specifieke nierparenchymale ziekte
Invoering
Inleiding tot specifieke nierparenchymale aandoeningen De meest voorkomende oorzaken van nefrogene acute nierinsufficiëntie zijn: acute of snelle glomerulonefritis, acute interstitiële nefritis en toxische nefropathie. De etiologie is nog onduidelijk.Specifieke nierparenchymale aandoeningen omvatten acute tubulaire necrose en acute corticale necrose.De laatste wordt veroorzaakt door intravasculaire intravasculaire coagulatie en er kan geen urine optreden en de prognose is slecht. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: sepsis, uitdroging, obstructie van de urinewegen
Pathogeen
Specifieke oorzaak van nierparenchymziekte
De etiologie is nog onduidelijk. Specifieke nierparenchymale aandoeningen omvatten acute tubulaire necrose en acute corticale necrose. De laatste wordt veroorzaakt door intravasculaire intravasculaire coagulatie, die anurie en slechte prognose kan veroorzaken. Tijdens de Tweede Wereldoorlog werd Lücke voor het eerst beschreven Een groep patiënten met acute tubulaire necrose na verwonding en shock, gelooft hij dat de distale nierbuisveranderingen - Near nephron nephrosis wordt veroorzaakt door ischemie.
Het voorkomen
Specifieke nierparenchymale preventie
Geen effectieve voorzorgsmaatregelen.
Complicatie
Specifieke nierparenchymale complicaties Complicaties sepsis uitdroging urinewegobstructie
De volgende omstandigheden werden gecombineerd: 1 sepsis of uitdroging; 2 urinewegobstructie; 3 geïsoleerde nier.
Symptoom
Specifieke symptomen van nierparenchymziekte Vaak voorkomende symptomen Keelpijn, sputumpijn in de nierzone, linker en rechter taillepijn, nierzone, gevoeligheid, hematurie, systemisch persistent oedeem, doffe pijn in de nierzone
Symptomen en tekenen: Patiënten hebben meestal een geschiedenis van keelpijn of infecties van de bovenste luchtwegen. Ze hebben antibiotica of andere nefrotoxische geneesmiddelen gebruikt. Zelfs bilaterale lage rugpijn of zelfs ernstige pijn kan optreden. Er kan ernstige hematurie optreden.
Pyelonefritis is zeldzaam bij acuut nierfalen, tenzij de volgende voorwaarden worden gecombineerd: 1 sepsis of uitdroging; 2 urinewegobstructie; 3 geïsoleerde nier.
Systemische ziekten die acuut nierfalen veroorzaken, zijn onder meer: Henoch-schonlein purpura, trombotische trombocytopenische purpura, systemische lupus erythematosus en sclerodermie, en infectie met humaan immunodeficiëntievirus (HIV) kan HIV-nefropathie veroorzaken, wat acuut kan zijn Nierfalen, de prognose van de patiënt is extreem slecht.
Onderzoeken
Specifiek nierparenchymaal onderzoek
Laboratorium inspectie:
1 urine: een groot aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en een verscheidenheid aan cel- of deeltjesbuisjes kunnen onder de microscoop worden gezien. Eosinofielen worden gezien in de urine van patiënten met allergische interstitiële nefritis. De natriumconcentratie is 10 tot 40 meq / L.
2 Bloed: tijdens de afzetting van immuuncomplexen worden serumcomplementcomponenten verminderd. Onder bepaalde omstandigheden kunnen circulerende immuuncomplexen worden gedetecteerd. Andere tests kunnen systemische ziekten vinden, zoals lupus erythematosus en trombotische trombocytopenische purpura.
3 nierbiopsie: nierbiopsie toont de karakteristieke pathologische veranderingen van acute interstitiële nefritis of glomerulonefritis. Uitgebreide halvemaanvormige formatie is te zien in de glomerulaire capsule.
X-ray inspectie:
Een intraveneuze urografie of een isotoopnierscan kan zich manifesteren als een slechte ontwikkeling. Omdat contrastmiddelen een nefrotoxisch effect hebben, moet routinematige intraveneuze urografie worden vermeden. Echografie is de beste manier om urinewegobstructie uit te sluiten.
Diagnose
Diagnose en identificatie van specifieke nierparenchymziekten
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.
Moet worden onderscheiden van ziekten zoals urinewegobstructie.
