Hyperlipoproteïnemie type IV
Invoering
Inleiding tot type IV hyperlipoproteïnemie Hyperlipoproteïnemie type IV, ook bekend als vet- en koolhydraat-geïnduceerde hyperlipidemie, hoge chylomicronemie en hoge pre-bèta-lipoproteïnemie, endogene hyperlipidemie, endogene high Triglyceridemie, een hoge bèta-lipoproteïnemie, vaak veroorzaakt door suikers. Het is het meest voorkomende type, bij volwassenen, en is autosomaal recessief, maar exogene factoren spelen een belangrijke rol. Kan als diabetes zijn, is een constitutionele ziekte. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hyperurikemie diabetes
Pathogeen
Hyperlipoproteïnemie type IV etiologie
Oorzaak:
Hoofdzakelijk gemanifesteerd als uitslaggele tumor, plotseling op de romp, billen, armverlenging of dijbeen. Ernstige gevallen kunnen voorkomen in elk deel van de huid, nodulaire xanthomen, geelzucht en maculaire tumoren zijn niet typisch. 40% van de gevallen heeft hyperurikemie en 90% heeft recessieve diabetes.
Het voorkomen
Hyperlipoproteïnemie type IV preventie
1. Pas een redelijk dieet aan om de inname van verzadigde vetzuren en cholesterol te verminderen.
2. Pas de manier van leven en werken aan: neem actief deel aan sportactiviteiten, vermijd sedentaire activiteiten en beheers het gewicht. Stoppen met roken is beperkt tot alcohol.
3. Patiënten met een familiegeschiedenis van coronaire hartziekten, diabetes en primaire hyperlipidemie moeten regelmatig worden onderzocht op bloedlipiden, bloedsuiker en leverfunctie.
4. Mannen ouder dan 40 jaar, vrouwen in de overgang moeten elk jaar regelmatig worden gecontroleerd op bloedlipiden.
5. Om hyperlipidemie vroeg en tijdig te kunnen detecteren, wordt aanbevolen dat alle volwassenen ouder dan 20 jaar regelmatig het totale cholesterolgehalte in het plasma controleren. Plasma-triglycerideniveaus moeten worden gemeten bij alle patiënten met pancreatitis.
Complicatie
Hyperlipoproteïnemie type IV complicaties Complicaties, hyperurikemie, diabetes
40% van de gevallen heeft hyperurikemie en 90% heeft recessieve diabetes.
Urinezuur is de terminale metaboliet van menselijke bismutverbindingen. Metabole stoornissen leiden tot hyperurikemie. In het normale sputumdieet waren twee nuchtere urinezuurspiegels op dezelfde dag hoger dan 420 mmol / L bij mannen en hoger dan 360 mmol / L bij vrouwen, wat hyperurikemie wordt genoemd.
Recessieve diabetes heeft niet noodzakelijkerwijs duidelijke symptomen van diabetes, maar het effect op het lichaam is hetzelfde als echte diabetes. Recessieve diabetes laat diabetici niet toe om hun toestand te beoordelen aan de hand van een eenvoudige drie-op-één, dus recessieve diabetes is gevaarlijker. Sommige mensen hebben verborgen symptomen vanwege een hartinfarct, beroerte, enz., En ze staan bekend als diabetes.
Symptoom
Hyperlipoproteïnemie type IV symptomen veel voorkomende symptomen hyperurikemie met hypertensie en hyperlipidemie
Hoofdzakelijk gemanifesteerd als uitslag xanthomen, plotseling op de romp, billen, gestrekte armen of dijen, ernstige gevallen kunnen voorkomen in elk deel van de huid nodulaire xanthomen, geelzucht en maculaire tumoren zijn niet typisch, 40% van de gevallen Hyperurikemie, 90% van de patiënten met recessieve diabetes, serumturbiditeit of melkachtige, triglyceriden-, VLDLS- en apo-CIII-waarden namen toe, triglycerideconcentratie van 40g / l, resulterend in serumturbiditeit, hoger Wanneer het serum melkachtig is.
Onderzoeken
Hyperlipoproteïnemie type IV onderzoek
1. Items voor bloedlipidenonderzoek: serum TC, serum HDL-C, serum TG serum LDL-C verhoogd [berekend volgens Friedewald-formule: LDL-C (mmol / L) = TC-HDL-C-TG / 2.2 of LDL-C (mg / dl) = TC-HDL-C-TG / 5 maar beperkt tot TGL, TG> 4,5 mmol / L vereist directe detectie.
2. Als de afwijking in de eerste test wordt vastgesteld, moet het bloedlipideniveau na 12 tot 14 uur na het vasten worden herzien. Het serumcholesterolgehalte kan binnen 1 tot 2 weken 10% bedragen. Er moeten ten minste 2 records van bloedmonsters worden onderzocht voordat hyperlipidemie of besluitvormingsmaatregelen worden genomen.
Diagnose
Differentiële diagnose van type IV hyperlipoproteïnemie
Het moet worden onderscheiden van hyperlipoproteïnemie type III en type II. Hyperlipoproteïnemie type IIa, serum is transparant, cholesterol en -lipoproteïne zijn aanzienlijk verhoogd, apo- en LDL-cholesterol zijn verhoogd en triglyceriden zijn normaal. Hyperlipoproteïnemie type IIb, serum is helder of troebel, cholesterol, triglyceride, LDL en pre-beta-lipoproteïne (VLDLS) zijn verhoogd. Apo-B en apo-CIII waren verhoogd en werden geïdentificeerd door hyperlipoproteïnemie type III alleen door serumelektroforese-analyse en ultracentrifugatie.
