방광질 누공 수리

표시 대부분의 질 질, 특히 성례가 낮은 질에 적용됩니다. 수술 전 준비 수술 3 일 전에 질을 청소하고 장 항생제를 사용하십시오. 수술 절차 질 치료에는 두 가지 절차가 있습니다. 절제 분리 방법은 다양한 크기의 동공에 적합하며 가장 일반적으로 사용됩니다. 1. 위치 및 소독은 리소그래피 위치를 취하고 노출에 어려움이있는 사람들은 쉽게 위치를 취할 수 있습니다. 외음부 및 질의 일상적인 소독. 2. 라비아 마이너의 외피에 음순 마이너를 고정하기위한 노출 수술, 질 후크로 동공을 노출시키고, 자궁 경부 겸자를 사용하여 자궁 경부를 당기고, 금속 카테터를 사용하여 동공의 크기, 위치, 수 및 흉터의 존재 또는 부재를 이해하도록 동공을 조사한다. . 3. 절개는 요도 개구 아래에 있고 질의 전벽은 중간 선을 따라 절단됩니다. 절개 깊이는 점막의 정도 (약 0.3 cm)를 넘지 않습니다. 동공의 가장자리를 따라 환형 절개를하고 질 앞벽의 중앙선을 따라 위아래로 뻗어 있습니다. 4. 질벽을 분리하고 절개를 따라 질벽과 방광벽 사이의 틈을 분리합니다 분리 폭은 약 2cm이고 질벽은 당겨져 동공과 방광벽을 노출시킵니다. 5. 동공의 가장자리는 정돈 후에 동공이 커지고 봉합사 장력이 증가하기 때문에 일반적으로 정돈 될 필요는 없다. 그러나 조직에 잉여가 있고 흉터가 많고 많은 경우 제대로 다듬을 수 있습니다. 6. 봉합 된 동공은 3 개의 봉합 재 층, 즉 방광벽의 2 개의 층 및 질벽의 1 개의 층으로 나뉜다. (1) 제 1 봉합 층은 장력이 감소 된 횡 봉합 형 봉합사이며, 바늘 피치는 약 0.5cm이다. 수술 후 봉합 돌을 피하기 위해 방광 점막을 통과하지 않고 근육과 근막 만 꿰매어집니다. (2) 봉합의 두 번째 층은 여전히 ​​간헐적 봉합사로 봉합되어 있으며 봉합사는 첫 번째 층에서 약 0.5cm이며 바늘은 첫 번째 층에서 엇갈려 있어야합니다. (3) 봉합의 세 번째 층은 질벽을 차단했다. 봉합 방향은 방광 봉합 방향과 직각 또는 평행 일 수 있으며, 장력은 작은 것이 바람직하다. 질 점막이 너무 강하면 봉합하지 않고 열 수 있습니다. 7. 제 2 봉합 층이 완성 된 후, 60-100 ml의 메틸렌 블루의 희석액으로 블래 더를 블래 더에 주입하여, 압력이 느려 액체가 누출되는 것을 방지한다. 누출이 있으면 해당 위치에 바늘을 추가하십시오. 8. 카테터, 질 거즈를 유지하기위한 질 내장 거즈 수술. 수술 중 출혈이 더 많으면 수술이 끝날 때 방광을 멸균 식염수로 헹구어 야합니다. 높은 질 폐쇄는 자궁 적출술 후 질 그루터기의 높은 질 누공에 주로 사용됩니다. 1. 눈동자의 가장자리에서 1 ~ 2cm 정도의 동공 주위 질 점막 절제, 질 점막의 원형 절개, 동공 주위의 점막을 일시적인 가장자리까지 벗겨냅니다. 2. 질의 전방 및 후방 벽을 꿰매면 질의 전방 및 후방 벽을 봉합 할 수 있으며, 때로는 강화 층이 필요합니다. 합병증 1. 조직 봉합사 장력은 동공을 봉합 할 때 장력을 크게 감소시키고, 절개 마진이 느슨해 지도록 측두 영역의 방광벽을 분리해야합니다. 그러나 방광벽 조직을 과도하게 분리하면 혈액 공급에 영향을 미쳐 봉합사의 치유력이 떨어집니다. 일반적으로, 방광벽은 이중 스티치이며, 이중층 봉합사의 장력이 너무 크면 층을 재봉 할 수있다. 또한, 질벽 점막 봉합사 절 개선은 방광의 봉합사에 직교하여 장력을 감소시킬 수있다. 2. 천골 정맥 봉합사의 감소 이외에, 객담의 봉합 바늘 간격이 너무 조밀하지 않아야하며, 봉합사를 너무 세게 잡아 당기지 않아야합니다.