 풍선 카테터에 의해 신장 골반에 삽입되었으며 요도 카테터가 매끄럽게 순환 된 후 신장 캡슐에 3-0 장으로 봉합되어 기공을 고정 시켰습니다. 또한 신장 골반의 모든 입을 벌리고, 긴 곡선 혈관 클램프를 삽입하고, 신장 실질을 찌르기 위해 적절한 부위를 선택하고, 카테터를 신장 골반에 도입 한 다음, 장골 관을 고정시키고 골반을 3-0 편평한 내장으로 봉합 할 수 있습니다. 절개. 4. 절개를 봉합하고, 기공 튜브를 가능한 멀리 놓고 실크 실로 피부에 고정하십시오. 합병증 1. 자체 제작 한 입 튜브 주위의 누출 절 개관 폐색 후 배액 불량으로 인해 즉시 절 개관을 헹구거나 항생제 용액으로 교체해야합니다. 2. 혈뇨 신장 골반의 표재 혈관에 대한 절 개관 손상으로 인해 종종 발생합니다. 아픈 아이는 혈액 응고가 기공을 형성하고 막히지 않도록 활동, 지혈 약물의 적절한 적용, 주입 및 이뇨를 줄여야합니다.