eilandje cel carcinoïde
Invoering
Inleiding tot eilandcelcarcinogenese Eilandjescelcarcinoom (Carcinoïde) is een tumor afkomstig van EC-cellen en heeft de functie van het uitscheiden van hormonen zoals serotonine (5-HT) of 5-hydroxytryptophan (5-HTP). Sommige patiënten kunnen klinisch verschijnen. Carcinoidsyndroom, een kwaadaardige tumor met lage maligniteit en langzame groei. Al in 1907 stelde Oberndorfer voor het eerst carcinoïde tumor voor als een langzaam groeiend darmadenocarcinoom en stelde de term carcinoïde voor. Lembeck ontdekte de aanwezigheid van serotonine in carcinoïde weefsels in 1953 en is een bioactieve stof die het carcinoïdesyndroom veroorzaakt. Williams classificeert carcinoïde tumoren in drie soorten: de voorhoofd, de middendarm en de achterste darm. Afscheiding van 5-HT, 5-HTP, vasoactief intestinaal peptide en peptidehormonen, die atypisch carcinoïd syndroom produceren, midgut carcinoïden zoals appendicoïden scheiden 5-HT af, met typisch carcinoïd syndroom; Geen functie. Carcinoïde van het eilandje verschilt van carcinoïde in de middendarm, en het betekent niet noodzakelijkerwijs dat de lever carcinoïde metastase heeft wanneer het carcinoïd syndroom produceert. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,005% -0,007% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede
Pathogeen
Oorzaakcel carcinoïde oorzaak
Oorzaak:
Eilandjescelcarcinoom (Carcinoïde) is een tumor afkomstig van EC-cellen. EC-cellen hebben de kenmerken van APUD-cellen, die wijd verspreid zijn in het maagdarmkanaal, de pancreas en de long. De oorzaak van deze ziekte is nog onbekend. Eilandjescelcarcinoom (Carcinoïde) is een tumor afkomstig van EC-cellen en heeft de functie van het uitscheiden van hormonen zoals serotonine (5-HT) of 5-hydroxytryptophan (5-HTP). Sommige patiënten kunnen klinisch verschijnen. Carcinoïdesyndroom is een kwaadaardige tumor met lage maligniteit en langzame groei. Al in 1907 stelde Oberndorfer voor het eerst carcinoïde tumor voor als een langzaam groeiend darmadenocarcinoom en stelde de term carcinoïde voor. Lembeck ontdekte de aanwezigheid van serotonine in carcinoïde weefsels in 1953 en is een biologisch actieve stof die het carcinoïdesyndroom veroorzaakt. Williams verdeelt carcinoïde in drie soorten: de voorhoofd, de middendarm en de achterdarm.De voorhoofd carcinoïde scheidt 5-HT, 5-HTP, vasoactief intestinaal peptide en peptidehormoon af, dat atypisch carcinoïd syndroom produceert. Kankers zoals appendix carcinoïden scheiden 5-HT uit, dat het typische carcinoïdesyndroom heeft, terwijl carcinino's in de achterste darm meestal niet-functioneel zijn. Carcinoïde van het eilandje verschilt van carcinoïde in de middendarm, en het betekent niet noodzakelijkerwijs dat de lever carcinoïde metastase heeft wanneer het carcinoïd syndroom produceert.
Het voorkomen
Preventie van eilandjescelcarcinoïden
Momenteel is er geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte, dus vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Het wordt aanbevolen om elk jaar regelmatig een volledig lichamelijk onderzoek te ondergaan. Als er een B-echografie of CT is, MRI heeft een abnormale massa gevonden, moet u de mogelijkheid van deze ziekte overwegen. Zodra de verdenking van de ziekte wordt vermoed, zijn onmiddellijke chirurgische resectie en pathologisch onderzoek nodig om de aard van de neoplastische massa te bepalen. In het dagelijks leven moeten we aandacht besteden aan voeding en rationaliteit. Probeer voedsel zoveel mogelijk te diversifiëren. Eet eiwitrijke, multivitaminen, vetarme dierlijke vetten, verteerbaar voedsel, vers fruit en groenten en eet geen ouderwetse of irritante dingen. Gegrild, gemarineerd, gefrituurd, zout voedsel, basisvoedsel en grove korrels om het voedingsevenwicht te waarborgen.
Complicatie
Carcinoïde complicaties van eilandjescellen Complicaties bloedarmoede
Bij eilandcelkanker en -tumoren kan er andere endocriene hormoonhyperactiviteit zijn, zoals insuline, glucagon, groeihormoon, bijschildklierhormoon, adrenocorticotroop hormoon, enz., Hebben over het algemeen overeenkomstige karakteristieke prestaties. Het kan worden gebruikt om in het late stadium van kanker en tumor te identificeren, er kunnen ook manifestaties zijn van verspilling, bloedarmoede, hypoproteïnemie en andere dyscrasie.
Symptoom
Type eilandjes kankersymptomen Vaak voorkomende symptomen Buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree, bloeddruk, kortademigheid, hypoproteïnemie, blozen, gladde spieren, tachycardie, tachycardie
De ziekte is vaak asymptomatisch of heeft geen specifieke klinische symptomen in het vroege stadium; wanneer de patiënt typische paroxismale huidspoeling heeft en de reactie begint, de langdurige behandeling niet is genezen, moet worden gedacht aan de mogelijkheid van de ziekte, wanneer de patiënt wordt gespoeld met de huid, vergezeld van een hartslag Over-snelheid, bloeddruk, astma, dyspneu, buikpijn, diarree en andere manifestaties van het carcinoïde syndroom, meer ondersteuning voor de diagnose van deze ziekte.
Voor patiënten die ervan worden verdacht carcinoïdesyndroom te zijn, laboratoriumtests zoals grof onderzoek, 5-HIAA-urine-bepaling, 5-HT-meting in tumorweefsel, toepassing van B-echografie, CTMRCI en ERCP, enz. Het chirurgische plan biedt diagnostische informatie.
Carcinoïden van eilandjescellen kunnen typische manifestaties van het carcinoïdesyndroom hebben: paroxismale blozen, hypotensie, oedeem rond de oogleden en tranen.
1. Intermitterend blozen: komt vooral voor in de blootgestelde delen van het gezicht, de nek en de voorborst, maar ook door het hele lichaam.Het optreden van blozen van de huid is meestal paroxismaal, plotseling uiterlijk, helderrood of Donkerrood, de duur varieert van een paar minuten tot 1-2 dagen, maar de kleurverandering van de huid van patiënten met een zwart ras of donkere teint is misschien niet duidelijk.Als het verloop van de ziekte langer is, kunnen vaste huidveranderingen optreden op de plaats van frequente aanvallen. De meeste fijne bloedvaten verwijden en de huid is donkerrood.De factoren die het blozen van de huid beïnvloeden, kunnen zijn: drinken, pijn, stemmingswisselingen en lichamelijke activiteit kunnen leiden tot blozen van de huid, adrenaline en noradrenaline kunnen ook epileptische aanvallen bevorderen; toepassing van -bijnier Het vermogen van de blokkeerder kan het optreden van blozen van de huid stoppen.In het geval van blozen van de huid gaat de patiënt vaak gepaard met tachycardie, hypotensie, oedeem rond de oogleden en symptomen van het maag-darmkanaal en de long.
2. Cardiovasculaire symptomen: Wanneer de patiënt blozen heeft, kan dit gepaard gaan met tachycardie, bloeddrukdaling of zelfs shock; late hartklepaandoeningen of congestief rechts hartfalen kunnen optreden.
3. Ademhalingssymptomen: 20 tot 30% van de patiënten met paroxismale blozen kan astma en dyspneu hebben, vergelijkbaar met bronchiale astma, het mechanisme wordt veroorzaakt door 5-HT en andere stoffen veroorzaakt door bronchiale gladde spierspasmen.
4. Spijsvertering symptomen: patiënten kunnen buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree en andere symptomen in verschillende mate hebben.De buikpijn is meestal gerelateerd aan de locatie van de primaire tumor en / of metastatische kanker, en de compressie en vernietiging van het omliggende weefsel wanneer de tumor wordt vergroot. De meeste diarree is waterig, in ernstige gevallen kan het 10 tot 20 keer per dag oplopen en moet worden onderscheiden van het WDHA-syndroom.
5. Oedeem rond de oogleden, gecombineerd met membraanbloeding, tranen, vaker gepaard met blozen van de huid.
6. Andere symptomen: vergezeld van eilandcellig carcinoïde, soms zijn er andere endocriene hormoonhyperactiviteit, zoals insuline, glucagon, groeihormoon, bijschildklierhormoon, adrenocorticotroop hormoon, enz., Hebben over het algemeen overeenkomstige Karakteristieke prestaties kunnen worden geïdentificeerd.In de late fase van carcinoïde kunnen er ook manifestaties zijn van verspilling, bloedarmoede, hypoproteïnemie en andere dyscrasie.
Onderzoeken
Carcinoïdeonderzoek van eilandjescellen
Grove zeeftest
Een druppel urine van de patiënt op het filterpapier, gevolgd door de toevoeging van azo-P-nitroanilinediazo (P-nitroanilinediazo) als rood, wat een toename van urine-5-hydroxyindolazijnzuur (5-HIAA) suggereert, ter ondersteuning van de ziekte Diagnose; als het paars is, is het een feochromocytoom.
2. Bepaling van urine 5-HIAA
Aangezien 99% van 5-HT wordt omgezet in 5-HIAA in het lichaam en vervolgens wordt uitgescheiden in de urine, wordt de totale hoeveelheid 5-HIAA in de urine gedurende 24 uur bepaald om de ziekte te helpen diagnosticeren. De totale hoeveelheid 5-HIAA in de 24-uurs urine van normale mensen is 10.5 ~ 42.0mol, de meeste patiënten met urine 5-HIAA groter dan 158mol / 24 uur, indien groter dan 263mol / 24 uur, hebben een diagnostische waarde.
3. 5-HT-test in tumorweefsels
Het 5-HT-gehalte in carcinoïde weefsels was aanzienlijk verhoogd, wat gevoeliger was dan de 5-HIAA-methode in urine.
Het gebruik van B-echografie, CT, MRI en ERCP-onderzoeken kan helpen om de locatie, de grootte en het aantal eilandcellig carcinoïden te begrijpen en lokale diagnostische gegevens te verstrekken voor de ontwikkeling van chirurgische plannen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van eilandcellig carcinoïde
Aandacht moet worden besteed aan de identificatie van hypoglykemie veroorzaakt door epilepsie, cerebrovasculair accident, rachitis, psychische stoornissen en andere oorzaken.
