Kortzichtig
Invoering
Inleiding tot bijziendheid Bijziendheid wordt ook kortzichtigheid genoemd omdat het alleen te zien is en de afstand verre van duidelijk is. In rust bevindt parallel licht van oneindig, nadat het door het brekingssysteem van het oog is gebroken, in focus voor het netvlies en vormt een onduidelijk beeld op het netvlies. Mensen met bijziendheid kunnen de lichtinval beperken door hun ogen te knijpen, waardoor de afwijkingen worden verminderd zodat ze duidelijker kunnen zien. Bijziendheid oorspronkelijk bedoeld om te knijpen. Het zicht op afstand na bijziendheid kan worden gecorrigeerd door een concave lens.De mate van brekingsfout wordt meestal gemeten door dioptrie. 0 tot -3.00D is milde bijziendheid, -3.00 tot -6.00D is matige bijziendheid en hoger dan -6.00D. Het is een hoge bijziendheid. Mensen met een hoge bijziendheid lopen een hoog risico op sommige oogziekten, zoals netvliesloslating, omdat de oogas te lang is. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 1,2% (deze ziekte is een veel voorkomende ziekte bij adolescenten, de incidentie ligt boven 85%) Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: netvliesloslating ondervoeding anisometropie amblyopie strabismus open hoek glaucoom
Pathogeen
Oorzaak van bijziendheid
Ten eerste, de oorzaak van de ziekte:
Erfelijke factor (35%):
Volgens het groepsonderzoek is de incidentie van bijziendheid onder etnische groepen zeer verschillend: onder Aziaten hebben Chinezen en Japanners meer bijziendheid en Europese Joden komen vaker voor dan autochtonen in Duitsland en Duitsland. In 1919 werd het gezichtsvermogen van kinderen in Londen onderzocht: Joodse kinderen hebben ongeveer 10 keer meer bijziendheid dan lokale kinderen.
1, hoge bijziendheid: Hu Ningning en andere enquêtes van 61 families gevonden:
(1) Beide ouders hebben een hoge bijziendheid en 12 nakomelingen zijn sterk bijziend (100%);
(2) Een van de ouders heeft hoge bijziendheid en de nakomelingen zijn ook ziek (wat aangeeft dat de andere van de ouders heterozygoot is), 23 van de 40 kinderen zijn sterk bijziend (57,5%) en de verwachte incidentie (50%) Vergeleken, P> 0,05;
(3) De ouders vertoonden normaal gedrag en 25 gezinnen met nakomelingen (wat aangeeft dat beide ouders heterozygoot waren), 68 van de 197 kinderen, na het gebruik van Winburg- en Lenz-correctie, was de incidentie 21,3% en 22,2%, vergeleken met de verwachte 25%, P> 0,05, die allemaal in overeenstemming zijn met de autosomaal recessieve erfrecht, maar kunnen worden beïnvloed door omgevingsfactoren om de mate van manifestatie of onvolledige, hoge bijziendheid te verminderen, zoals Huwelijk met normale fenotypes, 18% tot 24% van de kans om met heterozygote mensen te trouwen, kan kinderen met hoge bijziendheid bevallen, daarom is het veiliger om aan te nemen dat de hoge graad van China wordt beschouwd als autosomaal recessieve erfenis.
2, eenvoudige bijziendheid: lage, matige bijziendheid, verwijst naar bijziendheid of bijziend astigmatisme lager dan 6.0D, over het algemeen geen duidelijke fundusveranderingen, gecorrigeerde gezichtsscherpte kan normaal zijn, is de meest voorkomende soort brekingsfout, in tweelingen Uit het onderzoek is gebleken dat ongeacht de consensussnelheid van de bijziendheid of het dioptrieverschil, dezelfde graad van hetzelfde ei groter is dan de ectopische, statistische behandeling een significante betekenis heeft en suggereert dat genetische factoren volgens deze groep een belangrijke rol spelen bij het optreden van bijziendheid Berekening van de coëfficiënt, erfelijkheid van bijziendheid was 61% en de tweeling werd bepaald.De genetische index was 65% De genetische indexen van de axiale lengte, de kromtestraal van de cornea en de diepte van de voorste kamer waren respectievelijk 55,5%, 49,1% en 72,1%. De eerstegraads familieleden van middelbare scholieren onderzochten en berekenden de erfelijkheid van 50,5%, dat wil zeggen dat genetica en omgeving verantwoordelijk waren voor ongeveer de helft van het optreden van bijziendheid, dus wordt afgeleid dat het eenvoudigweg wordt beschouwd als multi-factor overerving.
Kortom, hoge bijziendheid is autosomaal recessief; algemene bijziendheid is multifactoriële overerving, afhankelijk van zowel genetische als omgevingsfactoren.
Omgevingsfactor (25%):
Bepaalde omgevingsfactoren kunnen de oogregulatie verhogen om een bepaalde mate van refractieve bijziendheid te vormen, of het de axiale verlenging kan maken om axiale bijziendheid te vormen, er is nog twijfel, het oogheelkundige handboek van Duke-Elder heeft gemeld dat jonge dieren in kooien worden grootgebracht. In de afgelopen jaren zijn er voorbeelden van toenemende bijziendheid in het wild. In de afgelopen jaren hebben buitenlandse en binnenlandse geleerden jonge dieren in kunstmatig ontworpen speciale visuele omgevingen geplaatst om de effecten van het milieu op de oogontwikkeling te observeren. Er zijn enkele resultaten geboekt, zoals Wiesel's oogleden van makaken. Stikken, vormen bovenste en onderste sacrale verklevingen, vormen een doorzichtige dekfilm voor de ogen, voeden op heldere plaatsen, waarbij de 5e aap eenzijdige ooglidhechting is gedurende 18 maanden, open hechting en bandlichtonderzoek na ciliaire spierverlamming De dioptrie en ooglengte werden gemeten na oog- en oogbolverwijdering.De resultaten toonden aan dat het hechtingsoog -13.5D bijziendheid vormde en de voorste en achterste aslengte van het oog ook met 20% toenam (fig. 1). Er was geen verandering in de oogas. Nadat de aap was geboren, werden de oogleden gehecht en in slechts 6 weken werd het een 2.75D bijziendheid (tabel 1.) In 1979 voedden Wiesel et al. De ooglid gehechte apen in de volledig zwarte omgevingsstrook. Onder de voorwaarde werd gevonden dat bijziendheid niet plaatsvond.
Uit de bovenstaande experimenten blijkt dat de objectieve voorwaarde voor de vorming van experimentele bijziendheid is om een doorschijnend membraan voor het oog toe te voegen, waardoor een deel van het licht erdoorheen kan gaan, maar niet duidelijk kan worden afgebeeld op het netvlies, waardoor het in het ontwikkelingsproces komt. Het testdier verliest de normale visuele stimulatie die nodig is tijdens de ontwikkeling van de oogbol.De leeftijd van het experimentele dier, dat wil zeggen of het oog zich in de groeifase bevindt, is ook een bepalende voorwaarde voor de vorming van experimentele bijziendheid.
In 1980 voerden Wallman et al. Een experimentele vergelijking uit van de Laiheng-kuikens volgens de twee functies van het kippenoog. De A in figuur 2 is om de ogen naar de zijkant (de andere kant) te wijzen De zichtbare gezichtslijn is verborgen en kan alleen direct vóór de mondpunt worden gezien (de nabije kant zien); B in Fig. 2 is om de gezichtslijn van het rechteroog te bedekken en kan alleen ver kijken; C in Figuur 2 is Het rechteroog is bedekt met een doorschijnend membraan en gevoed gedurende 4 tot 7 weken voor brekingsonderzoek en axiale lengtemeting. De resultaten van de gemeten dioptrie worden getoond in figuur 3. Het is te zien dat de normale en beperkte zichtlijnen alleen lateraal zijn ( Verre kijkers, de dioptrie is vergelijkbaar, waardoor de gezichtslijn wordt beperkt tot de bijna uitziende experimentele dieren om hoge bijziendheid te produceren (gemiddeld -10.0D), overeenkomstig is de oogas van deze groep ook aanzienlijk toegenomen in vergelijking met de zijkijkers, 2 C, bedekt met transparante film voor de ogen, trad ook op bijziendheid (gemiddeld -12.0D), en deze groep oogbollen ziet er niet alleen verder uit dan de normale groep en de zijkant, maar nam ook aanzienlijk toe in vergelijking met de dichterbij De auteur gelooft dat het in de ontwikkelingsfase van de kip alleen in de buurt kan worden gezien, veroorzaakt door overmatige aanpassing van het gebruik, en omgekeerd, wanneer het experiment wordt uitgevoerd, gaat de zijdelingse zijbedekking van het oog. , De onderhavige oog kan terugkeren naar voren, wanneer het deksel wordt verwijderd hangt af van het doeldier oog of volwassen.
Door de bovenstaande experimenten te combineren, kan worden aangetoond dat het veranderen van de visuele omgeving van jonge dieren de oogdioptrie en de as van het oog in het ontwikkelingsstadium kan veranderen.Het experiment van Wallman wordt veroorzaakt door de buitensporige observatie van de kip, een langdurig controversieel close-up kind. Indirecte ondersteuning wordt geboden door de verklaring dat huiswerk bijziendheid kan veroorzaken.
Onlangs hebben sommige mensen in China de methode van "toekomstgericht onderzoek" gebruikt om de rol van omgevings- en genetische factoren bij de pathogenese van bijziendheid te observeren. De proefpersonen waren normale leerlingen met een normaal gezichtsvermogen en de factoren die bijziendheid beïnvloedden werden na twee jaar follow-up gevolgd. Analyse en beoordeling tonen de resultaten dat in termen van genetische factoren, de verhouding van de incidentie van bijziendheid bij kinderen zonder bijziendheid en één met bijziendheid of beide is 1: 2.6: 3.8; wat betreft omgevingsfactoren is de leestijd na de les De verhouding van de nieuwe incidentie van bijziendheid in 1 ~ 2 uur: 3 uur: 4 ~ 5 uur is 1: 2,1: 3,2. Daarom zijn genetica en omgeving twee belangrijke factoren die de bijziendheid van studenten beïnvloeden. Men gelooft dat de genetische factoren momenteel niet kunnen worden gewijzigd. In het geval van verandering van het milieu is de doorslaggevende factor bij het voorkomen van bijziendheid.
Ten tweede, de pathogenese
De pathogenese van bijziendheid omvat de etiologie en het mechanisme van optreden, dat afzonderlijk van eenvoudige bijziendheid en pathologische bijziendheid kan worden besproken.
1, eenvoudige bijziendheid
(1) Etiologie: er zijn veel hypothesen voor eenvoudige bijziendheid, die kunnen worden samengevat in twee hoofdcategorieën: genetisch en ecologisch.
1 Genetische hypothese: er is een duidelijke familie-aggregatie bij eenvoudige bijziendheid. Bij het onderzoek van studenten en andere mensen zijn de ouders allemaal bijziend. De incidentie van bijziendheid bij de nakomelingen is aanzienlijk hoger dan die bij de ouders. De laatste is veel hoger dan de andere. Beide ouders hebben geen bijziendheid, wat aangeeft dat erfelijkheid een van de belangrijkste oorzaken van bijziendheid is. De incidentie van bijziendheid in verschillende rassen is heel anders. De incidentie van geel ras is het hoogst, gevolgd door blanken en zwarten. Zelfs in dezelfde Onder milieuomstandigheden is er nog steeds een significant verschil in de incidentie van bijziendheid in verschillende rassen, wat aangeeft dat genetische factoren de belangrijkste oorzaak zijn van etnische verschillen.
2 Milieuhypothese: er wordt van uitgegaan dat eenvoudige bijziendheid wordt bepaald door omgevingsfactoren, voornamelijk werk in de buurt van het oog. Epidemiologisch onderzoek heeft aangetoond dat de incidentie van eenvoudige bijziendheid verband houdt met de werklast van het oog in de eerste plaats. Omdat dit laatste fruit, voeding, sport, vervuiling door organofosforbestrijdingsmiddelen en andere factoren die verband houden met de incidentie van bijziendheid, moet nog worden bestudeerd.
Er zijn twee hoofdtypen van bijziendheidsmodellen veroorzaakt door omgevingsfactoren in dierproeven: een is om de visuele ruimte van het dier te beperken om het op de lange termijn te laten lijken, of om een negatief-bolvormige lens te dragen om het objectbeeld achter het netvlies te laten vallen, in de buurt van Omgeving, kan bijziendheid veroorzaken, zoals bijziendheid komt dicht bij menselijke bijziendheid, is ook het argument voor bijna-bijziendheid, een ander type experimentele bijziendheid is gehechte oogleden of het dragen van een lichtgekleurd wit oogmasker, ontbering van dierlijke vorm, Het kan ook bijziendheid veroorzaken, die vormdeprivatie-bijziendheid wordt genoemd. Bij mensen is deze aandoening uiterst zeldzaam en zijn slechts een zeer klein aantal bijziende ogen met een hoge mate van ptosis of een ernstige refractieve gemiddelde opaciteit vergelijkbaar. De pathogenese van twee soorten experimentele bijziendheid is anders, bijvoorbeeld de vormdeprivatie van bijziendheid kan nog steeds optreden nadat de optische zenuw is afgesneden, maar het optreden van bijna-bijziendheid wordt geremd en dopamine remt het optreden van vormdeprivatie-bijziendheid. Het is echter niet effectief voor bijziende bijziendheid, dus de resultaten van vormgebrekbijziendheid moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij toepassing op menselijke bijziendheid, om niet misleidend te zijn.
Kort samengevat, in de individuele verschillen die het voorkomen van eenvoudige bijziendheid bepalen, spelen genetica en het milieu ongeveer de helft van elk, en het genetische effect is iets groter dan het milieu.
(2) Mechanisme van voorkomen: verwijst naar de biochemische, pathologische, optische, celbiologie en moleculaire biologische veranderingen die bijziendheid veroorzaken, de belangrijkste factoren die de refractieve kracht van het oog bepalen zijn de kromtestraal van de cornea, de lenskracht en de axiale lengte, gelooft Sorsby dat Als er een afwijking is, kan dit bijziendheid veroorzaken. Alle drie liggen binnen het normale bereik. Zolang de combinatie onjuist is, kan het ook bijziendheid veroorzaken. De afgelopen jaren laten de gemeten resultaten zien dat de belangrijkste enkele verandering van eenvoudige bijziendheid de axiale lengte en de kromtestraal van het hoornvlies is. De relatie is klein.
Wanneer menselijke bijziendheid optreedt, is het mechanisme van axiale verlenging gerelateerd aan de zwakte van de sclera, vooral de posterieure sclera. De sclerale structuur omvat voornamelijk cellen (fibroblasten) en extracellulaire matrix (collageenvezels, elastische vezels, aminodextran). En proteoglycanen, enz., De verzwakking van beide krachten kan de axiale lengte verlengen, zoogdierexperimenten hebben ook bevestigd dat er zwakke sclera zijn in bijziendheid, collageenvezels, proteoglycan en aminoglucan reductie en matrixmetalloproteïnase toename De sclerale structuur van de kip is anders. Naast de vezelachtige laag is er een kraakbeenlaag. Wanneer het bijziende oog wordt verdikt vanwege de verdikking van de kraakbeenlaag, wordt de verdikking van de sclera versterkt. Daarom is de axiale lengte het resultaat van toegenomen scleraal weefsel, actieve verlenging en borstvoeding. Dieren zijn het tegenovergestelde, dus de resultaten van kiponderzoeken kunnen niet willekeurig op mensen worden toegepast. De resultaten van zoogdieren, vooral primaten, kunnen dichter bij mensen zijn bij het doen van bijziendheidsexperimenten.
Experimentele studies bijziendheid hebben aangetoond dat er enkele biochemische stoffen in het netvlies zijn die toenemen of afnemen tijdens de vorming van bijziendheid, bijvoorbeeld vasoactief intestinaal peptide kan bijziendheid bevorderen; dopamine kan bijziendheid remmen, die verband houdt met bijziendheid. De stof werkt op de retinale pigmentepitheelcellen en choroïdale cellen (voornamelijk melanocyten) om het volgende niveau van biochemische stoffen te produceren, die op de sclera werken, en de biochemische stoffen die bijziendheid bevorderen, kunnen de groei van sclerale fibroblasten en extracellulaire matrix remmen. De synthese of afbraak vernietigt de extracellulaire matrix, waardoor de sclera verzwakt en bijziendheid, en het uiteindelijke niveau van de bijziendheid-gerelateerde stoffen in de sclera is niet volledig begrepen. Er is vastgesteld dat er verschillende groeifactoren, retinoïnezuur en metalloproteïnasen kunnen zijn. Momenteel zijn de meeste studies over bijziendheid nog steeds op het niveau van organen en weefsels.In de afgelopen jaren zijn veel menselijke oogcellen in vitro gekweekt en toegepast bij onderzoek naar bijziendheid, wat kan helpen om de incidentie van bijziendheid op cellulair en moleculair niveau te verduidelijken. mechanisme.
Naast de verlenging van de axiale lengte speelt de regulatie ook een bepaalde rol bij het optreden van eenvoudige bijziendheid bij de mens.De eenvoudige bijziendheid van de adolescent kan verminderen of verdwijnen na de ciliaire spierverlamming, die pseudomyopie wordt genoemd. Er zijn twee verschillende weergaven. Eén is dat het nabije zicht de aanpassing van het sputum kan veroorzaken. Iedereen die de sputumaanpassing heeft, is een pseudo-bijziendheid. Op dit moment, als de maatregelen ontspannen zijn, kan het zicht worden hersteld. Als het oog wordt voortgezet, kan overmatig gebruik veroorzaken De axiale lengte wordt verlengd en omgezet in echte bijziendheid. De andere is dat pseudo-bijziendheid verwijst naar het verdwijnen van bijziendheid na ciliaire spierverlamming. Dergelijke bijziendheid is zeer zeldzaam. Bij bijziendheid wordt bijziendheid gereguleerd. Belangrijk, maar niet de enige factor.
Volgens een grootschalig binnenlands onderzoek is de bijziendheid van 5% tot 8% van de patiënten met ciliaire spierverlamming na adolescente bijziendheid volledig verdwenen, dat wil zeggen pseudo-bijziendheid, die volledig wordt veroorzaakt door regulerende factoren, en ongeveer 50% van bijziendheid is in principe ongewijzigd. Voor echte bijziendheid wordt het veroorzaakt door organische veranderingen (voornamelijk axiale verlenging). De andere 42% tot 45% van bijziendheid, de mate is verminderd maar niet volledig verdwenen. Dit is semi-authentieke bijziendheid, die wordt veroorzaakt door aanpassing en oogasveranderingen. Over het algemeen speelt, naast regulatie, de verhouding regulatieset en regulatie (AC / A) een rol in de pathogenese.
2, pathologische bijziendheid
De pathogenese van bijziendheid komt nauwer overeen met erfelijkheid De erfelijke modus van pathologische bijziendheid is hoofdzakelijk overerving met één gen, genetische heterogeniteit, autosomaal recessieve overerving, autosomaal dominante overerving, seksueel gekoppelde recessieve overerving, enz. Verschillende genetische methoden.
(1) Autosomaal recessieve overerving: Volgens het grootschalige familieonderzoek en epidemiologisch onderzoek in China is autosomaal recessieve overerving het meest voorkomende genetische patroon van pathologische bijziendheid.
Analyse van 1 familie: volgens het onderzoek en de analyse van in totaal 507 gezinnen in 7 groepen pathologische bijziendheid in China, waren beide ouders pathologische bijziendheid, de nakomelingen waren in de buurt van alle gevallen (93%); de patiënten met pathologische bijziendheid hadden niet beide ouders (d.w.z. allemaal heterozygoot), de juiste incidentie van dezelfde generatie is 22,3% (Lentz-correctiemethode); zoals een van de ouders (de andere kant moet heterozygoot zijn), dezelfde generatie-incidentie van 45,6%, in principe in overeenstemming met autosomale recessie Seksuele erfenis.
2 Epidemiologisch onderzoek: sommige mensen hebben epidemiologisch onderzoek verricht naar pathologische bijziendheid in een bepaald gebied van Shandong, en hebben vastgesteld dat de incidentie van nakomelingen in verschillende fenotypes volledig in overeenstemming is met de verwachte waarde van autosomaal recessieve hypothese.
3 Aggregaatanalysestudie: Aggregatieanalyse van 6 pathologische bijziendheidfamilies, de conclusie is dat pathologische bijziendheid behoort tot de overerving van enkelvoudige genen, consistent met autosomaal recessieve overerving, genfrequentie is 14,7%, enkele sporadische Gevallen kunnen het bestaan van autosomaal dominante overerving niet uitsluiten.
(2) Autosomaal dominante overerving: sommige families in pathologische bijziendheid hebben meerdere generaties opeenvolgende verticale passages, en de incidentie van nakomelingen van meerdere individuen in elke generatie is bijna de helft, wat waarschijnlijk autosomaal dominant is, vanwege autosomale recessieve overerving. De pathologische bijziendheid heeft een hogere genfrequentie (10% tot 15%) en de heterozygote frequentie in de populatie is ongeveer 18% tot 24%. Daarom hebben patiënten met autosomaal recessieve pathologische bijziendheid een huwelijk met een normaal fenotype. Eén op elke 4 tot 5 huwelijken komt een heterozygoot tegen, die de nakomelingen veroorzaakt (vals dominant fenomeen), dus het is niet te zien dat de verticale passage wordt beschouwd als autosomaal dominante erfenis.
(3) Seksueel gekoppelde recessieve overerving: er zijn enkele gevallen van pathologische bijziendheid, alleen mannen en vrouwelijke dragers passeren het fenomeen, dat waarschijnlijker seksueel gekoppelde recessief is.
(4) Genmapping: de genmapping van pathologische bijziendheid bleek MYP1 te hebben, gelokaliseerd op X-chromosoom q28; MYP2, gelokaliseerd op 18p11.31; MYP3, gelokaliseerd op 12q21-q23; 7q36 en 17q21-22, maar dit De proefpersonen waren allemaal autosomaal dominante families, en de meeste resultaten konden niet worden herhaald in latere studies.Het is te zien dat autosomaal dominante pathologische bijziendheid genetische heterogeniteit heeft. De locus kan slechts een zeer klein aantal individuele gevallen vertegenwoordigen en de mutatiegenen van de meeste pathologische bijziendheidspatiënten moeten nog worden onderzocht.De genen die actief worden onderzocht omvatten genen die verband houden met verschillende groeifactoren en extracellulaire matrices. Bijziendheid kan verband houden met HLA-DQB1 en is ook het vermelden waard.
Het voorkomen
Bijziendheid preventie
Er zijn veel manieren om bijziendheid te voorkomen.Elke soort maatregelen die kunnen helpen om visuele vermoeidheid te verminderen en oogaanpassing te ontspannen, kan natuurlijk worden geprobeerd.Natuurlijk kunnen andere manieren worden onderzocht, maar ze moeten wetenschappelijk en redelijk en nuttig zijn.
1, preventie van bijziendheid
Er is een zekere regelmaat bij het optreden van bijziendheid, waarbij aandacht moet worden besteed aan de gezondheidszorg in het gezichtsvermogen gedurende de bestaande periode, meestal met inbegrip van voorschoolse leeftijd, groei en ontwikkeling, zwangerschap, perinatale periode en bepaalde systemische ziekten. Eenvoudige bijziendheid heeft een duidelijke externe oorzaak. Langdurig gebruik van ogen op korte afstanden, dus het verminderen van de visuele belasting is de sleutel tot preventief werk.Door regelmatige monitoring van visuele veranderingen en kwalitatief onderzoek van de gezichtsscherpte, kunnen vroege detectie en identificatie van preventieve personen worden gemaakt.Volgens epidemiologisch onderzoek komen de volgende onderwerpen vaker voor. Bijziendheid kan worden gebruikt als een belangrijk preventiedoel:
(1) Heb slechte ooghygiëne en overmatige nauwe werkers.
(2) Ouders zijn bijziend.
(3) De visuele instabiliteit is afgenomen van 1,5 naar 1,2 of 1,0 (er kan daadwerkelijk bijziendheid zijn), preventieve maatregelen omvatten continu gebruik van de ogen op korte termijn moeten niet te lang zijn; actieve deelname aan buitenactiviteiten; , of een verscheidenheid van visie en aanpassing - collectieve trainingsmethode, om de gezichtslijn vaak te vergroten, de horizon te verbreden, de regulatie te ontspannen, normale visuele functie te behouden, meestal zorgen voor voldoende slaap, werk en rust, uitgebalanceerd dieet, redelijke voeding, leven tot Regelmatig, blijf lichamelijke en geestelijke gezondheid, let op om allerlei abnormale stimuli en risicofactoren te voorkomen, zoals organische fosfor chronische vergiftiging, etc., probeer de vorming van schaduwen op het netvlies te voorkomen, zoals vroege correctie van hoornvliesastigmatisme, niet onder shock of schudomstandigheden of Lezen in de schemering, verlichtingseisen zijn vol en standaard, het licht mag niet te donker of te sterk zijn, de helderheid van het tv-scherm en de kleurtoon moeten redelijk normaal zijn, het beeld moet op tijd worden aangepast wanneer het beeld onduidelijk is of de gezichtslijn kan worden verschoven, de juiste leespositie, lees- en schrijfafstand Blijf boven 1 voet, verbeter leeromstandigheden (duidelijke afdrukvereisten, lettertype-normen) en schrijfvoorwaarden (duidelijk handschrift, wit papier), actieve behandeling Lichamelijke ziekten en andere oogziekten, vooral tijdens adolescenten met systemische koorts, moeten het gezichtsvermogen beschermen, aandacht besteden aan ooghygiëne, pathologische bijziendheid voorkomen door genetische counseling, beide ouders zijn pathologische bijziendheid, kinderen zijn bijna 100 Begin, voorkom infectie tijdens de zwangerschap, vermijd vergiftiging, allergieën en andere abnormale stimuli Premature baby's moeten aandacht besteden aan zorg en de zuurstofinname zoveel mogelijk verminderen.
2, voorkomen dat de toename van de mate van bijziendheid
Voor alle bijziendheid, vooral die met pathologische bijziendheid, moeten we proberen te voorkomen dat de bijziende dioptrie verdiept en de visuele functie behouden of ernaar streven. Naast de bovengenoemde methoden om bijziendheid te voorkomen, moeten we speciale aandacht besteden aan het rationele gebruik van het oog en passend werk kiezen. Vermijd overmatig gebruik van ogen en slechte visuele prikkels, het corrigeren van ametropie, draag een geschikte bril, pathologische bijziendheid vereist vaak een bril dragen, dicht bij gebruik, of draag een contactbril, kan de ontwikkeling van bijziendheid verminderen of stoppen Maatregelen zijn onder meer brillen (lenzen met dubbele focus, zuurstofdoorlatende stijve contactlenzen), medicijnen en chirurgie.
3, preventie van complicaties van bijziendheid
De belangrijkste oorzaak van blindheid bij bijziendheid zijn de complicaties, zoals amblyopie, retinopathie en glaucoom. Het moet actief en zorgvuldig worden genomen om de verdieping van bijziendheid te voorkomen. Naast dat patiënten moeten letten op veranderingen in het gezichtsvermogen, moeten ze ook Besteed aandacht aan andere abnormale fenomenen die zich vroeg in het oog voordoen, zoals flitsen, vliegen (muggen), gezichtsvelddefecten, progressieve of plotselinge achteruitgang van het gezichtsvermogen (vooral nabij zien), en pijn, pijn en nachtblindheid in de ogen. Fenomeen, als u in één oogopslag een complicatie hebt, moet u de andere oogconditie op elk gewenst moment observeren, deze op elk gewenst moment controleren en deze vroeg vinden, inclusief veranderingen in intraoculaire druk, gezichtsveld en axiale as. Voer indien nodig andere speciale oogonderzoeken uit. Pathologische myopie treedt op. De incidentie van angina glaucoom is hoog en de veranderingen in de fundus en het gezichtsveld kunnen de glaucoomlaesies maskeren. Omdat de hardheid van de oogwand laag is, is de gemeten intraoculaire druk laag, wat de diagnose van glaucoom kan vertragen. Daarom moet het waakzaam zijn tegen pathologische bijziendheid. Bij het meten van de oogdruk in het oog, moet een afvlakkende tonometer worden gebruikt om de invloed van de hardheid van de oogwand te elimineren. Bovendien moeten verschillende predisponerende factoren worden vermeden om de slechte stimulatie voor het oog te verminderen. Minimaliseer intense fysieke activiteit.
4, bevorder oogoefeningen
(1) Oogoefeningen: het ministerie van Onderwijs en het ministerie van Volksgezondheid hebben de oogoefeningen van de studenten aangewezen. Hoewel sommige wetenschappers verschillende meningen hebben over hun effecten, is het gunstig voor de gezondheid van de ogen, zolang ze het volgens de voorschriften kunnen doen.
(2) Vergaande methode en kristalgymnastiek: deze twee soorten oogopererende oefeningen zijn gebaseerd op de "langetermijnvisie op de belangrijkste oorzaak van bijziendheid" en is bedoeld om het optreden van bijziendheid te voorkomen. De klassemethode wordt gedetailleerd beschreven in alle populaire wetenschappelijke boeken voor preventie en behandeling van bijziendheid en zal niet worden beschreven.
(3) Vingeroefeningen: Er zijn twee manieren om dit te doen, die als volgt worden beschreven:
1 doelvingerbediening: maak de wijsvinger van de rechterhand recht en plaats deze verticaal 15 tot 25 cm voor de ogen. Wanneer de ogen naar andere objecten dan 10 m afstand kijken, zijn de ogen in een verziende staat. Op dit moment zijn de ogen van de twee ogen verspreid. Open kan de ogen van beide ogen evenwijdig maken, de twee ogen worden op nul ingesteld en de pupillen vergroten. Wanneer de twee ogen naar de voorvinger kijken, bevinden de twee ogen zich in een bijna-reflextoestand. Volgens de afstand tussen de wijsvinger en het oog, indien geplaatst op 15 cm, kan het 6.6 produceren. De aanpassing van D en de verzameling van 6,6 m hoek (ma), zoals de twee ogen die afwisselend naar het verre object en de nabije vinger kijken, zullen onvermijdelijk de gezamenlijke beweging van de intraoculaire en extraoculaire spieren van beide ogen maken (Fig. 5), wat een zeer redelijke preventie en behandeling van bijziendheid is. Oefeningen.
Bediening met 2 vingers zonder ver doel: plaats één vinger verticaal voor de twee ogen, wanneer de twee ogen naar de nabije vinger kijken, vorm een dubbel oog met één oog zodat de twee ogen in een dichte staat zijn, afhankelijk van de afstand tussen de vinger en het oog kan verschillende graden zijn Synergetische oefening van close-up van de binnenste en buitenste spieren van de ogen, maar wanneer het onderwerp het verre doel in de verbeelding gaat zien en bewust niet naar de nabije vinger kijkt (weergegeven door de stippellijn in de figuur), roteert de oogas van beide ogen naar buiten. Aangezien er geen blikdoel in de verte is, worden de dichtbijgelegen vingers gezien als twee wazige vingers die naar links en rechts wijzen, en dan kijken de ogen naar de voorvinger, en plotseling wordt het denkbeeldige verre doel gezien en kan de vingerbediening zonder het verre doel worden uitgevoerd (fig. 6 ), als u tegelijkertijd uw vinger op en neer beweegt, kunt u de oog- en externe spieren van beide ogen oefenen. Deze methode is eenvoudig en handig om altijd en overal te doen. Als u kunt volharden, is het inderdaad economisch en effectief bij het voorkomen en behandelen van bijziendheid. Een goede manier.
Complicatie
Bijziendheid complicaties Complicaties netvliesloslating ondervoeding anisometropie amblyopie strabismus open hoek glaucoom
De schadelijkheid van bijziendheid is voornamelijk te wijten aan complicaties.Naast de algemene lage visuele functie zoals verziendheid en de unieke tekens (luipaardachtige fundus en boogvormige plaques), zijn de complicaties van bijziendheid verschillend, meestal met de verdieping van de dioptrie. En neemt geleidelijk toe en verergert met de leeftijd, wat resulteert in meer schade aan de visuele functie, en vanwege schade aan choroïdale retinale degeneratie, maculaire degeneratie en netvliesloslating, kan het blindheid veroorzaken en de pathologische basis van complicaties is voornamelijk oog Axiale verlenging, bloedcirculatiestoornissen, ondervoeding en specifieke weefseldegeneratie, veel voorkomende complicaties zijn:
1. Vitreuze, choroïdale en retinale degeneratie veroorzaakt door dystrofische disfunctie als gevolg van abnormale oogstructuur;
2, vanwege de verlenging van de axiale lengte, sclerale verlenging, maculaire degeneratie veroorzaakt door biomechanische afwijkingen en posterieure poolpetroma;
3, als gevolg van slechtziendheid, anisometropie en aanpassing van aangeboren disfunctie veroorzaakt door amblyopie en strabismus, kunnen verschillende pathologische manifestaties worden gezien als een complicatie van bijziendheid, kunnen ook worden toegeschreven aan de tekenen van degeneratieve bijziendheid, Er zijn complexe causale relaties.
De details zijn als volgt:
1, glasachtige letsels
Bijziendheid heeft een karakteristieke glasachtige verandering.Door de verlenging van de axiale lengte wordt de glasachtige holte vergroot, wat de progressieve degeneratie van het glasachtig lichaam bevordert, wat resulteert in vloeibaarheid, troebelheid en losraken.De colloïdale glasachtige vloeistoffen en de normale spantenstructuur worden vernietigd. De leegte van de optische spleet, het oorspronkelijke weefselachtige vezelsteigerweefsel is onvolledig, wanneer het een bit, strip, blok of vlekkerig troebel drijvend object is, deze vrije objecten fladderen duidelijker tijdens oogbeweging, dus er lijkt Het fenomeen van vliegende vliegen en vliegen, terwijl de as van het oog zich blijft uitrekken, kunnen er enkele openingen zijn tussen het glasvocht en het netvlies, de kloof is gevuld met lymfe, die het glasvocht vormt en vervolgens loskomt en vervolgens loskomt onder de oftalmoscoop in een vismond, rond Of elliptisch, het spleetoppervlak onder de spleetlamp is strookvormig, gevolgd door een transparante vloeistof, het glasachtig loslaten plus de degeneratie en samentrekking van het glasachtig naar het netvlies, en gemakkelijk om netvliesloslating te veroorzaken.
2, cataract
Als gevolg van afwijkingen zoals intraoculaire bloedcirculatiestoornis en weefseldegeneratie bij bijziendheid, kan de lens ook worden beïnvloed, voornamelijk gekenmerkt door opaciteit van de lens, kan troebelheid van het achterste pooltype zijn, nucleair, bruin-geel, trage voortgang, nucleair In troebelheid, als gevolg van de verhoogde brekingskracht van de lens, kan de mate van bijziendheid tijdelijk worden verdiept.In de complicatie van lensoperatie en postoperatieve chirurgie zijn er meer bijziendheid dan die zonder bijziendheid. Naast staar kan bijziendheid ook lensdislocatie veroorzaken.
3, glaucoom
Bij patiënten met bijziendheid is de prevalentie van open-hoek glaucoom 6-8 keer die van normale mensen, en het aandeel van normale spanning glaucoom en vermoedelijk glaucoom is ook aanzienlijk hoger dan dat van andere mensen. Bij open-hoek glaucoom patiënten is myopie verantwoordelijk voor 46,9%, meestal vaker voor bij kinderen jonger dan 40 jaar en meer dan 26,5 mm in de axiale as, patiënten kunnen eerder blinde vlekken hebben, de fysiologische blinde vlek is groter dan normale ogen, en de intraoculaire druk is meestal mild, met een gemiddelde van 5,02 kPa (37,74 mmHg). De vloeiingscoëfficiënt in water (C-waarde) is lager, de openheidsverhouding (Po / C) is hoger, de waterige humor-stroom is lager, de cornea-kromming is groter, de sclerale hardheidcoëfficiënt (E-waarde) is lager, de voorste kamer is dieper en de rand van de optische schijf is Wazig, kleurcontrast is niet duidelijk, de depressie is meer atypisch, maar de verhouding van beker tot plaat is hoger dan normaal, het fenomeen van bloedvatbuiging en verplaatsing is niet duidelijk, de positieve snelheid van corticosteroïdinductietest is hoger en sommige degeneratieve bijziendheid gaat gepaard met hoge intraoculaire druk. Tegelijkertijd wordt de rand van de optische schijf steiler en frequenter voordat het gezichtsveld verandert en de optische schijf uitzakt. Door het trage verloop van de ziekte zijn de tekenen van glaucoom niet duidelijk. De vroege afwijkingen worden meestal verward of verborgen door de prestaties van bijziendheid (zoals gewoonlijk glaucoom) Visuele schijfdepressie Voor de mogelijke manifestatie van bijziendheid, enz., Wordt glaucoom geassocieerd met degeneratieve bijziendheid vaak gemist, vooral wanneer de intraoculaire druk wordt gemeten door de Schiötz-tonometer en de oogwand van het bijziende oog dunner is. Het is laag, dus de bijziende druk kan worden gemeten met bijziendheid. Als u Schiötz-tonometer gebruikt, moeten sclerale hardheid (E-waarde) en gecorrigeerde intraoculaire druk (P0) worden geregistreerd. Als er een onverklaarbare afname van het gezichtsvermogen en een snelle toename van de dioptrie op korte termijn is, moet aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van glaucoom.De aanwezigheid van glaucoom kan het pathologische proces van bijziendheid versnellen en meer organische en functionele schade veroorzaken. De degeneratieve bijziendheid en glaucoom interageren met elkaar, wat uiteindelijk kan leiden tot een vicieuze cirkel: verhoogde intraoculaire druk, die de verlenging van de axiale lengte bevordert; en vanwege de verlenging van de axiale lengte wordt het choroïdale netvlies dunner en worden de microcirculatie en bloedtoevoer verder beïnvloed. De functie is gevoeliger voor schade door hoge intraoculaire druk. Onder intraoculaire druk moet worden verstaan zowel verhoogde intraoculaire druk als intraoculaire druk, hoewel de intraoculaire druk normaal is, maar het weefsel dat de intraoculaire druk kan weerstaan zwak is en de weerstand laag. Pathologie onlangs besloten om de invloed van genen tussen glaucoom en myopie onderlinge beschikking studie geeft aan dat er mogelijk meer over het verband tussen de twee heeft genetica.
4, maculaire degeneratie
(1) Maculaire bloeding: gewone maculaire bloeding bij bijziendheid, de incidentie kan 4,5% bereiken, de leeftijd van goed haar is: 20 tot 30 jaar oud en> 60 jaar oud, dioptrie meer> -8D, bloeden of herhaalde bloeding, kan leiden tot Proliferatieve veranderingen en gepigmenteerde laesies, slechte prognose, hebben een ernstige invloed op de visuele functie, meer manifestaties van visueel verlies, centrale donkere vlekken en allergieën, enz., Wanneer de bloeding niet in de fovea is, hoewel de gezichtsscherpte enigszins kan worden verminderd, maar er zijn relatief donkere vlekken De gezichtsscherpte van de foveale bloeding is duidelijk verminderd. De gezichtsscherpte kan langzaam worden hersteld na bloeding, maar het is moeilijk om de oorspronkelijke toestand te herstellen, waardoor meer afwijkingen zoals vervormd zicht en donkerdere vlekken achterblijven. Maculaire bloeding kan meestal in twee soorten worden verdeeld:
1 eenvoudige maculaire bloeding, vaker voorkomend, goed voor 62% van de patiënten, de leeftijd van aanvang is licht, het bloedingsbereik kan 0,25 ~ 1PD-grootte bereiken, er kunnen een of meerdere bloedingsvlekken in de fovea zijn, multi-dosis pigmentepitheellaag De bloeding kan lange tijd de diepe laag van het netvlies bereiken.Het bloed komt uit de choroïdale capillairen, die wordt veroorzaakt door de overmatige uitbreiding van het oculaire endotheel naar de choroïdale capillairen.Het duurt meestal 2 tot 3 maanden om te absorberen, geen sporen achter te laten, en een paar kunnen worden geatrofieerd door pigmentepitheel. Laat een punt- of lijndefect achter, herhaalde bloeding kan verfscheurachtige laesies veroorzaken, bloeden suggereert ook dat zich bijziendheid kan ontwikkelen.
2 angiogenese type maculaire bloeding, goed voor ongeveer 32% van de patiënten, het bloedingsbereik is ongeveer 1/2 ~ 2/3 optische schijfgrootte, vergezeld van geel-witte exsudatieplaque en grijs-witte structuur, fluorescerende angiografie kan in het begin worden gespot en gereticuleerd In de late fase dringt de neovascularisatie van het choroïde het Bruch-membraan binnen en kan een nieuw vasculair netwerk worden gevormd in de diepe laag van het netvlies. Plasmalek kan een proliferatieve reactie veroorzaken en littekens treden op na 3 tot 6 maanden. Littekens), dit proces kan hetzelfde zijn als het mechanisme van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, maar bijziendheid gaat ook gepaard met axiale verlenging, Bruch-membraan en pigmentepitheelbeschadiging.
Maculaire bloeding kan worden beschouwd als een van de laesies van Fuchs-plaque, dat wil zeggen, Fuchs-plaque wordt veroorzaakt door bloeden, er kan een oorzakelijk verband zijn met lakscheurachtige laesies, lakscheurachtige laesies kunnen maculaire bloeding veroorzaken en verfscheuren na bloedingabsorptie Verbreding en het aantal nam toe, 97% van degenen met maculaire bloeding kan verfscheurlaesies hebben (sommige worden aangetroffen na absorptie van bloedingen) en kunnen bloedingen hebben in het vroege stadium van maculaire pigmentafwijkingen.
(2) maculaire degeneratie: bijziendheid met maculaire degeneratie komt vaker voor na 60 jaar, als gevolg van het verdwijnen van de choroïdale capillaire laag van de voedingsstof macula, of choroïdale occlusie als gevolg van maculair gebied, waardoor atrofie van de neuro-epitheelcellen in het maculaire gebied en uiteindelijk degeneratie (inclusief Cystische degeneratie en discoïde degeneratie, enz., Kunnen alleen of als onderdeel van de gehele bijziende choroïde-retinopathie voorkomen.
(3) maculair gat: het maculaire gebied als gevolg van langdurige dystrofische pathologische veranderingen, plus retinale voorste membraan tractie, gebaseerd op de oorspronkelijke degeneratie of litteken en retinale-vitretische hechting, het optreden van gaten, en veroorzaakte aldus netvliesloslating, vrouwen en ouderdom Meer mensen, algemene bijziendheid zijn> -8D, vooral in de bestaande gezwollen druif.
5, netvliesloslating
Netvliesloslating is een veel voorkomende complicatie van bijziendheid, de incidentie is 8 tot 10 keer die van andere mensen.In primaire of rhegmatogene netvliesloslating kan het aandeel bijziendheid oplopen tot 70% of meer. , hoge bijziendheid (-5D ~ -8D), meerdere leeftijden 21 tot 30 jaar oud en 51 tot 60 jaar oud, de pathologische basis van netvliesloslating is de vorming van netvlies tranen, als gevolg van degeneratie van glasvocht en degeneratieve of cystische degeneratie Retinale hechting, onder de langdurige continue tractie van het glasachtige lichaam, inclusief externe kracht, worden sommige delen van het gedegenereerde netvlies uit het gat of de scheur getrokken, het vloeibaar gemaakte glasachtig lichaam kan vanuit de scheur in het subretinale stromen, zodat het netvlies uitpuilt en loskomt, en de retinale degeneratie meer is Komt voor in de equatoriale en perifere delen, dus de gaten komen vaker voor in de overeenkomstige delen, vooral in het bovenste kwadrant (de cystische degeneratie komt hier vaker voor), het gat is voornamelijk hoefijzervormig (er kan een glasachtig deksel zijn), maar heeft ook een ronde vorm Of elliptisch, vroeg vanwege degeneratie van het glasvocht naar het netvlies, kan enkele tekenen van stimuli veroorzaken, zoals flitsen, enz., Gevolgd door gezichtsvelddefecten en verminderd centraal zicht.
6, posterior sclerale staphyloma
In de degeneratieve bijziendheid wordt de oogbol uitgebreid van de evenaar naar de rug, is de posterieure sclera duidelijk dunner en vindt plaatselijke expansie plaats. Onder invloed van intraoculaire druk zwellen de sclera uit tot posterior sclerale staphyloma van verschillende grootte (posterieure sclerale) Staphyloma), het voorkomen ervan hangt nauw samen met de mate van dioptrie en de lengte van de oogas. Curtin rapporteerde dat in de axiale lengte van 26,5 ~ 27,4 mm de incidentie van posterieur sclerale staphyloma verantwoordelijk was voor 4%, terwijl de axiale lengte 33,5 ~ 36,6 mm bedroeg Onder hen kan het zo hoog zijn als 71,4% Volgens verschillende vormen kunnen gezwollen druiven worden onderverdeeld in 10 soorten, waaronder 5 soorten complex type en 5 soorten origineel type, zoals achterste type I, maculair gebied type II, optische schijf type III, optische schijfneus. Lateraal type IV en V-vormig onder de optische schijf, het fundus-onderzoek is te zien in de achterste pool van het choroïdale netvlies grootschalige dunner worden, atrofie, onregelmatige randen, tussen de optische schijf en de macula, of beperkt tot het maculaire gebied, sterke lichttransmissie, heldere bloedvaten Het pigment is gratis, en sommige kunnen gepaard gaan met bloeden of maculair gat, en de positie van de optische schijf is ook aanzienlijk veranderd.De achterste zwelling is gelijk aan de uitbreiding van de axiale as en de onderkant van het netvlies is groter dan de brekingskracht van het netvlies aan de rand, dat wil zeggen bijziendheid diep, Daarom kan het ook worden gebaseerd op de diagnose van gezwollen druiven, en sommige opgezwollen druiven rond de optische schijf, gezwollen druiven kunnen de visuele functie moeilijker maken, de prognose is slechter, 1/3 van de patiënten corrigeerde gezichtsscherpte <0,1, blindheid hoog.
7, amblyopie
Omdat de bijziendheid van bijziendheid over het algemeen normaal is, zijn er minder amblyopie, maar de bijziendheid van> 6D heeft dezelfde kans op optreden als hyperopie. De mogelijke voorwaarden voor amblyopie zijn monoculaire bijziendheid, bijziende anisometropie en duidelijke strabismus. Hoge bijziendheid vanaf beginjaren.
8, strabismus
Bijziendheid gaat vaak gepaard met een recessieve exotropie of een dominante exotropie als gevolg van afwijkingen in de regulatie en aggregatiefunctie.Het kan worden gezien in verschillende graden van bijziendheid, progressieve ontwikkeling en geleidelijk veranderd van recessieve externe schuin naar duidelijk Seksuele exotropie, meestal veroorzaakt door een brede gezichtsvorm, grote oogafstand en refractiefout van beide ogen. Een verscheidenheid aan visuele functies, waaronder dichtbij zien, corrigeren van ver zien, verzamelen en binoculair zien kan normaal zijn in het vroege stadium, maar samen met De ontwikkeling van schuine, visuele functie wordt ook geleidelijk belemmerd, zoals de impact van de verzamelfunctie, kan vaak leiden tot visuele vermoeidheid, vooral werknemers in de buurt van het oog, en wanneer de hoek te groot is, kan het gebruik van amblyopie en verlies van stereoscopische functie veroorzaken, sommige Bijziendheid kan ook esotropie veroorzaken als gevolg van disfunctie van de oogspierbalans, premature baby's met hoge bijziendheid en die met esotropie. Er zijn twee andere speciale typen bij myopische esotropie: één wordt gezien bij jongeren, treedt geleidelijk op, De prestaties van esotropie in het nabije en verre zicht zijn anders, behoren in principe tot de gemeenschappelijke aard en het andere soort bijziendheid is dieper (-15D ~ -20D) en ontwikkelt zich geleidelijk en neemt toe.De passieve tractie-test wordt in alle richtingen gezien. Limiet, kan uiteindelijk vaste esotropie verschijnen.
Symptoom
Bijziendheidssymptomen veel voorkomende symptomen pseudo-bijziendheid luipaardachtige fundus fundus bijziendheid pre-oogschaduw vermoeidheid oogdroge lens opaciteit blinde vlek straatsteen degeneratie visuele vervorming
Klinische manifestatie
1. Het gezichtsvermogen op afstand wordt verminderd en het gezichtsvermogen dichtbij is normaal;
2, visuele vermoeidheid;
3, kan externe schuine of co-rotatie exotropie optreden, strabismus is meestal een hoge mate van bijziendheid;
4, hoge bijziendheid verschijnen vaak glasachtige liquefactie, troebelheid en staar en bewust zwarte schaduwen of verlies van gezichtsvermogen;
5, laag, matig, over het algemeen geen verandering in de fundus of luipaardachtige fundus, bijziendheid, solitaire plaque, hoge bijziendheid, optische zenuwuitsteeksel of perifere ringvormige choroïdale atrofie, maculaire degeneratie, bloeding, Fuchs (Fuchs), Posterior sclerale staphyloma, en gevoelig voor retinale tranen en netvliesloslating;
6, hoge bijziendheid steekt enigszins uit vanwege de lengte van de oogas, vergezeld door een diepere voorste kamer en grotere pupil, en licht achterlijk licht omgekeerd;
7, met een concave sferische lens kan het zicht verbeteren.
Onderzoeken
Bijziendheid onderzoek
Voornamelijk inclusief A, B-echografie, kunt u de parameters van de oogbol begrijpen.
Diagnose
Bijziendheid diagnose
Pathologische bijziendheid is gemakkelijk om een verscheidenheid aan ernstige complicaties te hebben, meestal door routineonderzoek kan in de tijd en vroege diagnose worden gevonden, maar ook moeilijker, zoals bijziendheid met glaucoom, amblyopie, netvliesloslating, enz., Vooral in de vroege dagen, over het algemeen Het is gemakkelijk om te negeren, dus het moet waakzame, uitgebreide en zorgvuldige inspectie zijn, door middel van vision monitoring, refractieve beoordeling en enkele specifieke speciale inspectiemethoden, om zo snel mogelijk conclusies te trekken.
Diagnostische basis
1. Het gezichtsvermogen op afstand wordt verminderd en het gezichtsvermogen dichtbij is normaal;
2. Concave sferische lenscorrectie om het zicht te verbeteren;
3, hoge myopie fundus onderzoek kan duidelijk worden gediagnosticeerd, zoals hoge bijziendheid verschijnen vaak glasvocht, degeneratie, troebelheid;
4, kan gepaard gaan met co-rotatie exotropie.
Differentiële diagnose
1, presbyopie
Verziendheid en presbyopie zijn twee verschillende refractieve toestanden, maar omdat ze worden gecorrigeerd door convexe lenzen, is het zicht op afstand goed, en de twee zijn vaak verward. Hyperopie is een soort brekingsfout. De nabije kant zien, maar de presbyopie is alleen omdat de aanpassing van de verzwakking van de kracht, het nabije doel niet duidelijk is, een fysiologisch obstakel is, hoewel het dragen van een bolle lens het nabije doel kan zien (boek, krant), maar niet kan Tegelijkertijd wordt de spiegel gebruikt om verre objecten te zien, wat anders is dan de situatie waarin de bijziende een spiegel draagt.
2, face-up
Milde of matige bijziendheid met sterk aanpassingsvermogen kan zijn bijziendheid corrigeren door zichzelf aan te passen. Het kan worden gezien van ver en dichtbij doelen. Het lijkt op uiterlijk en vooraanzicht. Het kan worden gebruikt voor objectieve detectie door bijziendheid en vooraanzicht te identificeren. Ga door.
