Glaucoom door lensdislocatie
Invoering
Inleiding tot glaucoom veroorzaakt door lensdislocatie De verandering in positie van de lens verwijst naar de lens in de achterste kamer onder fysiologische omstandigheden, die afwijkt van de centrale positie en klinisch wordt gekenmerkt door subluxatie of totale dislocatie van de lens, die gezamenlijk wordt aangeduid als dislocatie van de lens. Glaucoom veroorzaakt door verhoogde intraoculaire druk als gevolg van dislocatie van de lens wordt glaucoom geassocieerd met lensdislocatie genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,2% - 0,7% (het aandeel van patiënten van middelbare leeftijd ouder dan 40 jaar) Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oedeem, glasachtig of glasachtig en netvliesloslating chirurgie
Pathogeen
Oorzaken van glaucoom veroorzaakt door lensdislocatie
(1) Oorzaken van de ziekte
Traumatische lensdislocatie
Inclusief de kneuzing en chirurgisch letsel, is de incidentie van traumatische lensdislocatie hoger, ongeveer de helft van de lensdislocatie wordt veroorzaakt door trauma en glaucoom veroorzaakt door traumatische lensdislocatie is ook de meest voorkomende.
2. Erfelijke lensdislocatie
Zoals lange vinger - lens subluxatie syndroom (Marfans syndroom), korte vinger - lens subluxatie syndroom (Marchesani syndroom), homocystinuria (honocystinuria), geen iris, aangeboren plat hoornvlies, enz., Kan de lens maken Subluxatie, een toename van de intraoculaire druk.
3. Spontane lensdislocatie kan nauw verband houden met sommige oogziekten, of secundair aan andere oogziekten, zoals hoge bijziendheid, aangeboren glaucoom, endophthalmitis, intraoculaire tumor, perforatie van hoornvlieszweer, enz., Spontane lensdislocatie gecombineerd Secundair glaucoom is zeldzaam.
(twee) pathogenese
Glaucoom is vaak secundair aan de dislocatie van de lens, maar niet alle lensdislocaties zijn secundair aan glaucoom.Sommige glaucoom wordt veroorzaakt door lensdislocatie.In sommige gevallen kan de lensdislocatie onafhankelijk zijn van glaucoom en elk is een afzonderlijke ziekte.
De pathogenese van glaucoom veroorzaakt door lensdislocatie is ingewikkeld.Na de dislocatie van de lens verandert de relatieve positie van de lens en de iris en het glaslichaam, waardoor mechanische obstructie van het waterige humorkanaal van de achterste kamer naar de voorste kamer wordt veroorzaakt. De ontwrichte lens kan ook worden gebruikt voor het ciliaire lichaam. Wrijvingstimulatie wordt gegenereerd om de hoeveelheid waterige humor te verhogen. Deze oorzaken van verhoogde intraoculaire druk kunnen tegelijkertijd voorkomen of kunnen afzonderlijk optreden. De lens die in de voorste kamer is losgemaakt, kan in direct contact staan, waardoor een deel van de voorste kamer wordt geblokkeerd en de lens in de voorste kamer iris zal zijn. Naar achteren geschoven, is de achterste capsule van de lens nauw verbonden met de iris van de pupilmarge en treedt er pupilblokkade op.Het water in de achterste kamer kan niet in de voorste kamer stromen, wat resulteert in een achterste kamerdruk die aanzienlijk hoger is dan de voorste kamerdruk, waardoor de perifere iris naar voren blijft steken. In de achterwand van het hoornvlies treedt een atriaal hoekblok op en vindt secundair hoekafsluitingglaucoom plaats.Nadat de lens volledig in het glasvocht is ontwricht, kunnen glasachtige aambeien optreden, wat een pupilblok kan veroorzaken, of de ontwrichte lens kan blijven botsen met het ciliaire lichaam in het glasvocht. Wrijvingsstimulatie verhoogt de secretie van waterige humor en er treedt secundair openhoekglaucoom op. De opening tussen de pupilmarges steekt uit in de voorste kamer en verhindert dat de waterige humor vanuit de achterste kamer in de voorste kamer stroomt. De ontwrichte lens kan ook naar één kant worden gekanteld en de iris wordt naar voren verplaatst naar de voorkant van de iris. Soms kan de ontwrichte lens in de pupil worden geklemd. Op de plaats wordt het pupilblok direct gevormd.In sommige gevallen wordt door de pupilblok op de lange termijn de voorste adhesie van de iris gevormd.Hoewel de pupilblokkeerfactor wordt geëlimineerd, is de intraoculaire druk nog steeds verhoogd.
Het voorkomen
Glaucoompreventie veroorzaakt door lensdislocatie
Besteed aandacht aan arbeidsbescherming en werkveiligheid.
Complicatie
Glaucoomcomplicaties veroorzaakt door lensdislocatie Complicaties oedeem glasvocht en netvliesloslating chirurgie veroorzaakt door glaucoom
Onthechting van de voorste kamer zorgt ervoor dat keratitis wordt gedecompenseerd en oedemateus en devitrificatie in het glasachtig lichaam veroorzaakt glasachtig glaucoom.
Symptoom
Symptomen van glaucoom veroorzaakt door lensdislocatie Veel voorkomende symptomen Glaucoomcalcificatie , afakisch oog, diplopie, verhoogde intraoculaire druk, visuele disfunctie, zwelling van de voorste kamer ...
De belangrijkste symptomen van subluxatie of totale dislocatie van de lens zijn visuele beperking. Wanneer de lens subluxatie of gekanteld is, kan de lens bijziendheid en astigmatisme hebben. De evenaar van de lens bevindt zich bijvoorbeeld in het midden van de pupil, wat monoculaire diplopie en volledige lensloslating kan veroorzaken. Wanneer het glasachtige lichaam weg is van het pupilgebied, kan de refractieve toestand van het afakische lichaam optreden.Zorgvuldig onderzoek kan onthullen dat de lens vervormd is wanneer de lens uit de kom raakt.
De lens is volledig ontwricht in de voorste kamer, zodat de voorste kamer wordt verdiept en de iris naar achteren wordt gekanteld. Wanneer het licht wordt verlicht, heeft de evenaar van de lens een gelige reflectie en vertoont het een oliedruppel. Als de lens troebel is geworden, zijn het grijze linzen bevestigd aan het achterste oppervlak van het hoornvlies. De lens hecht aan de achterwand van het hoornvlies en veroorzaakt schade aan het hoornvliesendotheel, opaciteit van het hoornvlies en 78% tot 93% van de lens kan glaucoom zijn, wat een symptoom is van acuut geslotenhoekglaucoom. Wanneer de lens uit de kom raakt, wordt de voorste kamer verdiept. De hoek van de kamer is verbreed.Als de lens niet volledig is ontwricht, kan de diepte van de voorste kamer verschillen in dezelfde voorste kamer.De voorste kamer van een deel wordt ondiep en de hoek van de voorste kamer kan worden gevonden door de hoekoscopie. Smal of gesloten, de ontwrichte lens of het glaslichaam dat in de voorste kamer uitsteekt, blokkeert de pupil in de spleetlampmicroscoop.De lens die het glaslichaam binnentreedt, vertoont vaak verkalking, zweven in het glaslichaam of hecht aan het netvlies en er treden enkele gevallen van lenseiwit op. Ontleding, veroorzaakt uveïtis, iris keratoconus en trabeculair netwerk geblokkeerd door macrofagen.
Onderzoeken
Onderzoek van glaucoom veroorzaakt door lensdislocatie
Genetische tests sluiten het syndroom van Marfan, het syndroom van Marchesani, homocystinurie en andere erfelijke ziekten uit.
Wanneer de lens enigszins is ontwricht, moeten een zorgvuldige spleetlampmicroscoop, een hoekspiegel en een fundusonderzoek worden uitgevoerd en vergeleken met het contralaterale oog om het te onderscheiden van primair glaucoom.
Diagnose
Diagnose en diagnose van glaucoom veroorzaakt door lensdislocatie
Glaucoom is vaak secundair aan de dislocatie van de lens, maar niet alle gevallen zijn gecompliceerd met glaucoom.Als de intraoculaire druk verhoogd is en de tekenen van dislocatie van de lens duidelijk zijn, kan de diagnose in het algemeen worden bepaald.
