traan sarcoïdose
Invoering
Inleiding tot traankliertumoren Lacrimale glandulaire sarcoïdose is een ziekte veroorzaakt door sarcoïdose.Het is een granulomateuze ontsteking die meerdere organen in het lichaam treft. Ongeveer 6% van degenen die de traanklier binnendringen, manifesteert zich als een onbekende oorzaak. De oogleden zijn geen casus necrotiserend granuloom. De ziekte komt meestal in beide ogen voor, geen pijn, gemakkelijk om optische schijfziekte te veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oogbewegingsstoornissen
Pathogeen
De oorzaak van traankliertumor
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak is onbekend en kan verband houden met verschillende infecties en immuunstoornissen.
(twee) pathogenese
De pathogenese ervan is nog niet duidelijk.
Het voorkomen
Lacrimal glandulaire tumorpreventie
1, vroege detectie, vroege diagnose, vroege behandeling is de sleutel tot preventie van deze ziekte.
2, lokale hete behandeling, conjunctivale infusie met antibioticum oogwater. Als een abces wordt gevormd, moet de drainage worden opengesneden. De traanklier van de enkel is een incisie van de laterale huid van het bovenste ooglid en de enkel is een incisie van de laterale conjunctiva.
3, om sommige verre etterende laesies, zoals tonsillitis, otitis media, cariës, pyelonefritis, etc. te voorkomen, om verergerende symptomen te voorkomen.
Complicatie
Lacrimal complicaties van glandulaire tumorziekten Complicaties, oogbewegingsstoornissen
Droge keratoconjunctivitis, oogbewegingsstoornissen, enz.
Symptoom
Lacrimal glandulaire tumor ziektesymptomen Veel voorkomende symptomen Nodulaire lacrimal klier vergroting ptosis oogspierverlamming
Vaak kunnen bilaterale bilaterale traankliervergroting achtereenvolgens optreden, kan het ook unilateraal, nodulair, hard, pijnloos, geleidelijk worden verhoogd en geassocieerd met het iliacale weefsel, de tumor kan zich onder het ooglid en onder het ooglid bevinden Beweging, traanklierbeschadiging kan droge keratoconjunctivitis veroorzaken, extraoculaire spierbetrokkenheid kan beperkte oogspierverlamming veroorzaken, optillen van het middenrif en superieure rectusspier kan ptosis veroorzaken, andere oogverschijnselen kunnen conjunctivale knoop hebben Sectie, discoïde of gestreepte hoornvliesdegeneratie, sclerale knobbeltjes en optische schijflaesies.
Onderzoeken
Onderzoek van traankliertumor
1. Angiotensine-transferase (ACE) is verhoogd bij 1,50% tot 80% van de patiënten met sarcoïdose.
2. Pathologisch onderzoek: biopsie van orbitale conjunctiva of orbitale laesies kunnen worden gevonden in het oog en traanklierweefsel is niet-caseïsche necrotiserende granulomateuze ontsteking, epitheelcellen met lymfocyten, multinucleaire gigantische cellen en andere knobbelachtige granulatie gezwollen.
3. X-ray en CT-scan: kan bilaterale hilar nodulaire massaschaduw tonen.
4. Galliumscan: het kan abnormale klierklieren en hilarale opname, karakteristieke galliumopname-afwijking vertonen, gecombineerd met ACE-verhoging om de specificiteit van sarcoïdose meer dan 90% te diagnosticeren.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van traankliertumor
diagnose
Bilaterale traankliervergroting of orbitale en conjunctivale knobbeltjes, vergezeld van long, huid, lymfeklieren en hepatosplenische laesies moeten zeer worden opgemerkt. Plasma ACE-verhoging heeft speciale diagnostische waarde voor deze ziekte, orbitale conjunctiva of ooglid Pathologisch histologisch onderzoek van de zieke weefselbiopsie kan de diagnose bevestigen.
Differentiële diagnose
1. Wegner granuloma: een van de meest voorkomende vasculitis met orbitale manifestaties, is een onverklaarbare necrotiserende granulomateuze vasculitis, vaker voor bij 40 tot 50 jaar oud, man-vrouw verhouding is 2: 1, vaak Betrokken bij de ogen, gewrichten, huid, hart en perifere zenuwen, 50% van de oogverschijnselen hebben ooglidbetrokkenheid, vaak zijn bilaterale oogleden tegelijkertijd betrokken, orbitaal sarcoom, traanklierontsteking en nasale traankanaal kunnen gelijktijdig optreden, meer dan 90% heeft sinuslaesies, 60 Serum neutrofiele cytoplasmatische antilichamen (ANCA) zijn verhoogd bij% tot 90% van de patiënten.Als de patiënt oculair uitsteeksel, inflammatoire infiltratie van de limbus en ademhalings-, long- en nierlaesies heeft, kan de diagnose in principe worden vastgesteld.
2. Idiopathische inflammatoire pseudotumor traankliertype: acute manifestaties van supraorbital orbitale pijn, oedeem op de laterale epicondyle, oedeem en hyperemie, bovenste sputum verscheen in de "S" -vorm met ptosis, het bindvlies van de supracondylaire iliacale top Een deel van de traanklier is rood en gezwollen, met conjunctivaal oedeem en congestie, grenzend aan de externe rectusspier kan pijn, beperkte oogbeweging en diplopie veroorzaken, zonder systemische prestaties kan chronisch secundair zijn aan het acute type of chronisch, prestaties Voor de pijnloze traankliermassa toonde CT aan dat de traanklier toenam, de dichtheid gelijkmatig toenam, het omliggende weefsel gedeeltelijk werd geïnfiltreerd en er geen botvernietiging was. Na behandeling met corticosteroïden waren de symptomen verlicht en waren de laesies verminderd.
