gemeenschappelijke exotropia
Invoering
Inleiding tot gemeenschappelijke exotropie Gemeenschappelijke exotropie (concomitantexotropie) is verdeeld in primaire en secundaire, primaire omvatten schuine schuine, intermitterende exotropie en constante exotropie. Secundaire afleveringen omvatten sensoryxotropie, die wordt veroorzaakt door een slechte gezichtsscherpte en postoperatieve exotropie, die wordt veroorzaakt door overcorrectie na esotropiechirurgie. De meeste patiënten hebben een vroege aanvangsleeftijd, 35% tot 70% treedt op binnen de leeftijd van 2 jaar en de externe schuine begint een schuine schuine te worden, waarbij intermitterende exotropie en constante exotropie verder worden ontwikkeld. Deze progressie kan te wijten zijn aan de toename van collectieve spanning met de leeftijd. En verzwakt gerelateerd. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: goed voor kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: brekingsfout
Pathogeen
Gemeenschappelijke esotropia-etiologie
Anatomische factoren, mechanische factoren en innervatiefactoren spelen een rol bij alle voorkomende strabismus. Gemeenschappelijke exotropie speelt waarschijnlijk een belangrijke rol in de innervatie. In theorie komt de primaire gemeenschappelijke exotropie uit de verzameling en Scheiding veroorzaakt door spanningsonbalans tussen de twee, EMG-studies bewijzen dat scheiding een actief fysiologisch proces is, in plaats van alleen passieve remmingsresultaten te verzamelen, Duane stelde eerst voor dat de externe schuine wordt veroorzaakt door de onbalans van de innervatie, deze verstoorde onbalans De relatie tussen verzameling en scheiding.
Aangeboren afwijkingen (30%):
Aangeboren afwijkingen zijn geen pure erfelijkheid. Aangeboren afwijkingen omvatten ook hoofdletsel bij de geboorte. Deze strabismus wordt meestal veroorzaakt door abnormale ontwikkeling van congenitale extraoculaire spieren, abnormale ontwikkeling van extraoculaire spieren of zenuwverlamming die spieren regelt. .
Daarnaast zijn er ook genetische factoren: de strabismus is geen lid van het gezin en dit defect wordt vaak indirect overgedragen op de volgende generatie kinderen. Over het algemeen wordt strabismus congenitale strabismus genoemd binnen 6 maanden na de geboorte.Het heeft niet de basisvoorwaarden voor het vaststellen van een binoculair zicht en het is het meest schadelijk voor de ontwikkeling van de visuele functie.
Extraoculaire spierafwijkingen (30%):
Overmatige of hypoplasie van een extraoculaire spier, abnormaal bevestigingspunt van de extraoculaire spier, ontwikkeling van het ooglid, abnormaliteit van de fascia-structuur van de iliacale top, enz., Kunnen leiden tot onbalans van spierkracht en strabismus. Omdat de ontwikkeling van het lichaam van kinderen nog steeds niet perfect is: kinderen, vooral zuigelingen en jonge kinderen, de ontwikkeling van de binoculaire monoculaire functie is niet perfect, kan de extraoculaire spier niet goed coördineren, eventuele instabiele factoren kunnen het optreden van strabismus bevorderen.
Overig (20%):
Bepaalde ziekten kunnen ook bij kinderen strabismus veroorzaken, zoals aangeboren staar en andere organische oogziekten kunnen bij kinderen tot strabismus leiden.
Het voorkomen
Gemeenschappelijke preventie van exotropie
Laat de kinderen op afstand kijken naar de afstand, oefen het samentrekken van de rectusspieren buiten het oog uit en laat de kinderen elke dag een tijdje op het balkon naar de afstand kijken. Houd bij het spelen met kinderen, of het nu ogen of speelgoed betreft, een zekere afstand tot de ogen van kinderen, minimaal 50 cm. Het hangende speelgoed op het babybed moet ook op 50 cm afstand worden gehouden. Verander altijd de slaaphouding van het kind en de hangpositie van het speelgoed. Bevestig het bedlampje niet te lang, verander altijd van positie. Kinderen met duidelijke esotropie in de voorschoolse leeftijd moeten een vroege diagnose krijgen en een bril dragen om bijziendheid en amblyopie te corrigeren. Ernstige esotropie vereist chirurgische correctie.
Complicatie
Veel voorkomende complicaties bij strabismus Complicaties van refractieve fouten
Refractieve fouten kunnen de innervatie verzwakken en de positie beïnvloeden.
Symptoom
Vaak voorkomende symptomen van exotropie vaak voorkomende symptomen bijziend astigmatisme ametropia amblyopie hyperopische dioptrie verhogen exotropie V-teken
Naast de interactie van het verzamel- en scheidingsmechanisme, kan brekingsfout de innervatie verzwakken en de servicepositie beïnvloeden. In het verleden werd aangenomen dat de externe oblique vaker voorkomt bij bijziendheid. Volgens de bijna-statistische gegevens waren het emmetropische oog en de hyperopie niet ongewoon, slechts 8% ~ 15. % wordt gezien bij bijziendheid, Jjampolsky benadrukt dat er een duidelijk verband is tussen astigmatisme en exotropie. Omdat de mate van helderheid van het netvliesbeeld anders is, kan het fusie belemmeren en wordt het gemakkelijk onderdrukt, waardoor exotropie optreedt.
Onderzoeken
Gemeenschappelijke exotropie
(1) Onderzoek van de binoculaire visuele functie: 1 De situatie op drie niveaus waarin dezelfde vision-machine in het land wordt gebruikt om de binoculaire visuele functie te controleren; 2 Kwantitatieve meting van de stereoscopische functie, het stereoscopische visuele beeld wordt bepaald door het stereoscopische kwantitatieve beeld van dezelfde machine of het willekeurige punt stereogram van de Yans graad.
(2) Refractief onderzoek: Atropine verlamde ciliaire spieroptometrie, de ene is om te begrijpen of er amblyopie is, en de andere is om de relatie tussen strabismus en refractie te begrijpen.
(3) Bepaling van de oogpositie en de schuine hoek: bepaal welk type strabismus wordt gebruikt en de grootte van de schuine hoek moet worden gecontroleerd voor het chirurgische ontwerp.
(4) Oogbewegingsonderzoek: om de functie van de extraoculaire spieren te beoordelen.
(5) Is er een compenserende hoofdpositie: verschillende hoofdhoudingen kunnen helpen diagnosticeren welke extraoculaire spierverlamming.
(6) Bepaling van het onderzoek van de verlammingsspier: de rode lenstest of de Hes-schermmethode.
(7) Trektest: 1 Schat postoperatieve diplopie en patiënttolerantie na preoperatieve tractie; 2 Ondersteunde trektest: kan begrijpen of er sprake is van mechanische samentrekking van de extraoculaire spier of spierspasmen; Actieve contractietest: begrijp de functie van de spieren.
(8) Inspectie van verborgen obliqueiteit: kwantitatieve meting wordt uitgevoerd met behulp van een verborgen inclinometer.
(9) Detectie van de verzameling nabije punten: om spiervermoeidheid te helpen diagnosticeren.
(10) AC / A regelgevingsset / aanpassingsverhouding: helpt bij het bepalen van de relatie tussen strabismus en aanpassing en set.
Diagnose
Gemeenschappelijke diagnose en differentiatie van exotropie
diagnose:
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose:
Ten eerste, de differentiële diagnose van aangeboren gemeenschappelijke exotropie:
Valse exotropie
2. Perceptuele exotropie
3. Oogbol-syndroom
4. Oculomotorische verlamming
Ten tweede moet de verworven gemeenschappelijke externe strabismus worden onderscheiden van de externe schuin.
