구근 요도 문합

남성 요도 협착은 비뇨기과의 흔한 질병으로 병인, 선천성, 염증 및 외상에 따라 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 선천성 요도 협착은 선천성 요도 협착, 요도 판막, 미세 비대, 요도 내강 협착과 같이 덜 일반적입니다. 염증성 요도 협착은 특정 또는 비 특이 요로 감염에 의해 발생합니다. 특정 감염에서는 임질 요도 협착이 더 흔합니다. 비 특이 감염에서는 반복 된 포피 및 음경 머리 염증으로 인해 요도 오리피스 및 음경 요도 협착이 일반적이며, 염증성 요도는 카테터의 부적절한 배치로 인해 발생합니다. 협착증은 광범위한 관심을 끌었으며, 이러한 유형의 협착증은 말뭉치에서 더 흔하며 외상성 요도 협착은 가장 흔한 후두 요도 협착입니다. 원인의 대부분은 공의 요도에 있습니다. 막의 요도 또는 전립선 끝에 위치한 골반 골절 환자에서 협착증은 일반적으로 길지 않지만 흉터는 단단합니다. 심한 요도 협착은 요로의 물과 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다 요도 협착의 근위 및 주변 조직에 염증이있는 경우가 종종 있으며 요도 주위의 염증, 요도 주위의 농양 및 음낭 주변도 착용 할 수 있습니다. 요로 및 생식 기관 감염으로 인해 종종 복잡하고 장기적인 치료되지 않은 요도 누공의 형성은 특정 상황에 따라 준비되어야합니다. 협착이 좁고 흉터가 적은 환자는 요도 확장에 의해 치료 될 것으로 예상됩니다. 요도 확장이 실패하거나 효과가 좋지 않으면 다른 외과 적 치료 방법을 선택해야합니다. 요도 협착의 치료를위한 내시경 수술은 긍정적 인 효과를 가지며, 작은 외상, 출혈, 수술 후 합병증 등으로 임상에서 널리 사용되어 왔으며, 요도 협착의 치료를위한 바람직한 방법이어야한다. 복잡한 요도 협착증, 특히 협착이 긴 협착증의 경우 개방 수술 치료가 여전히 주된 수단입니다. 따라서 혈관 내 치료는 다른 외과 치료를 완전히 대체 할 수 없습니다. 질병 치료 : 요도 협착 표시 3cm 이내의 공의 요도 협착 및 협착 길이, 요도 팽창 치료 실패 또는 유의미한 영향 없음, 가능한 요도 흉터 협착증 및 요도 종단 간 문합. 염증성 요도 협착, 국소 염증은 명백하지 않아야하며, 외상성 요도 협착은 부상 3 개월 후 수행되어야합니다. 금기 사항 급성 또는 아 급성 요도염으로 인한 복잡한 요도 협착증 또는 천골 관이있는 요도 협착증, 요도 문합에 대한 금기 사항은 먼저 음모 요도를 시행해야하며 요도 수술은 염증 또는 성례 치료 후 3 개월 후에 수행해야합니다. 그렇지 않으면, 성공적인 수술의 기회가 최소화 될뿐만 아니라, 감염이 퍼지고 패혈증을 유발할 위험이 있습니다. 수술 절차 1. 요도 구근의 절개 및 노출 음낭 근 근처에 요도 협착이있는 경우 회음 직선 절개를 사용할 수 있습니다. 막 요도에 가까우면 "U"모양의 절개를 사용해야합니다. 피부와 피하 조직을 구근 근육의 표면에 층별로 자릅니다. 주변 조직은 표면에서 무딘 상태로 빠져 나가 코퍼스 해면체 근육이 절개 내에 완전히 노출됩니다. 2. 자유 요도 협착 부분은 말초 요도 근육을 세로 방향으로 절개하여 주위 요도를 나타냅니다. 요도는 요도 해면체의 양 측면을 따라 위아래로 코퍼스 해면체 근육에서 방출됩니다. 그런 다음 조직 겸자를 사용하여 요도 흉터를 고정하고 가위로 분리 된 코퍼스 해면체와 코퍼스 해면체 사이를 가려서 요도 흉터 협착증 세그먼트와 정상 요도의 근위 및 원위 부분이 코퍼스 해면체에서 완전히 분리됩니다. 3. 흉터 협착의 절제 요도는 외부 요도를 통해 요도 오리피스에 삽입되며 원위 방해 부위는 요도 협착부의 원위입니다. 횡 요도는 탐침 끝이 막히는 정상 요도에서 차단되고, 원위 요도 그루터기는 조직 펜치로 조여 출혈을 일시적으로 멈추고 흉터의 요도 부분을 절제하여 정상적인 근위 요도 그루터기를 나타내며, 파열 된 끝도 사용됩니다. 조직 클램프 풀 레이어 클램프를 들어 올렸습니다. 4. 2-0 또는 3-0 흡수성 라인 불연속 말단 문합, 요도의 유치 카테터가있는 해부학 적 요도 요도 그루터기. 5. 배수구를 배치하고 절개를 닫습니다.