primaire mediastinale tumor
Invoering
Inleiding tot primaire mediastinale tumor De primaire mediastinale tumor (primaire mediastinale tumor) omvat tumoren en cysten geproduceerd door verschillende weefsels en structuren in het mediastinum Primaire mediastinale tumoren komen het meest voor bij thymoom, gevolgd door neurogene tumoren en teratomas: andere zoals cysten. Intrathoracale schildklier, bronchiale cysten zijn relatief zeldzaam. De meeste van deze tumoren zijn goedaardig, maar er is een mogelijkheid van kwaadaardige transformatie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0021% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: myasthenia gravis
Pathogeen
Primaire mediastinale tumor
De ziekte is een aangeboren tumor, voornamelijk veroorzaakt door abnormale ontwikkeling tijdens de embryonale periode.De etiologie en pathologie van de ziekte zijn als volgt:
[Pathology]
(A) De meest voorkomende bovenste mediastinale tumoren zijn thymoom en intrathoracale schildkliertumor.
Het mediastinum bevindt zich in het midden van de borstholte, van de borstingang, het middenrif, de mediastinale pleura en het borstbeen en de borstwervels.Het gebied boven de borsthoek wordt het superieure mediastinum genoemd. Het pericardium wordt het voorste mediastinum genoemd. In het mediastinum wordt de ruggengraat het achterste mediastinum genoemd.
1. Het thymoom bevindt zich meestal in het voorste superieure mediastinum of voorste mediastinum, goed voor 1/4 tot 1/5 van de primaire mediastinale tumor. De incidentie is gelijk bij mannen en vrouwen, 30% is kwaadaardig, 30% is goedaardig en 40% is potentieel of laag. Kwaadaardige, goedaardige mensen zijn vaak asymptomatisch, zelfs wanneer röntgenonderzoek, als het tumorvolume klein is, de dichtheid licht is, dicht bij het borstbeen, röntgenonderzoek moeilijk te vinden is, thymoom meer grenst aan de stijgende aorta, dus Er zijn duidelijke geleidende slagen, volgens histologische kenmerken kunnen worden onderverdeeld in lymfocyten type, epitheel reticulair celtype, epitheelcellen en lymfocyten gemengd type, gemeenschappelijke epitheelcellen en lymfocyten overheersend goedaardig thymoom, als chirurgische resectie Onvolledig is er de mogelijkheid van recidief en infiltratie en metastase. Postoperatieve radiotherapie moet worden gegeven. Maligne thymoom is gemakkelijk om het omringende weefsel binnen te dringen en er kunnen verschillende graden van post-sternale pijn en kortademigheid zijn. Late patiënten kunnen bloedvaten en symptomen van zenuwcompressie ontwikkelen. Zoals hierboven, kunnen vena cava-obstructiesyndroom, diafragmatische verlamming, heesheid, enz. Ongeveer 10% tot 75% van de patiënten met thymoom symptomen van myasthenia gravis hebben, maar slechts 15% tot 20% van de patiënten met myasthenia gravis hebben thymische laesies. Ongeveer 2/3 na resectie van de tumor De symptomen van de patiënt van myasthenia gravis zijn verbeterd en een klein aantal patiënten kan aplastische anemie, hypercortisolisme, lupus erythematosus, gamma-globulinedeficiëntie en idiopathische granulomateuze myocarditis, röntgenonderzoek ontwikkelen, zie het voorste superieure mediastinum Voor een cirkelvormige of elliptische blokschaduw heeft de goedaardige persoon een duidelijke en soepele omtrek, een volledige capsule en vaak cystische veranderingen: de kwaadaardige contour is ruw en onregelmatig en kan gepaard gaan met een pleurale reactie. De thymoomoperatie heeft een goed resectie-effect.
2. Intrathoracale struma omvat aangeboren vagus schildklier en verworven achterste sternale schildklier. De eerste is zeldzaam. Het is een schildklierweefsel dat in het mediastinum blijft tijdens het embryonale stadium. Het ontwikkelt zich tot een schildkliertumor. Het bevindt zich volledig in de borst en heeft geen positie. Het laatste is een nek. De schildklier strekt zich uit in het voorste superieure mediastinum langs het borstbeen. De meeste bevinden zich voor de luchtpijp. Een paar bevinden zich in de achterste luchtpijp. Het grootste deel van de borstklier is goedaardig. In sommige gevallen kan adenocarcinoom worden gebruikt. De tumor kan worden getrokken of samengeperst, en het kan irriterende hoest hebben. Kortademigheid, deze symptomen kunnen toenemen wanneer liggend op de rug of hoofd en nek naar de laterale positie draaien, beklemming op de borst of compressie van de wervelkolom kan voorkomen beklemming op de borst, rugpijn, soms hyperthyreoïdie symptomen, ernstige hoest, hemoptysis, heesheid, moeten als kwaadaardig worden beschouwd Voor de mogelijkheid van struma kan ongeveer de helft van de patiënten een nodulair struma in de nek hebben.Röntgenonderzoek toont het voorste superieure mediastinum, dat ovaal of fusiform is, met een duidelijke omtrek, meestal vooringenomen aan de mediastinum-zijde. Beide kanten puilden uit en als gecalcificeerde tumoren worden gezien op gewone films, hebben ze diagnostische waarde.In de meeste gevallen is er tracheale compressie en tumorschaduwen. Opwaarts bewegende borden.
(B) voorste mediastinale tumoren in de voorste mediastinale tumoren komen vaker voor bij teratoma, kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar de helft van de symptomen verschijnen tussen de leeftijd van 20 tot 40, histologisch abnormale of abnormale embryogenese Teratoma kan worden onderverdeeld in twee soorten:
1. De dermoid cyste is een vloeistof bevattende cyste. De zak heeft huid, haar, tanden, etc. afkomstig van het ectoderm. Het is vaak een enkele kamer, maar heeft ook twee of meer kamers. De wand van de capsule bestaat uit vezelachtig weefsel en de binnenwand is bedekt met meerdere schublagen. epitheel.
2. Teratoma is een soort substantiële gemengde tumor, bestaande uit externe, middelste en binnenste drie kiemlagen. Het bevat kraakbeen, gladde spieren, bronchiën, darmslijmvlies, neurovasculaire en andere componenten. Het teratoom heeft de neiging om kwaadaardig te zijn in plaats van een cystoïde cyste. Het kan vaak worden veranderd in epidermoïd carcinoom of adenocarcinoom. 386 gevallen van teratoom zijn gerapporteerd in de literatuur, waarvan 14,2% kwaadaardig. Twee van de 10 gevallen van teratoom in het Zhongshan ziekenhuis in Shanghai zijn kwaadaardig, klein van formaat, vaak asymptomatisch, meestal in Uit röntgenonderzoek bleek dat als de tumor aangrenzende organen vergroot en comprimeert, deze compressiesymptomen van de overeenkomstige organen kan veroorzaken.Als de vena cava wordt gecomprimeerd, kan het superieure vena cava-syndroom optreden; wanneer de terugkerende larynxale zenuw wordt gecomprimeerd, treedt heesheid op; Luchtpijp kan kortademigheid veroorzaken. Wanneer de patiënt in ruglig is, wordt de lucht geïntensiveerd. De cyste wordt in de bronchus gebroken. Het kan de gelatineuze vloeistof die haar en talg bevat ophoesten. De gelatineuze vloeistof kan in de longen worden ingeademd. Lipidepneumonie en lipogranuloma kunnen optreden. De cyste heeft In het geval van een secundaire infectie kunnen koorts en toxische symptomen optreden.Als de cyste snel toeneemt in een korte periode, kan een kwaadaardige transformatie, secundaire infectie of tumorbloeding optreden.Als de suppuratieve cyste in de borst of pericardium breekt, kan empyeem optreden. Of hart Verpakte vloeistof.
Het voorkomen
Primaire mediastinale tumorpreventie
Voor primaire mediastinale tumoren, behalve voor lymfatische tumoren die bestraling of chemotherapie gebruiken, moeten de meeste gevallen chirurgisch worden behandeld. Omdat deze tumoren meestal aangeboren zijn, veroorzaken ze vaak symptomen van compressie of infectie. Bovendien hebben mediastinale tumoren vaak kwaadaardige veranderingen. Daarom moet chirurgische resectie vroeg worden uitgevoerd op de mediastinale tumor met of zonder symptomen. Voor patiënten die chemotherapie ondergaan, is de patiënt vooral voorbereid op de volgende aspecten vóór de behandeling:
(1) Psychologische voorbereiding Ten eerste, volgens hun eigen voorwaarden om de situatie van dit chemotherapie-medicijn te begrijpen om goed werk te doen; ten tweede, om de algemene kennis van chemotherapie te begrijpen, om psychologische spanning te voorkomen, kan samenwerken met Qigong, luisteren naar muziek en andere vormen om de zenuwen te ontspannen, spanning te elimineren.
(2) Let op rust en dieet. Vóór de chemotherapie moet de patiënt elke dag voor voldoende slaap zorgen. Over het algemeen is de slaaptijd voor volwassenen niet minder dan 8 uur.
(3) Werk samen met de arts om een aantal noodzakelijke onderzoeken te doen, zoals bloedroutine, leverfunctie, nierfunctie, elektrocardiogram, B-echografie, röntgenfoto van de borst, enz., Indien nodig, CT of MRI.
Complicatie
Primaire mediastinale tumorcomplicaties Complicaties Myasthenia gravis
Wanneer de tumor enorm is, kan de borstwand worden verhoogd, de wervels van het borstbeen worden verbreed, de lokale ademgeluiden verdwijnen en het luchtpijphart wordt verplaatst.In sommige speciale soorten tumoren kunnen overeenkomstige speciale tekens zoals myasthenia gravis, hyperthyreoïdie en het Horner-syndroom optreden. , tekenen van superieure vena cava-obstructie en andere tekenen.
Symptoom
Primaire mediastinale tumorsymptomen Vaak voorkomende symptomen Mediastinale schaduw Mediastinale lymfeklierhyperplasie Thymusklieratrofie Rugpijn Lymfekliervergroting hemoptysis Struma septische hepatosplenomegalie secundaire infectie
Het mediastinum bevindt zich in het midden van de borstholte, vanaf de borstingang, het oog bereikt het middenrif, het mediastinum is ventraal en het borstbeen en de borstwervels worden gedefinieerd als het mediastinum. Het gebied boven de borsthoek wordt het mediastinum genoemd. Het pericardium wordt het voorste mediastinum genoemd. In het mediastinum wordt het pericardium het achterste mediastinum genoemd.Gedeelde mediastinale tumoren hebben hun eigen plaatsen, wat een referentie is voor klinische diagnose.
(1) Hogere mediastinale tumoren : de meest voorkomende zijn thymoom en intrathoracale schildkliertumor.
1. Thymoom: meestal gelokaliseerd in het voorste superieure mediastinum of voorste mediastinum, goed voor 1/4 tot 1/5 van de primaire mediastinale tumor, gelijk bij mannen en vrouwen, 30% kwaadaardig, 30% goedaardig, 40% potentieel of Laagwaardige, goedaardige, vaak asymptomatische, af en toe gevonden bij röntgenonderzoek, als het tumorvolume klein is, de dichtheid snel is, dicht bij het borstbeen, röntgenonderzoek is moeilijk te vinden, thymoom is meer grenzend aan de stijgende aorta, dus Kan duidelijke geleidende pulsatie hebben, volgens histologische kenmerken kan worden onderverdeeld in lymfocyten type, epitheel reticulair celtype, epitheelcellen en lymfocyten gemengd type, gemeenschappelijke epitheelcellen en lymfocyten zijn goed voor goedaardig thymoom van hoge kwaliteit, als operatie Onvolledige resectie, recidief en infiltratie en metastase, Shanghai Zhongshan Hospital meldde 12 gevallen van thymoom, 5 gevallen hebben duidelijke kwaadaardige transformatie, dus thymoom kan worden beschouwd als maligne tumor van lage kwaliteit, postoperatief moet bestralingstherapie worden gegeven, kwaadaardig Thymoom is gemakkelijk om de omliggende weefsels binnen te dringen en kan poststernale pijn en kortademigheid veroorzaken Patiënten met gevorderd stadium kunnen bloedvaten, symptomen van zenuwcompressie, zoals vena cava obstructie syndroom, diafragmatische verlamming, heesheid, enz. Produceren, ongeveer 10% tot 75 % thymus Tumorpatiënten kunnen symptomen van myasthenia gravis hebben, maar slechts 15% tot 20% van de patiënten met myasthenia gravis hebben thymische laesies Ongeveer 2/3 van de patiënten met myasthenia gravis hebben verbeterde symptomen en enkele patiënten kunnen aplastische aandoeningen ontwikkelen. Bloedarmoede, hypercortisolisme, lupus erythematosus, gamma-globulinedeficiëntie en idiopathische granulomateuze specifieke myositis, röntgenonderzoek, zie een cirkelvormig of elliptisch blok in het voorste superieure mediastinum, goedaardige contouren zijn helder en soepel De capsule is intact en vaak cystisch: de kwaadaardige contour is ruw en onregelmatig en kan gepaard gaan met pleurale reactie. De thymoma-operatie is goed en Legg analyseert het curatieve effect van 51 gevallen van thymoma. De 5-jaars overlevingskans van lokale infiltraten 23%, het 5-jaars overlevingspercentage van niet-invasieve patiënten bereikte 80%, Shanghai Chest Hospital meldde dat het 5-jaars overlevingspercentage van 207 gevallen van thymoom 59,7% was en het 10-jaars overlevingspercentage 43,4%.
2. Thoracale struma: inclusief aangeboren vagus schildklier en verworven achterste sternale schildklier. De eerste is zeldzaam. Het is een schildklierachtig weefsel dat tijdens de embryonale periode in het mediastinum blijft. Het ontwikkelt zich tot een schildkliertumor, volledig in de borst, zonder een bepaalde positie. Want de nek schildklier strekt zich uit in het voorste superieure mediastinum langs het borstbeen, waarvan de meeste zich voor de luchtpijp bevinden, een paar in de posterieure luchtpijp, het grootste deel van de borstklier is goedaardig, individuele gevallen kunnen adenocarcinoom zijn, de tumor wordt getrokken of samengedrukt, kan irriterend zijn Hoest, kortademigheid, enz. Deze symptomen kunnen verergeren wanneer u gaat liggen of naar de laterale positie van het hoofd en de nek gaat. Borstspieren of compressie van de wervelkolom kunnen beklemming op de borst, rugpijn, incidentele hyperthyreoïdie, ernstige hoest, hemoptysis, heesheid veroorzaken. Gezien de mogelijkheid van kwaadaardige struma, kan ongeveer de helft van de patiënten een nodulaire struma in de nek hebben.Röntgenonderzoek toont het voorste superieure mediastinum.Het heeft een elliptische of fusiforme vorm met een duidelijke omtrek en het grootste deel van de mediastinale zijde. Het puilt ook naar beide kanten uit en als gecalcificeerde tumoren worden gezien op gewone films, heeft het een diagnostische waarde. In de meeste gevallen is er tracheale compressie en tumorschaduw Opwaarts bewegende borden keelholte.
(B) voorste mediastinale tumor
Tumoren die groeien in het voorste mediastinum komen vaker voor bij teratoma-achtige tumoren en kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar de helft van de gevallen verschijnt tussen de leeftijd van 20 en 40. Histologisch gezien is de hernia abnormaal of misvormd in het embryo en het teratoom Kan in twee soorten worden verdeeld:
Dermoid cyste
Het is een vloeistofhoudende cyste. De huid heeft haar, haar, tanden, enz. Die afkomstig zijn van het ectoderm. Het is meestal een enkele kamer, maar heeft ook twee of meer kamers. De wand van de capsule bestaat uit vezelachtig weefsel en de binnenwand is bedekt met meerdere lagen plaveiselepitheel.
2. Teratogene ziekte
Het is een soort substantiële gemengde tumor die bestaat uit de buitenste, middelste en binnenste drie kiemlagen.Het bevat kraakbeen, gladde spieren, bronchiën, borstmucosa, neurovasculaire en andere componenten. De kwaadaardige neiging van teratoma is groter dan die van de huidachtige cyste. Epigenetische kanker of adenocarcinoom, 386 gevallen van teratoom werden gerapporteerd in de literatuur, waarvan 14,2% kwaadaardig was. Twee van de 10 teratoma's in het Zhongshan-ziekenhuis in Shanghai waren kwaadaardig, klein, vaak asymptomatisch en gevonden in röntgenonderzoek. Als de tumor wordt vergroot en de aangrenzende organen onderdrukt, kunnen de compressiesymptomen van de overeenkomstige organen worden gegenereerd.Als de vena cava wordt gecomprimeerd, kan het superieure vena cava-syndroom optreden; als de terugkerende larynxale zenuw wordt gecomprimeerd, is het geluid hees; de luchtpijp kan worden gecomprimeerd. Angst treedt op, de lucht van de patiënt wordt geïntensiveerd wanneer de patiënt in rugligging is, de cyste wordt gebroken tot de bronchus en de gelatineuze vloeistof die haar en talg bevat, kan worden opgehoest.De gelatineuze vloeistof kan in de longen worden ingeademd en acrale longontsteking en lipide granuloma kunnen optreden. Infectie, koorts en toxische symptomen kunnen optreden.Als de cyste snel toeneemt in een korte periode, kunnen kwaadaardige transformatie, secundaire infectie of tumorbloeding optreden.Als de suppuratieve cyste in de borst of pericardium breekt, kan empyeem of pericardium optreden. product .
Röntgenonderzoek van de cyste in het voorste mediastinum, het hart van de belangrijkste aortaboogverbinding, een paar hoge posities, dicht bij het voorste superieure mediastinum, kan ook worden gelokaliseerd in het voorste mediastinum, multidirectionele mediastinale projectie, een klein aantal kan uitpuilen naar de zijkanten, enorm Het steekt uit in het achterste mediastinum en vult zelfs een kant van de borstholte. Het is meestal rond of elliptisch. De randen zijn helder en de verkalking van de cystenwand komt vaker voor. Soms zijn de tanden en gebroken botschaduwen zichtbaar.
(drie) mediastinale tumor
De meeste zijn lymfatische tumoren, meestal zijn er de ziekte van Hodgkin, reticulum sarcoom, lymfosarcoom, enz., Die worden gekenmerkt door mediastinale lymfadenopathie, maar die ook longweefsel kunnen binnendringen om invasieve laesies te vormen. Kort, de symptomen vorderen snel, vaak gepaard met lymfadenopathie rond het lichaam, onregelmatige koorts, hepatosplenomegalie, bloedarmoede, enz. Uit röntgenonderzoek bleek dat de vergrote lymfeklieren zich aan beide zijden van de luchtpijp en aan beide zijden van de hilariteit bevinden en de gezwollen lymfeklieren kunnen worden samengevoegd Blok, uniforme dichtheid, kan grote lobben hebben, maar geen verkalking, de bronchiën worden vaak geleegd en versmald.
(vier) posterior mediastinale tumor
Bijna alle neurogene tumoren, vooral in de wervelkolom, de intercostale zenuw, de sympathische ganglia en de nervus vagus, kunnen goedaardig en kwaadaardig, goedaardig, schwannomen, neurofibroma en ganglionoma zijn; kwaadaardig kwaadaardig Schwannoma en neurofibrosarcoma, elektronenmicroscopie ontdekte dat de ultrastructuur van schwannomas en neurofibrosarcoma vergelijkbaar is, maar het collageengehalte is anders, de meeste neurogene tumoren bevinden zich in de posterior mediastinale spinale sulcus, soms in het mediastinum De meeste hebben een capsule.De röntgentekens zijn gladde, ronde, geïsoleerde massa's. De enorme massa's dwingen de intercostale ruimte om te verbreden of het tussenwervelforamen om te vergroten. Soms steken de tumoren uit in het tussenwervelforamen en dringen ze het ruggenmergkanaal binnen, waardoor compressie van het ruggenmerg wordt veroorzaakt. Symptomen, zenuwvezels komen vaker voor bij jonge volwassenen, meestal asymptomatische, grotere tumoren kunnen compressiesymptomen veroorzaken, zoals schouder- of rugpijn, kortademigheid.
(5) bronchogene cysten
Kan in elk deel van het mediastinum voorkomen, meestal in de luchtpijp, in de buurt van de bronchiën of in de buurt van de bronchocondyse, bronchiale cysten zijn meestal aangeboren, van de tracheale knop, vaker voor bij kinderen jonger dan 10 jaar, meestal asymptomatisch, indien verbonden met de bronchus of pleura , de vorming van fistels, secundaire infecties zijn hoest, hemoptyse, etterend sputum en zelfs empyeem, röntgenonderzoek in het midden en midden van het mediastinum, in de buurt van de luchtpijp of bronchus, met een cirkelvormige of elliptische vorm, uniforme dichtheid, rand Duidelijke blokvormige schaduwen, met lobben of calciumbladeren, als de cyste is verbonden met de bronchus, is het vloeistofniveau zichtbaar.
Onderzoeken
Primair mediastinaal tumoronderzoek
De mediastinale tumor is soms moeilijk te onderscheiden tussen primaire en secundaire longtumoren, vergrote lymfeklieren, hemangioom, enz. De algemeen gebruikte onderzoeksmethoden zijn als volgt.
1. Röntgeninspectie :
Het is een belangrijk middel om mediastinale tumoren te diagnosticeren.De fluoroscopie kan observeren of de massa op en neer beweegt met slikken, of er morfologische verandering is met ademhaling en of er pulsatie is, enz. Omdat gewone mediastinale tumoren hun specifieke voorliefdeplaatsen hebben, de achterste voorste en Laterale thoraxfoto's zijn vaak in staat om vooraf het type tumor te bepalen.De tomografische afbeeldingen kunnen nauwkeurig de structuur van de massa en de relatie met aangrenzende weefsels en organen tonen, het gebrek aan platte films compenseren en de slokdarmdruk door slokdarmslikken begrijpen. Koolstofdioxide voor beeldvorming van mediastinale inflatie kan de relatie tussen tumoren en mediastinale organen begrijpen.
2. CT-scan en magnetisch resonantieonderzoek (MRI) :
De toepassing van CT-scan en MRI verbetert de diagnostische nauwkeurigheid van mediastinale tumoren en cysten aanzienlijk. De ruimtelijke resolutie van CT is hoger. Het vertoont tekenen van laesies en de laesies en knobbeltjes zijn beter dan MRI. CT kan duidelijk verschillende Laesies van laesies zijn de beste beeldvormingsmethode voor de diagnose van teratomen.MRI vereist geen contrastmiddelen bij de differentiatie van tumoren en macrovasculaire ziekten en kan de invasie van bloedvaten nauwkeurig weergeven.De beelden van sagittale en coronale vlakken zijn duidelijk te zien. De anatomie van de tumor blijkt superieur te zijn aan CT bij het bepalen of de neurogene tumor intraspinale of intradurale expansie heeft.
3. Echografie onderzoek:
Het is nuttig om te begrijpen of de tumor cystisch of solide is, de specifieke locatie van de tumor en zijn relatie met het hart, grote bloedvaten, enz., En onder zijn begeleiding biopsie kan zijn.
4. Radionuclidescanning :
Vermoedelijke intrathoracale struma, kan worden gebruikt als radionuclide 131 jodiumscan, is nuttig voor de diagnose van ectopische struma, schildkliertumor.
5. Markeringsinspectie :
Jonge patiënten met een voorste mediastinale tumor moeten worden onderzocht op alfa-fetoproteïne (AFP) en B-HCG. Als een van beide verhoogd is of beide verhoogd, is het mogelijk niet goed. Inferieure kwaadaardige kiemceltumoren, zuigelingen en kinderen met posterieure mediastinale (paraspinale) tumoren moeten worden onderzocht op adrenaline- en norepinefrine niveaus om neuroblastoom uit te sluiten.
6. Biopsie :
Methoden Er zijn mediastinoscopie, chirurgische exploratie en percutane punctie.De mediastinoscopie kan niet alleen monsters nemen, maar ook de mogelijkheid van tumorresectie inschatten.
7, vezeloptische bronchoscopie of vezelesophagoscopie
Het helpt om de mate van bronchiale compressie te bepalen, de mate waarin de tumor de bronchiale of slokdarm is binnengevallen, en dus de waarschijnlijkheid van chirurgische resectie.
8, diagnostische pneumothorax
Er kan worden vastgesteld dat de tumor voorkomt in de borstwand of long, in de long of buiten de long, en de diagnostische pneumoperiton kan de factoren onder de oksels onderscheiden, zoals longsputum.
9, mediastinale gastroscopie
Het is nuttig om de morfologie van de voorste mediastinale tumor te laten zien en om te bepalen of er een mediastinale lymfekliermetastase is.
10, mediastinoscopie
Voor het heldere einde van de luchtpijp zijn er geen vergrote lymfeklieren onder de carina en de pathologische diagnose kan worden bevestigd door het levende weefsel vast te klemmen.
11, biopsie van de cervicale lymfeklieren
Vertakte buis-lymfangiogenese en lymfoom worden vaak geassocieerd met perifere lymfeklieren en cervicale lymfeklieren en biopsie is nuttig voor de diagnose.
12, diagnostische radiotherapie
Vermoedelijk kwaadaardig lymfoom, indien niet bevestigd door andere tests, kan worden gebruikt voor radiotherapie, kwaadaardig lymfoom is gevoeliger voor straling, bestraling 20 ~ 30Gy (2000 ~ 3000rad), de tumor krimpt snel.
13, thoracotomie
De aard van de tumor is niet opgehelderd door verschillende onderzoeken, maar degenen die zijn uitgesloten van kwaadaardig lymfoom kunnen door de borstkas onder de algemene omstandigheden worden onderzocht.
Diagnose
Diagnose en diagnose van primaire mediastinale tumor
