scleritis
Invoering
Inleiding tot scleritis Scleritis is een sclerale infectie gekenmerkt door roodheid en verminderd gezichtsvermogen als het eerste symptoom en ernstige oogpijn. Ook bekend als diepe scleritis. Het is zeldzamer dan oppervlakkige scleritis. Acuut begin, vaak gepaard met hoornvlies en uveïtis, slechte prognose. Volgens de locatie van de ziekte kan worden onderverdeeld in anterior scleritis en posterior scleritis. Vaker bij vrouwen, beide ogen kunnen gelijktijdig of gelijktijdig voorkomen. Voornamelijk veroorzaakt door endogene antigeen-antilichaam immuuncomplexen, vaak gevonden in bindweefselaandoeningen zoals reumatoïde artritis, Wegener granulomatosis, recidiverende polychondritis, systemische lupus erythematosus, ziekte van Reiter, enz., Ook gezien in herpes zoster Na virale infectie, syfilis, jicht of oogchirurgie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,1% -0,3% Gevoelige mensen: goed voor vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoornvliesaandoeningen, cataract, glaucoom
Pathogeen
Oorzaak van scleritis
Wegener granuloma (30%):
De pathologie wordt gekenmerkt door ontsteking van de bloedvatwand, voornamelijk binnendringend in de bovenste en onderste luchtwegen en de nier, meestal beginnend met focale granulomateuze ontsteking van het neusslijmvlies en longweefsel, en vervolgens voortschrijdend naar diffuse necrotiserende granulomateuze ontsteking van het bloedvat. . Klinische manifestaties van neus- en neusbijholteontsteking, longziekte en progressief nierfalen.
Terugkerende polychondritis (35%):
Progressieve inflammatoire destructieve laesies met terugkerende en remissie, waarbij kraakbeen en andere systemische bindweefsels betrokken zijn, waaronder het oor, neus, ogen, gewrichten, luchtwegen en cardiovasculair systeem. Klinische manifestaties omvatten oor-, neus- en ademhalingschondritis, vergezeld van symptomen van orgaanbetrokkenheid in de ogen, vestibules en dergelijke.
Herpes zoster (25%):
Waterpokken treden op wanneer een virusvrij kind is geïnfecteerd. Sommige patiënten raken zonder symptomen geïnfecteerd met een virus. Omdat het virus neurotroop is, kan het lange tijd op de loer liggen in de neuronen van de achterste wortelganglia van het ruggenmerg. Veroorzaakt een intense ontsteking van de aangetaste zenuwen en huid.
Het voorkomen
Scleritis preventie
Deze ziekte is vaak een bijkomende ziekte van sommige systemische ziekten en moet, zodra deze optreedt, actief de relevante primaire ziekte vinden en de primaire ziekte behandelen om de ziekte effectief te bestrijden.
Complicatie
Scleritis complicaties Complicaties keratopathie cataract glaucoom
Scleritis heeft meer oculaire complicaties en komt vaker voor in de late fase van ontsteking. De comorbiditeit hangt af van de ernst en aard van de ontsteking. De oppervlakte-scleritis is goed voor ongeveer 15% en de scleritis is hoger dan 57%, vooral in de ernstige necrotiserende sclera. Ontsteking, in de verspreiding van ontsteking en secundaire endoftalmitis, omvatten de comorbiditeiten verschillende keratitis of keratopathie, cataract, uveïtis, glaucoom en dunner worden van de sclera (defect).
(a) scleroserende keratitis
Scleroserende keratitis, ook bekend als esclero-perikeratitis, is meestal vrouwelijk, ouder, vaak aangetast door beide ogen, terugkerende, waardoor het gehele hoornvlies wordt aangetast en gecompliceerd door het iris ciliaire lichaam Ontsteking of glaucoom, met ernstige gevolgen tot gevolg.
De laesie wordt gekenmerkt door oedeem en invasieve veranderingen in het sclerale weefsel rondom de limbus, en vormt een dicht angiogenese-fenomeen.De hoornvliesmarge wordt ondergedompeld in het diepe weefsel van het hoornvlies, waardoor opaciteit van het hoornvlies optreedt, die vaak voorkomt in de limbus van het hoornvlies, maar het kan ook Optreden in de centrale of parenchymale laag van het hoornvlies, en niet geassocieerd met de laesie van de sclera, de opaciteit van het hoornvlies begon grijs of grijsachtig geel te worden, werd vervolgens wit, meestal tong of driehoek, punt naar het midden van het hoornvlies en gebruikelijk in het stroma van het hoornvlies De laag is troebel en troebel in de laag, en het uiterlijk is als keramisch. Zodra deze troebelheid verschijnt, zal deze nooit verdwijnen. In ernstige gevallen kan troebelheid zich geleidelijk ontwikkelen tot een ringvorm, waardoor alleen een transparant gebied in het midden van het hoornvlies achterblijft en zelfs het centrale transparante gebied verdwijnt. Het is volledig troebel en vormt een zogenaamd "scleroserend hoornvlies". In sommige gevallen ontwikkelt het zich tot een limbale zweer van het hoornvlies tijdens het verloop van de ziekte.
Het zogenaamde "scleroserend hoornvlies" betekent dat het hoornvliesweefsel van de laesie een keramischachtig uiterlijk krijgt en lijkt op een sclera, en er is geen pathologische verandering van sclerosering.
(B) corneale oplossing of stratum corneum-scheiding (keratolyse)
De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ernstige necrotiserende scleritis of geperforeerde sclerale verzachting, het oorspronkelijke transparante hoornvliesoppervlak, scheiding van het stratum corneum, oplossen en afstoten, soms van enkele millimeters vallen, in ernstige gevallen de uitpuilende elastische laag dun Het kan met één aanraking worden gebroken en weefseloplossing en -afscheidingen kunnen optreden in de sclera van de laesie.Voor deze oplossing kan behandeling met corticosteroïden de ontwikkeling ervan voorkomen, wat aangeeft dat remming van collageenactiviteit ook de ziekte remt.
(c) scleraal defect
Alleen in de ernstigste gevallen van sclerale necrose, als necrotiserende scleritis wordt geassocieerd met ontsteking, verdwijnen de bovenste sclerale bloedvaten en wordt het onderliggende sclerale weefsel niet-geperfuseerd en wordt het uiteindelijk necrotisch weefsel, en gevallen van perforerende sclerale verzachting kunnen zijn Weefselnecrose treedt op zonder enige aura, en zodra de necrose optreedt, wordt de sclera dun en transparant en treedt perforatie op.
(vier) uveïtis
Volgens de statistieken van de meeste wetenschappers is ongeveer 35% van de patiënten met sclerale ziekte gecompliceerd door uveïtis en retinitis, en bij patiënten met uveïtis anterior en posterior moeten ze zeer alert zijn op scleritis en vice versa. Gelijktijdige uveïtis is hevig en omvat vaak netvliesloslating. Er is ook gemeld dat er ontstekingscellen in de voorste kamer en het glasvocht zijn. Wilhelmus heeft histologisch een ontsteking van de choroïdale capillairen gevonden; centrale retinale slagader en de kleine slagaders en achterste ciliaire Er is een mouwachtige infiltratie rond de bloedvaten.
(5) Glaucoom
In alle stadia van scleritis kan verhoogde intraoculaire druk optreden.De redenen zijn als volgt: (1) choroidale exsudatie van de ciliair leidt tot iris-lensscheiding, waardoor de hoek van de voorste kamer sluit en acute hoekafsluiting glaucoom; 2 ontstekingscelinfiltratie in de voorste kamer Bundelnet en hoek; 3 oppervlakte sclerale bloedvaten rond de mouwinfiltratie van de mouw, waardoor sclerale veneuze drukstijging ontstaat; 4 Sehlemm-buis rond lymfocyten mouwachtige infiltratie, die de snelheid van waterige uitstroom beïnvloedt; 5 lokale, perioculaire of systemische langdurige toepassing van cortex Steroïden veroorzaken corticosteroïde glaucoom.
Symptoom
Sclerale ontstekingssymptomen Veel voorkomende symptomen Oogpijn periodieke afleveringen van sclerale congestie Oogcongestie Schistosema oedeem Ochtendhechting boven- en onderooglid Oogbal Hoogtepunten Schemer grijze knobbeltjes Oogbal zachtheid ptosis
Scleritis of diepe scleritis is zeldzamer dan oppervlakkige scleritis, maar het is acuut en gaat vaak gepaard met hoornvlies en uveïtis, het is ernstiger dan oppervlakkige scleritis, slechte prognose en in het algemeen minder oppervlakkige scleritis Invasie van de sclera, scleritis valt de sclera zelf binnen, scleritis komt voor in de voorste sclera van de bloedvaten door de sclera en scleritis in de posterieure evenaar, omdat het niet direct kan worden gezien en minder bloedvaten, de incidentie is minder, gemakkelijk Verwaarloosd, scleritis kan worden onderverdeeld in anterior scleritis en posterior scleritis anterior scleritis komt vaak voor bij scleritis, meestal bij jonge volwassenen of volwassenen, meer vrouwen dan mannen, en beide ogen kunnen tegelijkertijd of gelijktijdig worden gediagnosticeerd.
Scleritis wordt voornamelijk veroorzaakt door endogene antigeen-antilichaam immuuncomplexen, en gaat vaak gepaard met systemische collageenziekte. Daarom behoort het tot de categorie collageenziekten en is het gerelateerd aan auto-immuniteit. Benson (1988) schreef immunogeniciteit toe aan ontsteking die rechtstreeks collageen zelf binnendringt. Of sclerale matrix (aminodextran), patiënten met primaire necrotiserende anterior scleritis kunnen een veranderde tolerantie hebben voor sclerale specifieke antigenen en een vertraagde overgevoeligheid voor scleraal oplosbaar antigeen bij reumatoïde artritis De ontdekking van immuuncomplexen ondersteunt deze theorie, maar de meeste scleritis is moeilijk om de oorzaak te achterhalen.
1, voorste scleritis
(1) diffuse voorste scleritis (diffuse voorste scleritis): deze ziekte is de meest goedaardige van scleritis, zelden gecombineerd met ernstige systemische ziekten.
De klinische symptomen zijn plotselinge diffuse hyperemie en zwelling van de sclera en de sclera kan niet worden vastgesteld. In ernstige gevallen kan de conjunctiva zeer oedemateus zijn, dus is het noodzakelijk om 1: 1000 adrenaline in de conjunctivale zak te laten vallen om de aanwezigheid of afwezigheid van diepe vasculaire congestie te bevestigen. Knobbeltjes, diffunderen gemakkelijker dan nodulaire verspreiding, laesies kunnen worden beperkt tot één kwadrant of bezetten de voorkant van het hele oog, en meer met sclerale epidermitis.
(2) nodulaire voorste scleritis (nodulaire voorste scleritis): de klinische symptomen van bewuste oogpijn zijn vrij intens en stralen rond de oogleden, goed voor de helft van de patiënten hebben tederheid van het oog, ontstekingsknobbeltjes zijn donkerrood kunnen niet bewegen, maar De grens tussen het sclerale weefsel en de bovenste sclera is duidelijk, het oppervlak van de bloedvaten wordt verhoogd door de knobbeltjes, de knobbeltjes kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn en de infiltrerende knobbeltjes kunnen zich rond het hoornvlies verspreiden om een circulaire scleritis te vormen. Op dit moment is de hele oogbal Het is donkerpaars met grijs-witte knobbeltjes. Na absorptie laat het donker en dun. De ziekte is weken of maanden korter. Ouderen kunnen meerdere jaren bereiken. De infiltratie wordt geleidelijk geabsorbeerd zonder te scheuren. De sclera is dun en donkerpaars of magnetisch. Wit, vanwege de inferieure oogdruk om deel uit te maken van de sclerale uitpuilende of gezwollen druiven, is de diepe sclerale congestie van de bovenste sclera paarsrood, bloedvaten kunnen niet bewegen, de oppervlaktelaag en het diepe sclerale vasculaire netwerk, vervorming van de vervorming, tussen de diepe bloedvaten Grote anastomotische tak, die aldus een korrelachtige expansie en vulling van de bloedvaten vertoont, zoals het verschijnen van schaamte, tranen, moet worden overwogen met keratitis en uveïtis, de resultaten vaak ernstig verminderd gezichtsvermogen
(3) necrotiserende anterior scleritis: deze ziekte wordt ook wel inflammatoire necrotiserende scleritis genoemd. Dit type is zeldzaam in de klinische praktijk, maar het is de meest destructieve. Het is ook een voorloper van ernstige collageenziekte. Langzaam, ongeveer de helft van de patiënten heeft complicaties en verminderd gezichtsvermogen.
De klinische symptomen worden gekenmerkt door beperkte inflammatoire infiltratie in de vroege fase van de laesie, scherpe hyperemie in de laesie, variceale en obstructie van het vat en typische manifestaties van een gelokaliseerd schilferig avasculair gebied waarin het sclerale oedeem zich onder of nabij het avasculaire gebied bevindt. Verplaatsing (dit teken is gemakkelijk te vinden zonder rood licht), de ontwikkeling van de laesie kan worden beperkt tot een klein bereik, kan zich ook ontwikkelen tot een groot gebied van necrose, of van de oorspronkelijke laesie rond de zijkant van de oogbolontwikkeling, en uiteindelijk de hele voorkant van de oogbol beschadigen, Nadat de laesie is genezen, blijft de sclera dun en is het uveale pigment blauwviolet. Tenzij de intraoculaire druk zo hoog blijft als 4,0 kPa (30 mmHg), wordt er geen algemene zwelling gevormd. Als het necrotische gebied klein is, kan de nieuwe collageenvezel worden gebruikt. Herstel, als de conjunctiva erboven beschadigd zijn, zullen deze concave littekens produceren en is de tederheid van de oogbol ongeveer de helft.
Ye Linan et al (1980) rapporteerden 2 gevallen van nodulaire necrotiserende scleritis. De sclera had progressieve necrotiserende gele knobbeltjes met duidelijke ontsteking en ernstige pijn. De sclera was dun blauwviolet in het laesiegebied en de pathologische sectie werd duidelijk gediagnosticeerd. Nadat de algemene therapie niet effectief was, werden de laesies verwijderd en lamellaire keratoplastie.De resultaten werden verbeterd en één geval werd herhaald Li Yingzhan (1980) rapporteerde immunosuppressieve therapie voor 1 geval van sclerose met nodulaire sclerose. Het oog is ulceratief, het linkeroog is nodulair, het rechteroog gelokaliseerde depressieve zweer en het linkeroog uitpuilende gele knobbel bevinden zich 4 mm van de limbus.De sclera is paars en hyperemie rond de laesie en de lokale afstoting wordt onderdrukt. De agent behandelt de aandoening om te verlichten.
(4) scleromalacia perforans: ook bekend als niet-inflammatoire necrotische scleritis, is een zeldzaam type speciaal type scleritis, verborgen, bijna asymptomatisch, ongeveer de helft van de patiënten met reumatoïde artritis of Het is gerelateerd aan ankyloserende polyartritis. De oogziekte kan voorafgaan aan artritis. De meerderheid van de patiënten zijn vrouwen ouder dan 50 jaar. De laesies zijn bilateraal, maar hun prestaties zijn anders. Het verloop van de ziekte is langzaam, maar er zijn ook scherpe prestaties. De persoon die tijdens de week blindheid heeft veroorzaakt.
De ziekte gaat zelden gepaard met ontsteking of pijnrespons.De laesie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van gele of grijze vlekken op de sclera tussen de limbus en de evenaar. In de meest ernstige gevallen wordt de lokale sclera geleidelijk aasachtig en valt in necrotische veranderingen. Necrotisch weefsel kan volledig verdwijnen na het afstoten van de sclera. De bloedvaten in het resterende sclerale weefsel zijn duidelijk verminderd. Het ziet er van buitenaf wit email uit. Ongeveer de helft van de patiënten heeft meer dan één necrotische laesie. Het sclera-defect veroorzaakt door necrose kan gelaagd zijn. Het kan worden bedekt door zeer dun bindweefsel van het bindvlies.Tenzij de intraoculaire druk wordt verhoogd, is er over het algemeen geen zwelling van de klier en geen geval van ooggevoeligheid en wordt een van de hoornvliezen niet aangetast.
Er is geen weefselregeneratieherstel in het defectgebied, wat uiteindelijk leidt tot perforatie en loslaten van de uvea.
Gong Chunhui (1985) meldde 1 geval, geperforeerde sclerale verzachting, de patiënt had een geschiedenis van artritis gedurende 5 tot 6 jaar, de linker middelvinger proximale knokkel zacht weefsel fusiforme zwelling, lokaal geen roodheid en tederheid, röntgenfilm vertoonde geen botschaarse En de gewrichtsholte stenose, enz., Het linkeroog is roodachtig secundair aan opaciteit van het hoornvlies, de binnenste sclerale zweer is paarsblauw, de irritatiesymptomen zijn niet duidelijk. Na 6 maanden is de sclera 4 × 5 mm rond van het hoornvlies 5 mm boven het uiteinde van de mediale rectus. Vormzweren, blauwe sclera en paars-zwart choroïdaal weefsel kunnen worden gezien door de conjunctiva.Het hoornvlies slingert vanaf de rand van 12 tot 5 uur, de fundus is normaal en wordt gerepareerd door corticosteroïde en lamellaire keratoplastiek.
2, posterieure scleritis
Posterior scleritis verwijst naar een ontsteking die optreedt in de posterieure evenaar en rond de oogzenuw en ernstig genoeg is om vernietiging van de posterieure lens van het oog te veroorzaken. Vanwege de diversiteit van de ziekte en het wordt zelden in de diagnose overwogen, De ziekte wordt niet gecombineerd met voorste scleritis en er zijn geen duidelijke tekenen in het uitwendige oog. Daarom is deze ziekte een van de gemakkelijkst behandelbare ziekten in het oog. Wanneer echter veel oogbollen worden verwijderd, wordt de primaire achterste sclera gevonden. Ontsteking of voorste scleritis uitgebreide oogbollen zijn niet ongewoon, wat duidt op de klinische verhulling van posterieure scleritis Deze ziekte komt ook vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd.
(1) Klinische symptomen: de meest voorkomende symptomen van posterieure scleritis zijn pijn in verschillende mate, verlies van gezichtsvermogen, roodheid, maar sommige mensen hebben geen duidelijke symptomen, of slechts één van deze symptomen, ernstige gevallen van ooglidoedeem, conjunctiva Oedeem, uitsteeksel van de ogen of dubbel zien, of beide, de symptomen zijn moeilijk te onderscheiden van ooglidcellulitis, het punt van identificatie is dat de mate van oedeem van deze ziekte duidelijker is dan cellulitis, terwijl de oogbol van cellulitis prominent is. Posterior scleritis is significant, pijn is matig, sommige zijn zeer licht, en sommige zijn extreem pijnlijk, vaak evenredig met de ernst van de betrokkenheid van de voorste scleritis, de patiënt kan klagen dat het oog zelf pijnlijk of pijnlijk is met betrekking tot de wenkbrauwen, enkels of sputum temporele.
Visieverlies is een veel voorkomend symptoom, dat gepaard gaat met oogzenuwretinopathie. Sommige mensen klagen over visuele vermoeidheid veroorzaakt door vermindering van bijziendheid of verhoogde hyperopie. Dit wordt veroorzaakt door diffuse verdikking van de posterieure sclera die leidt tot verkorting van de oogas.
Klinische en pathologische aspecten kunnen worden gezien, patiënten met posterieure scleritis hebben betrokkenheid van de voorste sclera, gemanifesteerd als oppervlakkige sclerale vasodilatatie, fragmentarische voorste scleritis, nodulaire voorste scleritis, of geen oogcongestie, maar Er is een geschiedenis van pijn en oogcongestie, of kan zijn behandeld met actuele corticosteroïden.
Oogbollen, ptosis en ooglidoedeem, kunnen worden gezien bij ernstige pericarditis, deze ontsteking verspreidt zich vaak naar de extraoculaire spieren of oogleden, omdat de extraoculaire spierontsteking oogbolpijn of diplopie kan hebben, deze symptomen worden gecombineerd Bekend als periorbitale ontsteking, sclerale bulbar fasciitis en acute voorste inflammatoire pseudotumor.
Bovendien is er een laesie die oppervlakkiger is en duidelijke oculaire fasciitis vertoont, terwijl de sclera geen duidelijke ontsteking heeft. James noemt het geleiachtige oculaire fasciitis en de conjunctiva is semi-gelatineus oranjerood oedeem, zoals Visachtig, enigszins moeilijk aan te raken, milde depressie wanneer ingedrukt, laesies kunnen zich uitbreiden tot de limbus en het oog is nog steeds normaal, maar er zijn ook ernstige gevallen, de laesie kan de sclera binnendringen en gelei-achtige scleritis worden.
(2) funduslaesies:
1 Duidelijk gedefinieerde fundusmassa: gelokaliseerde sclerale zwelling kan choroidale uitpuilingen veroorzaken, meestal omgeven door concentrische choroïde plooien of netvliesstroken.Deze inflammatoire knobbeltjes gaan vaak gepaard met pijn rond de enkel, maar kunnen ook zonder duidelijke symptomen worden aangetast. Gevonden bij routine-inspecties.
2 choroïdale plooien, netvliesstrepen en optisch schijfoedeem: dit is de belangrijkste fundus-manifestatie van scleritis, patiënten vaak gepaard met milde pijn of oppervlakkige vasculaire congestie van het occipitale oog, sclerale ontsteking grenzend aan de optische schijf, kan zelfs optisch schijfoedeem veroorzaken.
3 ringvormig choroidaal detachement: in sommige gevallen wordt een enigszins bolvormig choroidaal detachement gezien in de buurt van de scleritis laesie, maar het ringvormige ciliaire choroidale detachement komt vaker voor.
4 exsudatieve maculaire onthechting: jonge vrouwen met posterieure scleritis kunnen postpolaire bloed-netvliesloslating veroorzaken, deze onthechting is beperkt tot de posterieure pool, fundus fluoresceïne angiografie is te zien op meerdere lekgebieden van de naaldpunt, echografie toont de posterieure pool Verdikking van de lagen en oedeem van de oogbol fascia.
Op basis van het bovenstaande wees Benson (1982) erop dat voor hoekafsluitingglaucoom van onbekende oorzaak, choroidale rimpels, optisch schijfoedeem, massa's met heldere ogen, choroïdale loslating en spastisch netvliesloslating, de mogelijkheid van deze ziekte moet worden overwogen.
Onderzoeken
Scleritis onderzoek
Omdat scleritis vaker voorkomt bij immunogeniciteit en allergeniciteit, is het noodzakelijk om een bijbehorend systemisch onderzoek en laboratoriumonderzoek uit te voeren naast de geschiedenis van de ziekte en de algemene en lokale kenmerken van de ziekte vóór de behandeling.
(1) Systemisch onderzoek
Röntgenonderzoek van de borst, wervelkolom en enkel.
(2) Laboratoriuminspectie
Bloedroutine, sedimentatiesnelheid van erytrocyten, leverfunctie, serumurinezuurbepaling, serologische syfilis-test, tuberculine intradermale test, enz., Immunologische indicatoren: reumafactor, subsets van perifere bloed-T-lymfocyten, perifere bloedimmunoglobuline, bepaling van het immuuncomplex , anti-nucleaire antilichamen, complement C3 enzovoort.
(c) voorste fluoresceïne-angiografie van scleritis
Watson (1984) paste eerst fluoresceïne-angiografie toe op de diagnose van scleritis, suggererend: typische diffuse of nodulaire scleritis, fluorescerende angiografie met verhoogde fluorescentie van het vaatbed en kortere transittijd, dwz alleen in overbelaste bloedvaten Er komt weinig of geen bloed over, de vulvorm is abnormaal, omdat abnormale anastomose open is, vasculaire kortsluiting wordt gevormd, fluoresceïne vroeg in diep scleraal weefsel lekt, vasculaire vulling wordt vertraagd, maar als de bloedvaten open zijn, bloedcirculatie Het zal uiteindelijk herstellen, maar als de bloedvaten worden geblokkeerd, zullen deze zelden opnieuw worden geopend en uiteindelijk worden vervangen door nieuw gevormde bloedvaten, wat vooral van belang is bij diffuse, nodulaire en necrotische scleritis met significante ontsteking. De occlusie is een kleine ader en in de geperforeerde sclera-verzachting is het een kleine slagader, vooral een kleine slagader van de diepe sclerale plexus, dus het resultaat wordt niet beschadigd door ontstekingscellen zoals andere soorten necrotiserende scleritis. Het weefsel wordt actief verwijderd en vervangen door dun vezelig weefsel, maar het weefsel wordt geleidelijk aan infarct en gescheiden Absorptie gewist.
Hoewel er nog steeds controverse bestaat rond de normale vulling van deze bloedvaten en het ontbreken van het vullen van enkele belangrijke bloedvaten, is het mogelijk om goedaardige oppervlakkige scleritis en ernstig te identificeren door de ontstoken vasculaire laag en de vasculaire verplaatsing die optreedt met scleraal oedeem te observeren. Scleritis helpt vroege diagnose en verdere studie van scleritis.
(vier) fundus fluoresceïne angiografie
Bij patiënten met subretinaal exsudaat wordt de choroïdale achtergrondfluorescentie gevlekt in het vroege stadium van fluoresceïne-angiografie, gevolgd door meerdere fluorescerende gebieden met een grote naaldpuntgrootte, en vervolgens wordt het sterke fluorescerende gebied geleidelijk groter en helderder en wordt fluoresceïne-infiltratie van deze laesies in de late angiografie In de subretinale vloeistof is deze beeldvorming van fluoresceïne natuurlijk niet specifiek voor de posterior sclera, maar deze manifestaties dragen bij aan de diagnose van posterior scleritis.
(5) Echoscopie-inspectie
Echografie is een onmisbare methode voor sclerale inflammatoire hypertrofie na diagnose in de afgelopen jaren. B-modus echografie toont aan dat het achterste deel van de bal is afgevlakt, de lagen in het achterste deel van de oogbal dikker worden en het achterste oedeem van de bal. Tekens, dit teken geeft aan dat het oedeem dat zich langs de sclera uitstrekt loodrecht staat op de normale cirkelvormige optische zenuwschaduw.
(6) CT-scanonderzoek
CT toonde sclerale dikte, injectie versterker kan het beeld verbeteren, maar ook na het baloedeem, maar idiopathische inflammatoire pseudotumor, acute sclerale ontsteking en sputum cellulitis gevallen kunnen ook vergelijkbare prestaties hebben.
Diagnose
Diagnose van scleritis
De ziekte kan ook worden gecompliceerd door staar en glaucoom.De ziekte moet worden onderscheiden van de ooglidcellulitis.De laatste wordt gekenmerkt door oogbaldiagnose en -behandeling. Het voor de hand liggende conjunctivale oedeem is moeilijker dan de posterior scleritis en de oogbol fascia. Jonge mensen kunnen ook sclerotienitis worden genoemd, maar extraoculaire spierverlamming treedt op in het vroege stadium van oculaire fascia.
