weke delen tumor
Invoering
Inleiding tot weke delen tumoren Er zijn veel soorten weke delen tumoren, en de namen zijn gemengd, vooral de pathologische morfologie van kwaadaardige tumoren met zachte weefsels. Met de voortdurende verbetering van hun begrip, wordt hun pathologische naamgeving vaak veranderd, waardoor artsen zich veel moeilijker voelen tijdens de behandeling dan andere kwaadaardige tumoren. . Onlangs zijn er nieuwe veranderingen in de pathologische classificatie van weke delen tumoren geweest, en sommige tumoren zijn hernoemd, zoals synoviaal sarcoom veranderd in kwaadaardige peesmantel gigantische celtumor, enz., Die niet in een andere tumor wordt gevonden. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,04% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hypoglykemie
Pathogeen
Weke delen tumor veroorzaken
Volgens het huidige niveau van begrip van weke delen tumoren, wordt het optreden ervan niet als een enkele factor beschouwd.Er zijn veel aanwijzingen dat ioniserende straling de oorzaak is van sarcoom, bijvoorbeeld fibrosarcoom dat optreedt in de borstholte na bestraling na mastectomie. Bovendien is het ook gerelateerd aan de volgende factoren, zoals aangeboren afwijkingen, familiale overerving, stimulatie van vreemde lichamen, chemische stimulatie, virale factoren en endocriene factoren.
Het voorkomen
Preventie van weke delen tumor
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte, vroege detectie en vroege behandeling zijn de sleutel tot preventie.
Complicatie
Weke delen tumorcomplicaties Complicaties hypoglykemie
Er kan ernstige hypoglykemie zijn.
Symptoom
Zacht weefsel tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Tumor lichaam tractie doffe pijn Hypoglykemie Verkalkte lymfekliervergroting Lymfatische metastase Ascites metabolisme is sterk
1. Knobbels: patiënten zien vaak een pijnloze massa gedurende enkele maanden of langer.De tumoren zijn groot en klein, en de kwaadaardige tumoren groeien sneller en groter. De diameter van kwaadaardige tumoren is meer dan 5 cm en de groeisnelheid is sneller. De grenzen van tumoren in diepe weefsels zijn onduidelijk.
2, pijn: hoogwaardige sarcoom als gevolg van snelle groei, vaak gepaard met doffe pijn, als de tumor de aangrenzende zenuw betreft, pijn is het primaire symptoom, sarcoompijn vaak prognose is slecht, benadrukte Shiu in 1989, de succesvolle ledemaat berging slechts 27 % had pijn en de pijn in de amputatiegroep was zo hoog als 50%.
3, de hardheid van de tumor, de gladde spiercomponent is harder, terwijl de bloedvaten, lymfevaten en vetcomponenten zachter zijn.
4. Locatie: fibrogene tumoren komen meestal voor in subcutane weefsels; van vet afgeleide tumoren komen vaak voor in de billen, onderste ledematen en retroperitoneum; mesothelioom komt meestal voor in de borst en buikholte; gladde spier-afgeleide tumoren komen voor in de buikholte en romp, synovium Sarcomen treden vaak op in de buurt van gewrichten en fascia.
5, activiteit: goedaardige en laagwaardige kwaadaardige tumoren, groeisites zijn vaak oppervlakkig, activiteit is groter, de groeisite is diep of de omliggende weefselinfiltratie van de tumor, de activiteit is klein, de retroperitoneale tumor is meestal gefixeerd vanwege de anatomische relatie .
6. Temperatuur: het zachte weefselsarcoom is rijk aan bloedtoevoer, het metabolisme is sterk, de lokale temperatuur kan hoger zijn dan het omliggende normale weefsel en de lokale temperatuur van de goedaardige tumor is normaal.
7, regionale lymfeklieren: weke delen sarcoom kan worden overgedragen langs de lymfatische, synoviale sarcoom, rabdomyosarcoom hebben vaak regionale lymfeklieren, soms gefuseerd in een groep.
Onderzoeken
Weke delen tumoronderzoek
Ten eerste, röntgenfilminspectie
Röntgenstralen helpen om de omvang van weke delen tumoren, transparantie en het verband met aangrenzende botten, zoals duidelijke grenzen, vaak te suggereren, wat vaak goedaardige tumoren suggereert; als de grens duidelijk is en er verkalking is, suggereert dit een zeer kwaadaardig sarcoom, De meeste gevallen komen voor in synoviaal sarcoom, rhabdomyosarcoom enzovoort.
Ten tweede, echografie-inspectie
De methode kan het volumebereik van de tumor, de envelopgrens en de echo van het tumorweefsel in de tumor onderzoeken, waardoor onderscheid wordt gemaakt tussen goedaardig of kwaadaardig, het kwaadaardige lichaam is groot en de grens is onduidelijk, en de echo is wazig, zoals rhabdomyosarcoom, synoviale spiertumor, kwaadaardige vezel. Histopathologie, enz., Echografie kan ook leiden tot acupunctuur en cytologie-onderzoek van diepe tumoren Deze methode is een economische, gemakkelijke en niet-destructieve methode.
Ten derde, CT-onderzoek
Omdat CT de kenmerken heeft van dichtheidresolutie en ruimtelijke resolutie van weke delen tumoren, is het ook een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van weke delen tumoren in de afgelopen jaren.
Ten vierde, MRI-onderzoek
Het kan het tekort aan röntgen-CT compenseren door het te gebruiken om weke delen tumoren te diagnosticeren. Het toont het hele bereik van weefsels van de longitudinale sectie met het volledige bereik van tumoren. Voor retroperitoneale weke delen tumoren, de tumoren van de bekkenholte die zich uitstrekt tot de billen of dijen, de oksels De tumoren en de beelden van de omvang van tumorinvasie in bot of beenmerg zijn duidelijker en vormen een goede basis voor het ontwikkelen van behandelplannen.
Ten vijfde, pathologisch onderzoek
1. Cytologisch onderzoek: het is een eenvoudige, snelle en nauwkeurige pathologische onderzoeksmethode die het meest geschikt is voor de volgende situaties:
1 De gezwollen weke delen tumor werd verkregen door middel van een uitstrijkje of schraapmethode, en het microscopisch onderzoek bevestigde de diagnose.
2 Het zachte weefselsarcoom veroorzaakt door de borst en ascites moet vers uit het verse monster worden genomen, onmiddellijk worden gecentrifugeerd om te concentreren en vervolgens worden uitgesmeerd.
3 punctie-uitstrijkonderzoek is geschikt voor tumoren met grote tumoren, diep en bedoeld voor radiotherapie of chemotherapie, ook geschikt voor metastatische laesies en terugkerende laesies.
2. Klembiopsie: weke delen tumor is ingestort, cytologie uitstrijkje kan niet worden gediagnosticeerd, kan biopsie worden genomen.
3. Snijbiopsie: deze methode wordt gebruikt bij operaties. Voor grotere ledematen, wanneer amputatie vereist is, moet een biopsie worden uitgevoerd vóór amputatie om een definitieve pathologische diagnose te verkrijgen. Wanneer de tumor zich in de borst, buik of retroperitoneum bevindt, kan deze niet volledig zijn Excisie kan worden gedaan door biopsie af te snijden, na radiotherapie of chemotherapie.
4. Excisiebiopsie: voor weke delen tumoren met een klein volume kan het samen met het normale weefsel rond de tumor naar het pathologische onderzoek worden gestuurd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van weke delen tumor
diagnose
Volgens de medische geschiedenis en klinische manifestaties zijn weke delen tumoren niet moeilijk te onderscheiden van niet-neoplastische massa's. De diagnosepunten zijn als volgt:
(1) De patiënt merkt na enkele weken of maanden geen pijnloze progressieve massa en systemische symptomen zoals koorts, gewichtsverlies en algemeen ongemak zijn zeldzaam.
(b) Het klinisch zeldzame maar belangrijke door tumor veroorzaakte syndroom is hypoglykemie, vaak geassocieerd met fibrosarcoom.
(drie) Röntgenfilminspectie
Röntgenstralen helpen om de omvang van weke delen tumoren, transparantie en het verband met aangrenzende botten, zoals duidelijke grenzen, vaak te suggereren, wat vaak goedaardige tumoren suggereert; als de grens duidelijk is en er verkalking is, suggereert dit een zeer kwaadaardig sarcoom, De meeste gevallen komen voor in synoviaal sarcoom, rhabdomyosarcoom enzovoort.
(4) Onderzoek naar echografie
De methode kan het volumebereik van de tumor, de envelopgrens en de echo van het tumorweefsel in de tumor onderzoeken, waardoor onderscheid wordt gemaakt tussen goedaardig of kwaadaardig, het kwaadaardige lichaam is groot en de grens is onduidelijk, en de echo is wazig, zoals rhabdomyosarcoom, synoviale spiertumor, kwaadaardige vezel. Histopathologie, enz., Echografie kan ook leiden tot acupunctuur en cytologie-onderzoek van diepe tumoren Deze methode is een economische, gemakkelijke en niet-destructieve methode.
(5) CT-onderzoek
Omdat CT de kenmerken heeft van dichtheidresolutie en ruimtelijke resolutie van weke delen tumoren, is het ook een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van weke delen tumoren in de afgelopen jaren.
(6)) MRI-onderzoek
Het kan het tekort aan röntgen-CT compenseren door het te gebruiken om weke delen tumoren te diagnosticeren. Het toont het hele bereik van weefsels van de longitudinale sectie met het volledige bereik van tumoren. Voor retroperitoneale weke delen tumoren, de tumoren van de bekkenholte die zich uitstrekt tot de billen of dijen, de oksels De tumoren en de beelden van de omvang van tumorinvasie in bot of beenmerg zijn duidelijker en vormen een goede basis voor het ontwikkelen van behandelplannen.
(7) Pathologisch onderzoek
1. Cytologisch onderzoek: het is een eenvoudige, snelle en nauwkeurige pathologische onderzoeksmethode, die het meest geschikt is voor de volgende situaties: 1 gescheurde weke delen tumor, met behulp van een uitstrijkje of schraapmethode om cellen te verkrijgen, microscopisch onderzoek Diagnose; 2 wekedelensarcoom veroorzaakt door borst en ascites, moeten vers genomen verse monsters gebruiken, onmiddellijk sedimentatieconcentratie centrifugeren en vervolgens uitstrijken; 3 punctie-uitstrijkonderzoek voor grotere tumoren, dieper en bedoeld voor radiotherapie of chemotherapie Tumoren zijn ook geschikt voor metastatische laesies en terugkerende laesies.
2. Klembiopsie: weke delen tumor is ingestort, cytologie uitstrijkje kan niet worden gediagnosticeerd, kan biopsie worden genomen.
3. Snijbiopsie: deze methode wordt gebruikt bij operaties. Voor grotere ledematen, wanneer amputatie vereist is, moet een biopsie worden uitgevoerd vóór amputatie om een definitieve pathologische diagnose te verkrijgen. Wanneer de tumor zich in de borst, buik of retroperitoneum bevindt, kan deze niet volledig zijn Excisie kan worden gedaan door biopsie af te snijden, na radiotherapie of chemotherapie.
4. Excisiebiopsie: voor weke delen tumoren met een klein volume kan het samen met het normale weefsel rond de tumor naar het pathologische onderzoek worden gestuurd.
Differentiële diagnose
Weke delen tumoren moeten worden onderscheiden van niet-neoplastische massa's.
