etterende uveïtis
Invoering
Inleiding tot etterende uveïtis Suppulatieve uveïtis wordt veroorzaakt door een etterende bacterie of schimmel die het oog binnendringt en een infectie van het uveale weefsel in het oog veroorzaakt. Het wordt ook suppuratieve endoftalmitis genoemd.De ontsteking kan beginnen vanuit de voorste uveale of posterieure uveale dysplasie. Gewelddadige, snelle ontwikkeling, pigmentvliezenweefsel oplossen, een groot aantal etterende exsudaten verschijnen. De ziekte treedt meestal op na het geperforeerde trauma van het oog en na de verwonding van het vreemde lichaam in het oog, de wondverontreiniging veroorzaakt door het geperforeerde oculaire trauma en het vreemde lichaam in het oog wordt niet op tijd behandeld.Een paar patiënten treden op na de perforatie van de hoornvlieszweer. Zeer weinig patiënten ontwikkelen ernstige sepsis, maar de meeste patiënten verkeren in coma of verlamming, dus er is geen manier om voor het oog te zorgen. Zeldzame gevallen worden ook gezien na intraoculaire chirurgie. Als de diagnose en behandeling niet op tijd zijn, kan dit ernstige schade aan het oogweefsel veroorzaken, wat resulteert in verlies van het gezichtsvermogen en atrofie van de oogbol. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0009% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: intraoculaire sepsis van een vreemd lichaam
Pathogeen
Oorzaak van etterende uveïtis
1, exogeen: door oogtrauma, intraoculaire chirurgie en perforatie van de cornea en andere bacteriën rechtstreeks in de oogleden, chirurgie veroorzaakt door endoftalmitis, veel voorkomende gramnegatieve bacteriën veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, maar trauma door schimmels, anaërobe Bacteriën en verschillende microbiële pathogenen komen vaker voor dan postoperatieve infecties.In het algemeen treedt ontsteking op binnen 24 tot 48 uur na de operatie, maar de huidige routine subconjunctivale injectie van antibiotica en corticosteroïden is postoperatief, dus endoftalmitis kan worden uitgebreid tot postoperatieve 2 tot 5 dagen van opkomst, als de pijn 24 tot 48 uur na de operatie toeneemt, moet rekening worden gehouden met de meer toxische microbiële infectie, symptomen van schimmelendoftalmitis na de operatie of 2 tot 3 weken na het letsel.
2, endogeen: endogene (of metastatische) infectieuze endoftalmitis wordt gekenmerkt door schimmelinfectie, wordt veroorzaakt door bloedtoevoer naar de ooginfectie, pathogene bacteriën kunnen afkomstig zijn van verre infecties of systemische Sepsis, meestal sluipend begin, verloopt traag.
Het voorkomen
Suppuratieve uveïtispreventie
De ziekte ontwikkelt zich snel en is uiterst gevaarlijk. Het kan snel blindheid en oogbolatrofie veroorzaken. Het is heel belangrijk om tijdig te diagnosticeren en te behandelen. Voor geperforeerd oculair trauma, vooral wanneer de oogbolsteken of vreemd lichaam de oogbol binnendringt en het letsel ernstig is, als het niet op tijd is Behandeling, er kan etterende endoftalmitis zijn, die binnen 1-2 dagen tot ongeneeslijke blindheid kan leiden, en de verspreiding van ontsteking kan volledige oculaire ontsteking veroorzaken, zelfs tot de vorming van caverneuze sinustrombose in de schedel, daarom voor perforatie Patiënten met oculair trauma en intraoculair letsel van vreemde lichamen moeten op tijd naar het ziekenhuis gaan om de wond schoon te maken, de wond te hechten, het vreemde lichaam te verwijderen en antibiotica te geven om infectie te voorkomen. Natuurlijk, voorkom het optreden van oculair trauma en versterk de desinfectie van het instrument tijdens interne oogchirurgie. Het is de sleutel tot het voorkomen van deze ziekte.
Complicatie
Suppuratieve uveïtis-complicaties Complicaties intraoculaire sepsis van een vreemd lichaam
In ernstige gevallen kan het zich ontwikkelen tot volledige oculaire ontsteking Deze ziekte treedt op na het geperforeerde oogletsel en na het vreemd lichaamletsel in het oog, de besmetting van de wond door geperforeerd oculair trauma en vreemd lichaam in het oog is niet op tijd behandeld. Nadat de patiënt perforatie van cornea-ulcera heeft ondergaan, hebben zeer weinig patiënten ernstige sepsis ontwikkeld.
Symptoom
Suppuratieve uveïtis symptomen gemeenschappelijke symptomen oogpijn oedeem hoornvlies opaciteit conjunctivale congestie traan coma hoge intraoculaire druk abces misselijkheid unilaterale fundus verschijnt ...
1. Heb een geschiedenis van oogletsel of intraoculair vreemd lichaam, of een geschiedenis van interne oogchirurgie, cornea-ulcus, systemische koorts en sepsis;
2. Heb ernstige oogpijn en oogirritatie;
3. Het zicht neemt snel af en zelfs de lichtpositionering is niet correct of de lichtwaarneming verdwijnt;
4. Ooglidoedeem, spasmen en moeilijk openen;
5. Oogbol gemengd met congestie, conjunctivaal oedeem en etterende secreties;
6. voorste kamer empyeem, opaciteit van het hoornvlies;
7. Glasachtige opaciteit, empyeem, geelachtig wit na verwijding;
8. Lage intraoculaire druk;
9. De fundus is over het algemeen een glimp op.
Onderzoeken
Onderzoek van etterende uveïtis
Echoscopisch onderzoek onthulde het glasachtige volume van het glas, netvliesloslating en soms zichtbare vreemde voorwerpen in het oog.
1. Voor de diagnose van algemene suppuratieve endoftalmitis wordt het hoofdframe A gecontroleerd;
2. Om de bron van het hele lichaam te vinden of de visuele functiestatus te begrijpen, kan het inspectiekader "A", "B" en "C" bevatten.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van etterende uveïtis
Diagnose basis:
1. Intense oogpijn, slecht gezichtsvermogen;
2. Gemengde hyperemie, voorste empyema, glasvolumepus, lage intraoculaire druk;
3. Echoscopisch onderzoek kan het volume van pus in het glas, netvliesloslating en soms zichtbare vreemde voorwerpen in het oog zien;
Differentiële diagnose
Vaak moeten worden geïdentificeerd met uitgebreide uveïtis, de ziekte van Behcet.
