intraventriculair meningeoom
Invoering
Inleiding tot intraventriculair meningioom Intraventriculair meningioom is een meningioom dat voorkomt in de ventrikels en afkomstig is van de choroid plexus van het ventriculaire systeem. Klinisch een zeldzaam type meningioom. Onder hen zijn meningiomen van de laterale ventrikel afkomstig van de choroid plexus van de laterale ventrikel de meest voorkomende. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.0005% -0.0007% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: ventriculitis intraventriculaire bloeding cerebrospinale vloeistoflekkage hydrocephalus
Pathogeen
Intraventriculaire meningioma etiologie
De meeste tumoren zijn vezelachtig, hard en de tumoren bevinden zich meestal in de laterale ventrikeldriehoek. Ze kunnen ook groeien naar de laterale ventrikel of de onderste hoek. Soms wordt de laterale ventrikel ontwikkeld. Soms is er een vierde of derde ventrikelmeningioma. Het is gemeld dat de bloedtoevoer voornamelijk afkomstig is van de choroïdale slagader en de posterieure choroïdale slagader.
Het voorkomen
Intraventriculaire preventie van meningiomen
Geen speciale voorzorgsmaatregelen.
Complicatie
Intraventriculaire complicaties van meningiomen Complicaties, ventriculaire ontsteking, intraventriculaire bloeding, cerebrospinale vloeistof, hydrocephalus
1. Hoge koorts wordt veroorzaakt door stimulatie van bloederige hersenvocht in de ventrikel, herhaald blozen tijdens chirurgie, postoperatieve toepassing van glucocorticoïden en fysieke koeling.
2. Ontsteking van ventriculitis of stimulatie van tumorcyste-vloeistof, herhaalde lumbale punctie of lumbale subarachnoïdale ruimte voor continue drainage, antibiotica en glucocorticoïden.
3. Intraventriculaire bloeding zorgvuldig hemostase en irrigatie, drainage na een operatie, de vorming van hematoom kan chirurgisch worden behandeld.
4. Neurologische disfunctie is gerelateerd aan het ontwerp van chirurgische benadering en corticale incisie. De middelste benadering kan bijvoorbeeld afasie (wanneer dominante hemisfeer), hemianopie (letselstraling) veroorzaken en de bovenste kussenbenadering veroorzaakt zelden taalbarrière, maar gemakkelijk Gelijktijdige hemianopie treedt op; incisie van het corpus callosum veroorzaakt soms verlies van lezen, maar minder epilepsie en coping.
5. Lekkage van hersenvocht moet stevig worden gehecht in de dura mater, zodra het kan worden gedehydrateerd en hypotensief, met acetazolamide (azijnzuuramide) om de secretie van hersenvocht te remmen, is het ook mogelijk om lumbale punctie subarachnoïdale drainage te verhelpen, in het algemeen kan meer worden opgelost.
6. Hersenvocht Hersenvochtcirculatieblokkering, kan worden veroorzaakt door bloedcelagglutinatieblok of absorberende gelatinespons in het operatiegebied, blokkering van hersenvochtcirculatie, kan worden ontwaterd en hypotensief in de acute fase, en kan worden gebruikt voor externe drainage van ventrikelpunctie in ernstige gevallen. Ventriculaire peritoneale shunt.
Symptoom
Intraventriculaire meningioomsymptomen Vaak voorkomende symptomen Zwakke hydrocephalus verhoogde intracraniële druklokalisatie tekenen laterale ventrikelverbreding
Omdat de tumor in de laterale ventrikel in de ventrikel groeit, is de vroege schade aan het zenuwstelsel niet duidelijk.De tumor is veel groter op het moment van het bezoek en de patiënt heeft al een toename van de intracraniële druk laten zien.Daarom zijn de klinische manifestaties gewone hoofdpijn en optisch schijfoedeem, en sommige gevallen komen naar het ziekenhuis. Er zijn cerebrale parese, deze patiënten hebben alleen een geschiedenis van paroxysmale hoofdpijn, maar gebrek aan lokalisatietekens, niet serieus genomen, plotseling begin van hoofdpijn is te wijten aan tumorcompressie van interventriculaire poriën bij het veranderen van positie, waardoor acute intracraniële druk, laterale ventrikelmeningioma wordt veroorzaakt Hersenbeschadiging is mild en laat stadium kan ook gelokaliseerde symptomen of tekenen hebben zoals milde gezichtsverlamming en ledemaatzwakte als gevolg van compressie van aangrenzend hersenweefsel. Bovendien kunnen patiënten met lateraal ventriculair meningioom epilepsie, stemmingsstoornis, verlies van het gezichtsvermogen en unilaterale hemianopie hebben. Tumorpatiënten op het halfrond kunnen ook sensorische of motorische afasie hebben.
Ten derde kan meningioom in de vierde hartkamer circulatiestoornis van de cerebrospinale vloeistof veroorzaken als gevolg van een vroege tumor, dus de intracraniële druk is verhoogd, obstructieve hydrocefalie is een veel voorkomend symptoom van meningiomen in deze twee delen en de voorste tumor van de derde ventrikel kan hypothalamische schade hebben. Symptomen, de achterste tumor van de derde ventrikel kan verschijnen in twee ogen van de bovenste visuele stoornis. Vier intraventriculaire meningiomen kunnen ataxie, nystagmus en andere cerebellaire symptomen veroorzaken. Compressie van de hersenzenuw kan ook hersenschade en hersenstam symptomen veroorzaken.
Onderzoeken
Onderzoek van intraventriculair meningioom
1. Cerebrale angiografie Cerebrale angiografie kan aantonen dat de bloedtoevoerslagader van de tumor de choroïdale slagader en posterieure choroïdale slagader is.De bovengenoemde arteriële verdikking en vervorming zijn te zien op het angiogram, met of zonder abnormale neovascularisatie of bloedvatkleuring, en de distale tak wordt geïntroduceerd. Het kleine arteriële netwerk van de tumor, gevolgd door een typische meningioomcyclus, en soms de verplaatsing van de voorste hersenslagader en de middelste hersenslagader.
2. CT-scan kan de grootte van de tumor, de locatie van de hartkamer, de relatie tussen de interventriculaire ruimte en het aquaduct begrijpen, en of de hydrocephalus al dan niet wordt gecombineerd, en de vlakte is uniformer in de hartkamer, die iets hoger is dan de dichtheid van het hersenweefsel. Er is geen duidelijke verkalking. Na de verbetering vertoont de CT-scan matige verbetering. Soms kan het centrum van de laesie worden geïntensiveerd. Het kan worden gezien dat de tumor is verbonden met de choroïde plexus in de hersenen. Over het algemeen is de tumorgrens helder en soepel en dringt deze niet binnen in het hersenweefsel. De tumor kan ook de zijkant veroorzaken De ventrikel van de ventrikel is vergroot en de choroïde is verplaatst van het calcificatiepunt.De laterale ventrikelmeningioma bevindt zich in het driehoekige gebied Soms laat de verbeterde CT zien dat de tumor is verbonden met de choroïde plexus en de laterale ventrikel is vergroot.
3. MRI-scan van lateraal ventrikelmeningioom Het MRI-signaal is vergelijkbaar met andere gebieden van meningioom, maar MRI en CT kunnen de tumorcontour en het omliggende oedeem duidelijker laten zien, tumor en interventriculaire poriën beter weergeven, De relatie tussen het aquaduct van de hersenen, de laterale ventrikelwand en de omliggende belangrijke hersenweefselstructuur heeft een bepaalde leidende betekenis voor chirurgie. Bovendien kan MRI-scan kleinere meningiomen vinden in de derde ventrikel en de vierde ventrikel, maar het moet worden onderscheiden.
Diagnose
Diagnose en diagnose van intraventriculair meningioom
In het verleden werden intraventriculaire hersentumoren voornamelijk gediagnosticeerd door ventriculografie en cerebrale angiografie, dus vroege diagnose is moeilijk CT of MRI is de meest betrouwbare methode voor de diagnose van deze ziekte.
Voor atypisch intraventriculair meningioom moet het worden onderscheiden van ependymoma, choroid plexus papilloma, glioma en kiemceltumor.
