orbitale osteomyelitis
Invoering
Inleiding tot osteomyelitis Orbitale osteomyelitis is een zeldzame ooglidontsteking die op elke leeftijd kan voorkomen, maar kinderen kunnen vatbaar zijn voor deze ziekte. De tweede is de buitenwand van de enkel, terwijl de onderste en binnenste wanden van de enkel zelden worden aangetast. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oogbewegingsstoornissen
Pathogeen
Oorzaken van osteomyelitis
(1) Oorzaken van de ziekte
De infectie is afkomstig van: 1 infectie van aangrenzende weefsels, vooral de verspreiding van ontsteking van de frontale sinus en ethmoid sinus; 2 vreemde lichamen veroorzaakt door trauma, vooral houtachtig, bamboestokken en ander plantachtig retentie sputum, of chirurgie om vreemde voorwerpen in de oogleden te plaatsen, zoals wrijven Bloedgaas blijft rond de wand van de bekkenholte om lokale ipsilaterale infectie te veroorzaken; 3 door bloed overgedragen, zoals koude koorts of andere bacteriëmie, veroorzaakt ontsteking van het scheenbeen. Veel voorkomende bacteriën zijn Staphylococcus aureus, Streptococcus en Haemophilus influenzae. De meest voorkomende oorzaak van spastische osteomyelitis is sinusitis, vooral de frontale sinus. Gifstoffen en bacteriën in frontale sinusitis dringen de barrièrader rechtstreeks binnen via de valloze ader en produceren etterende of septische embolische flebitis, die ontsteking van het beenmerg veroorzaken. De ethmoid-sinusinfectie kan zich verspreiden van de zeer dunne binnenwand van de bekkenkam naar de oogleden, dus de osteomyelitis van de binnenwand is zeldzaam. De maxillaire sinusslagader is rijk aan anastomotische tak en de enkele arterioveneuze sepsis-trombose produceert geen necrose van de infraorbitale wand, dus de osteomyelitis in de onderste wand komt minder vaak voor.
(twee) pathogenese
Het is een infectieuze ontsteking met dezelfde pathogenese als infectieziekten.
Het voorkomen
preventie van osteomyelitis 1. Patiënten moeten tijdens hun herstel een goede mentaliteit behouden, meestal kunnen ze naar muziek luisteren of chatten met familieleden en een aantal prettige dingen doen Dit kan voorkomen dat patiënten zich depressief en depressief voelen. 2, patiënten moeten aandacht besteden aan de dagelijkse gezondheid van de ogen, geen boeken lezen of lang tv kijken, niet te lang in de donkere kamer blijven, patiënten in het dagelijks leven kunnen wat oogmassage doen, ongeveer 1 tot 3 minuten elke keer Prima. 3, na de ontmanteling en ontlading, moeten patiënten aandacht besteden aan het ontwikkelen van goede gewoonten, om voldoende slaap te behouden, niet te moe, en niet tegelijkertijd een grote hoeveelheid water drinken.
Complicatie
Osteomyelitis complicaties Complicaties, oogbewegingsstoornissen
Periostitis en sacrale kloof komen voor in de oculomotorische zenuw, de trochleaire zenuw en de verlamming van de zenuw en er is een oogbewegingsstoornis. In ernstige gevallen verspreidt het zich naar de intracraniële hersenvliezen en zijn er symptomen van meningeale irritatie en symptomen van systemische vergiftiging.
Symptoom
Medicinale symptomen van beenmerg Veel voorkomende symptomen Oogbol verplaatsing Oogbol prominente Orbital misvorming Corneale zweer Congestieve keratitis valgus Epilepsie kwijting Oedeem Periostitis
In de acute fase van osteomyelitis zijn er symptomen van systemische vergiftiging, koorts, ongemak, hoofdpijn, enz. Lokale congestie van de huid, oedeem, tederheid, pusuitstroom na breuk, oogbeweging, beperking van oogbewegingen en patiënten zien vaak chronische fase Op dit moment zijn er geen systemische symptomen.De huid aan de rand van de rand komt terug met congestie en oedeem, ulceratie, pus en genezing van de fistel. De tijd is goed en slecht. Na een lange tijd wordt het litteken rond de fistel samengetrokken om een orbitale misvorming te vormen. Spleet kan niet worden gesloten of valgus valgus, blootgestelde keratitis, hoornvlieszweer, verminderd gezichtsvermogen, ernstige gevallen kunnen endoftalmitis vormen, bacteriële cultuur van purulente afscheiding kan positief zijn.
Periostitis aan de tijdelijke rand vertoont lokale pijn, congestief oedeem van de oogleden, gevoeligheid en fluctuerende massa kunnen worden bereikt wanneer het abces wordt gevormd. De oogbol wordt verplaatst naar de andere kant. Nadat het abces is gebroken, wordt de fistel gevormd. De periostitis in het middelste deel van de zak is diep. Er zijn nog steeds congestie en oedeem in de oogleden, de oogbol is prominent, de oogbol verschuift naar de contralaterale zijde en de oogbewegingsstoornis.De reden is te wijten aan de verdikking van de periostale ontsteking en de vorming van abces; aan de andere kant beïnvloedt de ontsteking het zachte weefsel in het sputum, waardoor de functie wordt aangetast, Symptomen en tekenen van apicale periostitis zijn ernstiger. De pijn bevindt zich achter de bal en de onderdrukking van de oogbol wordt verergerd. De periostitis omvat het periosteum van het gehemelte. Het periosteum van de oogzenuw en de oogzenuw gaat door en de oogzenuw wordt verdikt door het ontstekingsoedeem. En periostale compressie of zenuwvezels worden beïnvloed door ontsteking, wat resulteert in een verminderd gezichtsvermogen, oedeem van de optische schijf of atrofie.
Onderzoeken
Onderzoek van osteomyelitis
1. Bacteriële cultuur van pus
Het detectiepercentage van bacteriën is niet hoog.
2. Bloed routine onderzoek
Bij acute osteomyelitis nam het totale aantal perifere witte bloedcellen toe en nam het aandeel neutrofielen toe.
3. Pathologisch onderzoek
De pathologische gegevens van osteomyelitis zijn uiterst zeldzaam, de botschors en beenmergnecrose worden geabsorbeerd, het omliggende beenmerg en corticale bot hebben neutrofielen, lymfocyten, plasmacelleninfiltratie; fibroblastproliferatie vormt een membraan om de etterende holte te scheiden en de botcellen rond de laesie prolifereren om nieuw bot te vormen. De rand is verhard, de botcellen, osteoblasten en osteoclasten in het dode bot verdwijnen, het plaveiselepitheel op het oppervlak van de fistel is bedekt, de acute en chronische ontstekingscellen infiltreren in het zachte weefsel en de botcellen zijn omgeven door botvernietiging. Verkalking vormt nieuw bot.
4. Röntgeninspectie
Het laat zien dat de humerus is vernietigd, maar er kan dode botvorming zijn, maar het is zeldzaam.Er is bothyperplasie eromheen.Het laat zien dat de dichtheid van botvernietiging is toegenomen, het laesiebereik is klein en de röntgenfoto toont normaal.
5. Echografie-verkenning
Het laat zien dat de veranderingen in het zachte weefsel in de iliacale top niet kunnen worden weergegeven op de botvernietiging, en het echogene oneffenheidsgebied met onregelmatige vorm en onduidelijke grens wordt gezien in het zachte weefsel.
6. CT-scan
Het vertoont botvernietiging, verdikking van het periosteum, gebied met lage dichtheid onder periosteum en gebiedsinomogeniteit met lage dichtheid in de geschiedenis van trauma, suggereert de aanwezigheid van vreemde lichamen, veroorzaakt door sinusontsteking, en kan een hoge dichtheid van sinuslaesies vertonen.
7.MRI
Het bot en het verdikte periosteum vertoonden geen signaal of laag signaal.De osteomyelitis necrose was matig in T1WI, T2WI was hoog signaal en paranasale sinussen konden duiden op diagnose. Geen vreemde materie vertoonde een signaal op T1WI en T2WI.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van sputum osteomyelitis
diagnose
De diagnose kan worden bevestigd op basis van de klinische manifestaties en de resultaten van het aanvullende onderzoek.
Differentiële diagnose
De acute fase moet worden onderscheiden van cellulitis. De chronische fase moet worden onderscheiden van het resterende plantachtige vreemde lichaam in het sputum. Het beeldvormingsonderzoek laat zien dat de weke delenontsteking in het sputum niet gepaard gaat met botveranderingen.
