acute cystitis
Invoering
Inleiding tot acute cystitis Acute cystitis (acutecystitis) is een acute ontstekingsziekte van de blaaswand die wordt veroorzaakt door niet-specifieke bacteriële infecties, een veel voorkomende aandoening van de urinewegen. Plotseling begin, vaak overwerkt, koud, langdurig urineretentie, seksueel leven na het begin, het verloop van de ziekte duurt meestal 1 tot 2 weken om op te lossen of op te lossen na de behandeling. Het wordt gekenmerkt door "acuut" begin, "zware" ontstekingsreactie en "oppervlakkige" laesies. Veel voorkomende symptomen zijn frequent urineren, urgentie, dysurie, pyurie en terminale hematurie en zelfs grove hematurie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02-0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: vesicoureterale reflux acute pyelonefritis diabetes gascystitis
Pathogeen
Oorzaak van acute cystitis
Urineweginfectie (45%):
Cystitis is een veel voorkomende urineweginfectie, goed voor ongeveer 50% tot 70% van het totale aantal urineweginfecties. Veroorzaakt door bacteriële infectie. De meeste pathogene bacteriën zijn Escherichia coli. Het komt meestal voor bij vrouwen omdat de vrouwelijke urethra korter is dan de mannelijke urethra en dicht bij de anus. E. coli is gemakkelijk binnen te vallen.
Diarree (15%):
Diarree is medisch bekend als 'verplichte urineretentie'. Langdurig urineren zal meer urine in de blaas ophopen.Als urine met bacteriën en giftige stoffen niet op tijd wordt geloosd, kan dit cystitis, urethritis, dysurie, hematurie of enuresis veroorzaken. In ernstige gevallen kunnen urineweginfecties zich uitbreiden naar de nieren.
E. coli (15%):
Acute cystitis wordt voornamelijk veroorzaakt door Escherichia coli (meestal Escherichia), maar wordt zelden veroorzaakt door Gram-positieve aerobe bacteriën (S. parasitica en Enterococcus). De infectie wordt vaak veroorzaakt doordat de urethra naar de blaas gaat. Meisjes en vrouwen zijn gevoeliger voor cystitis dan jongens en volwassen mannen. Bij kinderen kan adenovirusinfectie hemorragische cystitis veroorzaken, maar het is zeldzaam bij volwassenen met virale cystitis.(1) Oorzaken van de ziekte
Cystitis wordt veroorzaakt door verschillende factoren:
1 Intrinsieke factoren van de blaas, zoals stenen in de blaas, vreemde lichamen, tumoren en inwonende katheters, enz., Vernietigen het slijmvliesverdedigingsvermogen van de blaas, wat bevorderlijk is voor bacteriële invasie.
2 urinewegobstructie onder de blaashals, waardoor dysurie, verlies van urine wassen, resterende urine wordt een goed medium voor bacteriegroei.
3 schade aan het zenuwstelsel, zoals ziekten van het zenuwstelsel of uitgebreide bekkenchirurgie (baarmoeder- of rectale resectie), domineert het letsel de zenuwen van de blaas, waardoor dysurie wordt veroorzaakt en infectie wordt veroorzaakt.
(twee) pathogenese
De route van blaasontsteking is de meest voorkomende.De incidentie is hoger dan die van mannen.Omdat de vrouwelijke urethra kort is en de urethrale opening abnormaal wordt ontleed, wordt deze vaak besmet door de inhoud van de aangrenzende vagina en anus, dat wil zeggen de fecale perine-urineweginfectieroute. Wrijvingsschade aan de urethra tijdens geslachtsgemeenschap, bacteriën in het distale 1/3 van de urethra worden in de blaas geperst: kunnen ook cystitis veroorzaken als gevolg van veranderingen in geslachtshormonen, waardoor vaginale en urethrale slijmvliesafweermechanismen ontstaan en het gebruik van zaaddodende middelen in de vagina zal de vagina veranderen De omgeving zorgt ervoor dat de bacteriën gemakkelijk groeien en zich reproduceren, waardoor ze een pathogeen worden van urineweginfecties. Mannelijke prostaat zaadblaasjes, vrouwelijke paraurethrale klierontsteking kan ook cystitis veroorzaken. Wanneer de urethra wordt toegepast voor onderzoek of behandeling, kunnen bacteriën de blaas binnendringen. Onlangs kunnen adolescente mannen De incidentie van cystitis heeft een stijgende trend.De belangrijkste risicofactoren zijn overmatige voorhuid, seksuele partners met vaginale ontsteking en mannelijke homoseksuelen. Neerwaartse infectie verwijst naar cystitis secundair aan nierinfectie. Blaasontsteking kan ook worden geïnfecteerd door aangrenzende organen. Veroorzaakt door verspreiding of directe verspreiding, maar minder gebruikelijk.
Het voorkomen
Acute preventie van cystitis
1, drink veel water om te plassen, kan de infectie voorkomen of zelfs behandelen.
2, was het hete waterbad, kan pijn verminderen.
3, het nemen van ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine, kan het brandende gevoel veroorzaakt door ontsteking verminderen.
4, vitamine C nemen, kunt u de urine verzuren, interfereren met bacteriegroei.
5, na ontlasting, veeg de anus van voren naar achteren, kan herhaling van infectie voorkomen.
6, ga naar het toilet vóór geslachtsgemeenschap, om te voorkomen dat de cellen in de blaas worden gebracht door geslachtsgemeenschap, na naar het toilet te gaan na geslachtsgemeenschap, kunnen de bacteriën in de vrouwelijke urethra naar de blaas worden gestuurd en vervolgens door de urine worden uitgezonden.
7, overwegen of het gebruik van baarmoederhals anticonceptiemiddel, factor paleis condooms gemakkelijk kan leiden tot recidiverende blaasontsteking, als er een infectie is, zou moeten overwegen te veranderen naar andere anticonceptiemethoden,
8. Probeer de tampon te vervangen door maandverband.
9, let op persoonlijke hygiëne, het dragen van katoenen ondergoed, het is gemakkelijker om droog en schoon te houden, maar maak niet te veel schoon.
10. Patiënten met een blaasontsteking moeten een arts raadplegen zodra ze hematurie, pijn in de onderrug en taille, koorts, misselijkheid of braken hebben.
Complicatie
Acute complicaties van cystitis Complicaties vesicoureterale reflux acute pyelonefritis diabetische gascystitis
De belangrijkste complicatie van acute cystitis is een infectie met de nieren, en kinderen met vesicoureterale reflux zijn gevoelig voor deze complicatie.
Een klein aantal meisjes met acute cystitis geassocieerd met vesicoureterale reflux, infectie kan stijgen en acute pyelonefritis veroorzaken, zeldzaam bij volwassenen.
Een klein aantal diabetespatiënten veroorzaakt cystitis door inwoning van de urinekatheter, soms met gascystitis, en het gas in de blaas wordt meestal veroorzaakt door gasproducerende bacteriën.
Symptoom
Acute symptomen van blaasontsteking Vaak voorkomende symptomen Urineverbranding Sensatie Urinepijn Urinegevoeligheid Hyperthermie Prostaathyperplasie Urine-incontinentie Hematurie Troebelheid van de urine
Overzicht
Acute cystitis kan plotseling of langzaam optreden. Bij het plassen is er brandende pijn in de plasbuis, frequent urineren, vaak gepaard met urgentie. In ernstige gevallen is het vergelijkbaar met urine-incontinentie. Urinaire urgentie is vaak heel duidelijk. Het kan 5-6 keer per uur bereiken. Niet veel, zelfs een paar druppels, er kan lagere buikpijn zijn aan het einde van het plassen. Urine troebelheid, stinkende geur, pus cellen, soms hematurie, vaak duidelijk in de terminale fase. Milde gevoeligheid in het suprapubische blaasgebied. Sommige patiënten hebben milde lage rugpijn. Wanneer de inflammatoire laesies zich beperken tot de blaasmucosa, is er vaak geen koorts en leukocytose in het bloed.De systemische symptomen zijn mild of afwezig en sommige patiënten hebben vermoeidheid. Acute cystitis heeft een kort ziekteverloop. Als het onmiddellijk wordt behandeld, zullen de symptomen na ongeveer 1 week verdwijnen.
symptoom
Er zijn duidelijke blaasirritatie: veelvuldig urineren, urgentie, nocturie, urineverbranding of dysurie. Er is vaak pijn in het lumbosacrale of suprapubische gebied. En veel voorkomende urinaire onderbreking en hematurie, koorts is zeldzaam. Vrouwen veroorzaken vaak epileptische aanvallen na geslachtsgemeenschap (cystitis huwelijksreis). Met zijn unieke therapeutische voordelen, heeft de Chinese geneeskunde Diurea ontstekingsremmende pil niet alleen het snelle antibacteriële en ontstekingsremmende vermogen van vergelijkbare Chinese medicijnen, maar ook het diuretische effect van antibiotica om de omgeving van de blaas te reinigen, en kan de lever en de nieren gestimuleerd en verwond door antibiotica voeden. hun immuunsysteem. Daarom zijn Chinese diuretische ontstekingsremmende pillen het beste medicijn voor de behandeling van cystitis.
tekenen
Er is soms tederheid op het schaambeen, maar er zijn geen specifieke tekenen. Relevante mogelijke pathogene factoren moeten worden onderzocht, zoals vaginale, urethrale opening, abnormale urethra (zoals urethrale diverticulum), vaginale secreties, urethrale secreties, gezwollen voorste spleet of epididymis.
Onderzoeken
Onderzoek van acute cystitis
Laboratoriumonderzoek: bloed is normaal of witte bloedcellen zijn licht verhoogd, urine-analyse heeft vaak pyurie of bacteriurie, soms zichtbare hematurie of microscopische hematurie, urinecultuur kan pathogene bacteriën vinden, zoals geen andere urinewegziekten Serumcreatinine en bloedureumstikstof waren normaal.
Urine controle:
1 Urine routine aantal witte bloedcellen (of aantal bloedplaatjes) 10 / HP, kan rode bloedcellen hebben, maar geen cast.
2 uitstrijkje uitstrijkje Gramvlek, WBC 15 ~ 20 / HP; 3 middelste urinekweek, kolonie 108 / L.
Als er urinaire purulente afscheiding is, moet een uitstrijkje worden uitgevoerd om een infectie met Neisseria gonorrhoeae uit te sluiten.Indien nodig moet cystoscopie worden uitgevoerd na acute infectie of infectiecontrole, of B-echografie na het begin, exclusief röntgenonderzoek Etiologie of geïnduceerde en gelijktijdige factoren zoals stenen van de urinewegen.
Röntgenonderzoek: als nierinfectie of andere afwijkingen van het urogenitale stelsel worden vermoed, moet op dit moment röntgenonderzoek worden uitgevoerd.Voor patiënten met Proteus-infectie, als het effect van de behandeling slecht of helemaal geen effect is, moet röntgenonderzoek worden uitgevoerd om te bepalen of ze moeten fuseren. Er zijn urinestenen.
Apparaatonderzoek: cystoscopie moet worden uitgevoerd wanneer bloeden duidelijk is, maar dit moet gebeuren na de acute fase van infectie of nadat de infectie adequaat is behandeld.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute cystitis
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1, acute pyelonefritis is ook voornamelijk urinefrequentie, urgentie, dysurie en andere symptomen van urinewegirritatie, urinetest kan puscellen en rode bloedcellen hebben, maar vaak gepaard met koorts en andere systemische infectiesymptomen, lage rugpijn en gevoeligheid van de nieren.
2, trichomonas cystitis manifesteert zich ook voornamelijk als urinefrequentie, urgentie, dysurie en andere urinewegirritatiesymptomen, maar patiënten hebben vaak een geschiedenis van onreine geslachtsgemeenschap, urethra heeft meer secreties en secretieonderzoek kan trichomoniasis vinden.
3, acute prostatitis manifesteert zich ook voornamelijk als frequent urineren, urgentie, dysurie en andere urinewegirritatie en schaampijn, patiënten hebben vaak verschillende gradaties van dysurie en rectaal onderzoek kan worden gevonden met vergrote prostaat met tederheid.
4, interstitiële cystitis manifesteert zich ook voornamelijk als frequent urineren, urgentie, dysurie en andere irritatie van de urinewegen, en schaampijn, pijn en gevoeligheid in het suprapubische blaasgebied is bijzonder duidelijk, verhoogde blaasvulling, meest routinematig urineonderzoek Zeer weinig puscellen.
5, glandulaire cystitis klinische manifestaties van frequent urineren, urgentie, dysurie, dysurie en hematurie, B-echografie kan worden getoond als intravesicale ruimtebesparende laesies of verdikking van de blaaswand en andere niet-specifieke symptomen, cystoscopie en slijmvliesactiviteit Weefselinspectie kan helpen bij identificatie.
6, de onderste ureterale kalkstenen ureterstenen kunnen ook blaasirritatie veroorzaken wanneer de ureterstenen op de interstitiële wand van de blaas vallen. Als de infectie wordt gecombineerd, is het niet gemakkelijk om te identificeren met cystitis. De KUB-film en IVU kunnen de locatie van de stenen tonen en bepalen of er een gecombineerde obstructie is. .
