cornea-slijtage
Invoering
Inleiding tot cornea-schaafwonden Slijtage van het hoornvlies: sommige externe objecten, vooral vaste oppervlakken met ruwe oppervlakken, kunnen verschillende graden van slijtage van het hoornvlies veroorzaken, zoals epitheelafwijkingen of exfoliatie van het hoornvlies, wanneer ze in contact komen met of wrijven tegen het oppervlak van het hoornvlies. Eenvoudige ondiepe schaafwonden, het behandelingseffect is goed. Als alleen de cornea-epitheliale laesie of de epitheliale laag van de voorste elastische laag wordt afgepeld, kunnen de meeste binnen 12 uur worden gerepareerd, en die met een groter bereik duren langer. Als de behandeling echter onjuist is of er een infectie optreedt, verlengt dit niet alleen het verloop van de ziekte, maar laat het ook verschillende graden van hoornvliesdoorzichtigheid achter. Het belangrijkste symptoom is dat de patiënt plotseling duidelijke pijn, tranen, oogleden en andere irriterende symptomen heeft en de pijn wordt verergerd wanneer het knipperen of de oogbol roteert. Zelfs als er geen vreemde materie achterblijft, heeft de patiënt een aanzienlijk vreemd lichaamsgevoel. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: glasvochtbloeding
Pathogeen
Oorzaken van cornea-slijtage
Veroorzaakt door trauma, stompe kneuzing veroorzaakt door mechanische stompe kracht, metselwerk, vuisten, ballen, valpartijen, verkeersongevallen en schokgolven van explosies, is de meest voorkomende oorzaak van bot trauma.
Het voorkomen
Preventie van hoornvlies
Schaafwonden en kneuzingen van het hoornvlies hebben, indien correct behandeld, over het algemeen een goede prognose, maar als secundaire infectie, scheuren van het hoornvlies en verzakking van de ooginhoud een slechte prognose zijn, wat het zicht ernstig beïnvloedt, dus in het diagnose- en behandelingsproces, strikt volgens aseptische operatie Wrijf niet in uw handen en gebruik geen niet-gesteriliseerde zakdoeken of papieren handdoeken om uw ogen af te vegen. Specifieke voedingsaanbevelingen moeten een arts raadplegen op basis van de symptomen, een redelijk dieet, om ervoor te zorgen dat de voeding uitgebreid en evenwichtig is, het dieet licht moet zijn, geen gekruid gekruid voedsel eet, meer eiwitten, vitamines, zoals eieren, melk, groenten, fruit, enzovoort toevoegt.
Complicatie
Complicaties van de cornea-slijtage Complicaties, glasvolume, maculair gat
Stompe kneuzing kan schade aan het oogaanhangsel of de oogbol veroorzaken, waardoor meerdere structurele laesies in het oog ontstaan, zoals retrograde hoek, voorste kamer of glasvochtbloeding, lensdislocatie, choroïdale breuk, maculair gat en sclerale breuk, enz. Bij ernstige achterste segmentale verwonding kan er geen of slechts een lichte voorste segmentale verwonding zijn.
Symptoom
Corneale abrasiesymptomen Veel voorkomende symptomen Ooglid traan cornea brandwonden en krassen
Omdat de sensorische zenuwuiteinden worden blootgesteld, heeft de patiënt plotseling duidelijke pijn, tranen, oogleden en andere irriterende symptomen en wordt de pijn verergerd wanneer het knipperen of de oogbol roteert. Zelfs als er geen vreemde materie achterblijft, heeft de patiënt een aanzienlijk vreemd lichaamsgevoel.
Onderzoeken
Onderzoek van het hoornvlies
Controleer wat u ziet:
Sommige vreemde voorwerpen van het hoornvlies zijn duidelijk zichtbaar, en de vreemde materie kan worden gezien door de schuine verlichting van het focuslicht; sommige zijn niet gemakkelijk te vinden en moeten worden gecontroleerd door spleetlampen, vooral kleine en transparante vreemde objecten, die zorgvuldig moeten worden gezocht, noodzakelijk Wanneer fluoresceïne wordt toegevoegd, wordt het hoornvlies rond de vreemde materie gekleurd om de vreemde materie gemakkelijk terug te vinden. Let tijdens het inspecteren op de diepte van het vreemde object en diepere vreemde materie kan gedeeltelijk de voorste kamer binnendringen. Sommige vreemde lichamen van het hoornvlies, vooral die veroorzaakt door explosieve verwondingen, hebben vaak traumatisch hoornvliesendotheel binnen 24 tot 48 uur na het letsel, maar verdwijnen binnen een paar dagen.
Hulpinspectie:
Het cornea-epitheeldefect kan worden gevonden door schuine verlichting van het focuslicht (zoals een flitslichtbron). Tegelijkertijd moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van hoornvlies of conjunctivale vreemde lichamen. In het bijzonder heeft het bovengenoemde conjunctivale vreemde lichaam niet alleen symptomen vergelijkbaar met cornea-slijtage, maar is het vaak de oorzaak van cornea-slijtage, en als het epitheeldefect niet wordt gevonden door schuine bestraling, kan fluoresceïnekleuring worden gebruikt. De methode is om een 20% steriele fluoresceïne-natriumoplossing te gebruiken, in de conjunctivale zak te laten vallen en de patiënt sluit het oog gedurende 5 minuten en pauzeert vervolgens een tijdje, waarna de tranen van de patiënt de resterende kleurstof in de conjunctivale zak kunnen wegwassen (als er nog meer zijn De kleurstof kan worden verwijderd door te wassen met fysiologische zoutoplossing, en het is gemakkelijk te achterhalen omdat het epitheeldefect van het hoornvlies groen gekleurd is.
Aangezien de waterige oplossing van fluoresceïne een goed medium is voor Pseudomonas aeruginosa en gemakkelijk wordt vervuild door dergelijke bacteriën, die een ernstige infectie van het hoornvliesoppervlak veroorzaakt, is deze onlangs geverfd met fluoresceïnepapier, dat wil zeggen een desinfecterende fluoresceïnepapierband, Laat een druppel steriele zoutoplossing vallen en breng een uiteinde in contact met de sacrale conjunctiva. Als fluoresceïne niet wordt gebruikt, kunnen bovendien kleine onopvallende krassen worden gedetecteerd door middel van projectie. Dan, met een goede focuslichtbron om het hoornvlies te werpen, is te zien dat er een projectie is op het oppervlak van de iris in het epitheeldefectgebied. Als de projectiehoek wordt gewijzigd, heeft de projectie een overeenkomstige omgekeerde beweging. Als de patiënt in een oogheelkundig apparaat in contact komt met een ziekenhuis, is het natuurlijk handiger om een spleetachtige microscoop uit te voeren.
Diagnose
Diagnose van hoornvlies
diagnose
Het kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en laboratoriumgegevens.
Differentiële diagnose
Allereerst moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van hoornvlies of conjunctivale vreemde lichamen, met name conjunctivale vreemde lichamen, die niet alleen symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met hoornvliesschaafwonden, maar ook vaak hoornvliesschaafwonden veroorzaken. Het corneale epitheeldefect kan worden gevonden.Als het epitheeldefect niet kan worden gevonden door schuine bestraling, kan fluoresceïnekleuring worden gebruikt.Als de patiënt in contact komt met het ziekenhuis voor oogheelkundige apparatuur, is het onderzoek van de fractuurachtige microscoop handiger.
