Purpurische nefritis
Invoering
Inleiding tot purpurische nefritis Anafyltische purpuranefritis verwijst naar nierschade veroorzaakt door allergische purpura.De oorzaak kan allergische reacties zijn die worden veroorzaakt door infecties zoals bacteriën, virussen en parasieten, of allergieën voor bepaalde medicijnen, voedingsmiddelen, enz., Of plantenpollen of insecten. Bijten, koude stimulatie, etc. Naast huidpurpura, zwelling en pijn in de gewrichten, buikpijn, bloed in de ontlasting, voornamelijk hematurie en proteïnurie, treden meestal op binnen een maand na huidpurpura, en sommige kunnen ook huidpurpura, buikpijn zien, en sommige zijn alleen Symptomatische urinewegafwijkingen. Als het eiwit te veel verloren gaat, kan er een manifestatie zijn van het nefrotisch syndroom.Als hematurie of proteïnurie lang aanhoudt, kan dit gepaard gaan met nierdisfunctie, wat uiteindelijk leidt tot chronisch nierfalen. Het aandeel allergische purpura dat de betrokkenheid van de nieren veroorzaakt, is 20% tot 100% en mannelijke patiënten zijn meer dan vrouwelijke. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,06% Gevoelige mensen: meer mannen dan vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van purpurische nefritis
De oorzaak kan een allergische reactie zijn die wordt veroorzaakt door infecties zoals bacteriën, virussen en parasieten, of kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, voedingsmiddelen, enz., Of worden veroorzaakt door plantenpollen, insectenbeten en koude irritatie.
Het voorkomen
Purpurische nefritis preventie
Allereerst moet u contact met verschillende "onrechtvaardige qi" die deze ziekte veroorzaakt, vermijden en diëten zoals vis, garnalen, krab, pollen en melk vermijden die allergische purpurische nefritis kunnen veroorzaken.
Ten tweede moeten we aandacht besteden aan kou en warmte, verkoudheid voorkomen, aandacht besteden aan lichaamsbeweging, fysieke fitheid verbeteren en het vermogen van het lichaam om ziekte te weerstaan verbeteren.
Nogmaals, na ziekte, rust in bed, vermijd overwerk, matige geslachtsgemeenschap, vermijd het eten van alcohol en tabak, het dieet moet rijk zijn aan voeding, gemakkelijk te verteren, eet meer verse groenten, fruit, voor patiënten met hematurie, mag niet pittig, geurig en irriterend eten Dieren en zeevruchten, zoals haan, zeevis, rundvlees, lam, gans, enz., Om te voorkomen dat het vuur wordt verhit, de toestand verergert, meer urine-eiwit, moeten erop letten dat ze geen eiwitrijk dieet eten, om een tekort te voorkomen.
Complicatie
Purpurische nefritis complicaties complicatie
Er kunnen complicaties zijn zoals uitslag, artritis, gastro-intestinale symptomen en hoge bloeddruk.
Symptoom
Purpurische nefritis symptomen veel voorkomende symptomen huid purpura oedeem met proteïnurie systemisch persistent oedeem proteïnurie bloeddruk hoge hematurie systemische allergie en koorts ... misselijkheid en braken zwarte ontlasting
Nierbeschadiging prestaties
Ongeveer 40% van de patiënten heeft glomerulaire schade, meer dan 8 weken na purpura. Maar het kan 2 jaar later gebeuren, of zelfs vóór de uitslag. Nierbeschadiging bij allergische purpura wordt gekenmerkt door hematurie, die gepaard kan gaan met milde proteïnurie. Klinische manifestaties kunnen als volgt zijn: 1 acuut nefritis syndroom: ongeveer 30%; 2 snel progressief nefritis syndroom: minder vaak voor. Progressie tot uremie in weken tot maanden; 3 asymptomatische hematurie en / of proteïnurie syndroom: ongeveer 50% van de ziekte; 4 nefrotisch syndroom: ongeveer 10% van de volwassenen, vaker voor bij kinderen . Vijf patiënten kunnen chronisch nefritis syndroom ontwikkelen.
huiduitslag
Een uitslag is een huidletsel. Er zijn verschillende manifestaties, variërend van eenvoudige huidskleurveranderingen tot uitpuilende huidoppervlakken of blaren. Vaak is de eerste manifestatie van het begin, de grootte van de purpura varieert, hoger dan het oppervlak van de huid, paarsrood, de druk vervaagt niet, kan worden samengesmolten tot een stuk, of herpesachtige, urticaria-achtige of erythema multiforme, en kan worden vergezeld Neuropathisch oedeem.
In ernstige gevallen kunnen zweren en necrose optreden. Purpura komt vaker voor in de extremiteiten en billen van de extremiteiten.De lagere extremiteiten en de gewrichten zoals de enkels en knieën zijn duidelijker, ze verschijnen symmetrisch in batches en zijn vatbaar voor herhaalde aanvallen.
Gewrichtsziekte
De meeste gewrichtssymptomen bij patiënten met purpurische nefritis worden gekenmerkt door migrerende meervoudige gewrichtspijn. Vaak aangetaste gewrichten zijn knieën, enkels en handen. Symptomen verdwenen binnen een paar dagen, waardoor er geen vervorming van de gewrichten achterbleef. Sommige kinderen hebben gewrichtszwelling en pijn, en de meeste hebben grote gewrichten, zoals knieën, enkels, polsen, ellebogen, enz., Kleine gewrichten zijn niet moe. Kan single, multiple of migratory zijn. De gewrichten zijn gezwollen, pijnlijk en de pijn wordt verergerd tijdens de activiteit.De lokale gaat vaak gepaard met een lichte hitte en de zware heeft een brandend gevoel. Er zijn geen gevolgen meer nadat de gewrichtssymptomen zijn verdwenen.
Urinesysteem
De meeste kinderen met purpurische nefritis vertonen een kleine hoeveelheid eiwit in de urine en rode bloedcellen onder de microscoop Soms is er een cast en er is ook grove hematurie. De algemene prognose is goed, zelfs na snelle progressieve nefritis, de ontwikkeling van acuut nierfalen, slechte prognose. Sommige kinderen hebben een grote hoeveelheid proteïnurie, hematurie, oedeem, hypertensie, hypoproteïnemie en hypercholesterolemie zijn nefrotisch syndroom.
Gastro-intestinale
Gastro-intestinale manifestaties van patiënten met purpurische nefritis zijn meestal buikpijn, voornamelijk navelstreng en onderbuik, paroxysmale koliek. Kan gepaard gaan met misselijkheid en braken en bloederige ontlasting, soms bloed braken. Kinderen met purpurische nefritis kunnen soms intussusceptie, darmobstructie en darmperforatie hebben.
Hoge bloeddruk
Hypertensie veroorzaakt door purpurische nefritis is goed voor ongeveer 20% tot 40% van de patiënten met hypertensie en de bloeddruk is over het algemeen mild tot matig verhoogd Hypertensie encefalopathie kan voorkomen bij patiënten met enige purpurische nefritis. Hypertensie wordt vaak gevonden op hetzelfde moment als urine-afwijkingen, maar de meeste patiënten met purpurische nefritis herstellen sneller.
Onderzoeken
Onderzoek van purpurische nefritis
(A) urinalyse moet verschillende graden van hematurie, proteïnurie en cast hebben.
(B) aantal bloedplaatjes, stollingstijd, protrombinetijd zijn in het normale bereik; vroege eosinofielen namen toe.
(3) Immunologisch onderzoek: serum IgA kan worden verhoogd maar niet specifiek; serum C3 en CH50 zijn meestal normaal; bloedcirculatie immuuncomplexen zijn verhoogd tijdens actieve periode.
(D) Ernstige gevallen kunnen een afname van Ccr en bloedureumstikstof, creatinine hebben; patiënten met nefrotisch syndroom kunnen verlaagd serumalbumine en verhoogd cholesterol hebben.
(5) Nierpunctie kan de pathologische type diagnose van deze ziekte en differentiële diagnose met IgA-nefropathie bepalen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van purpurische nefritis
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.
Wanneer purpurische nefritis uitslag is verdwenen, moet het worden onderscheiden van acute nefritis; indien vergezeld door pulmonale bloeding, moet hemoptyse worden onderscheiden van het Goodpasture-syndroom; klinisch moet het worden onderscheiden van lupus nefritis en primaire systemische vasculitis.
