Orbitaal fibreus histiocytoom
Invoering
Inleiding tot vezelig histiocytoom in de zak Fibroushistiocytoma is een tumor die bestaat uit fibroblasten en hypertrofische weefselcellen. In het verleden waren er veel namen, die nu gezamenlijk fibroblastomen worden genoemd. Het komt voor in de spieren, fascia en vetweefsel van de ledematen. Onlangs is erkend dat het ook gebruikelijk is in het sputum. Jakobiec et al. Fibroblastoma genoemd, de meest voorkomende mesenchymale tumor in het volwassen sputum. Het kan ook voorkomen in het oog, het bindvlies, de traanzak en de limbus, maar het komt het meest voor in het sputum. De tumor is geclassificeerd als een mesenchymale tumor maar heeft veel vezelachtige celcomponenten en wordt ook door de auteur besproken als een vezelige bindweefseltumor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van deze ziekte wordt meestal gezien bij trauma, de incidentie van 2-4%. Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: valgus valgus
Pathogeen
Oorzaken van vezelachtig histiocytoom in de zak
Oorzaak:
De oorzaak van deze tumor is onbekend, maar blootstelling aan hoge doses straling kan kwaadaardig vezelachtig histiocytoom veroorzaken.
Deze tumor bestaat uit weefselcellen en fibroblasten die veranderingen ondergaan. Er is geen verkalking, de weefselcellen zijn rond of bijna rond, de kern is rond of niervormig, met duidelijke afwijkingen, rijk aan cytoplasma en fagocytose. De schuimcellen bevatten celresten en hemosiderine. Fibroblasten zijn dicht opeengepakt en de cellen zijn gerangschikt in een spiraal of auto-achtige manier. De cellen zijn groot in volume, ovaal van vorm en de kern is duidelijk gevormd. Multinucleaire gigantische cellen zijn goedaardig en kwaadaardig. De eerste lijkt erg op osteoclasten of Dudton-reuzecellen en de kwaadaardige is reuzentumorcellen.
De massa is vaak bladachtig, grijsachtig wit, soms geel of geelachtig bruin (lipide, hemosiderine) in de massa, vooral in mucosale varianten met een gelatineus gebied. In het aneurysma-achtige type is de hemorragische laesie superieur en gaat deze gepaard met een grote holte gevuld met bloed. In de ontstekingslaesies is vooral geel merkbaar. Soms zijn bloedingen en necrose uitgebreid, zodat de gehele tumormassa een vloeistofhoudende zak wordt die lijkt op een cystisch hematoom. Soms lijkt de tumor volledig bedekt te zijn, maar in feite is de laesie in het omliggende weefsel geïnfiltreerd.
Het voorkomen
Preventie van intraorbital fibreus histiocytoom
Vasculitis komt veel voor in de kliniek en komt meestal voor bij jonge mensen.Het kan gepaard gaan met meerdere systemische schade, of ischemische of bloedstasis symptomen en tekenen.De laesies zijn opgeheven purpura en andere nodulaire necrotiserende huiduitslag. Sommige symptomen kunnen ook gepaard gaan met koorts. Als u zo snel mogelijk weg wilt blijven van de ziekte, moet u uitgaan van preventie, vroege diagnose, vroege behandeling, voor zover mogelijk om de ziekteverwekker te vinden, en de sleutel tot behandeling en preventie.
Complicatie
Complicaties van intraorbital fibreus histiocytoom complicaties ectropion
Nadat de laesie van de laesie is geabsorbeerd, kan het onderliggende weefsel worden geatrofieerd in een wit atrofisch litteken.
Atrofische littekens zijn littekens die zijn vernoemd naar de disfunctie die ze veroorzaken. Vaker gebruik na diepe brandwonden, als gevolg van samentrekking van littekens, leidt vaak tot vormveranderingen en disfunctie, langdurige contractuur van littekens kan de ontwikkeling van botten, spieren, bloedvaten, zenuwen en andere weefsels beïnvloeden, moet vroeg worden behandeld. Klinisch gebruikelijke misvormingen veroorzaakt door littekencontractuur omvatten valgus valgus, lip valgus, borst-thoracale hechting, handlitteken contractuurvervorming en flexie of atrofische littekenverlenging en contractuurvervorming van elk gewricht.
Symptoom
Intraorbital fibreus histiocytoom symptomen Vaak voorkomende symptomen Oogbal oedeem dubbel zien
Eenzijdig oogboluitsteeksel is het meest voorkomende klinische teken. De kwaadaardige oogbollen ontwikkelen zich snel en zijn ernstiger. Door de meervoudige invasie van de tumor en de spierkegel wordt de oogbol vaak naar één kant verplaatst. De tumor bevindt zich aan de voorkant van de enkel. Het kan gezwollen en gezwollen zijn. De goedaardige persoon heeft een harde textuur, de maligniteit is groter, zachter en kan niet worden bevorderd. Het vroege zicht van de kwaadaardige wordt verminderd, het ooglid en conjunctivaal oedeem, beperking van de oogbeweging en dubbel zien, en spontane pijn en gevoeligheid. Fundusonderzoek toonde normaal of optisch schijfoedeem, klinische manifestaties van fibroblastische celtumoren, beeldweergave en laboratoriumtests waren gebrek aan specificiteit en de diagnose was vaak gebaseerd op biopsie.
Onderzoeken
Onderzoek van vezelachtig histiocytoom in de zak
Histopathologisch onderzoek: de basiscomponenten van vezelachtig histiocytoom zijn hypertrofische weefselcellen en fibroblasten. Het voormalige cytoplasma kan lipiden bevatten, zogenaamde vetcellen of schuimcellen. De tumorcellen hebben de vorm van een wiel of een rol. De wolkindeling kan in drie typen worden verdeeld op basis van klinisch gedrag en pathologische kenmerken: goedaardig, intermediair en kwaadaardig vezelig histiocytoom.
Goedaardig vezelachtig histiocytoom
De meest voorkomende, goed voor meer dan de helft, is het tumorvolume klein, relatief beperkt, grijsachtig witte, harde textuur, met onvolledige of dunne capsule, tumorcellen hebben shuttle vormende fibroblasten en hypertrofische weefselcellen en bevatten de juiste hoeveelheid collageen en net Vezelachtige vezels, tumorcellen zijn gerangschikt in twee vormen, één is gebundelde fibroblasten en hun vezels in een gemeenschappelijke focus, of kleine bloedvaten als het centrum, gerangschikt in een spaak of cirrus, de andere vorm is De bundels fibroblasten zijn gerangschikt in een gevlochten vorm.Naast verschillende hoeveelheden weefselcellen, Toutons cellen, hemosiderine bevattende macrofagen en ontstekingscellen, is nucleus pleomorfisme niet duidelijk en wordt mitose waargenomen. Zelden zijn er meer bloedvaten in de tumor.
2. Gemiddeld type
De tumor is grijsachtig wit zonder capsule en de rand is geïnfiltreerd.De microscopische bevindingen zijn in principe hetzelfde als die van goedaardige, maar de tumorcelcomponenten zijn verhoogd, de interstitiële is verminderd en de mitotische deling is gebruikelijk. De tumorcellen hebben pleomorfe neiging en de bloedvaten zijn rijk. Er kan een slijmgebied in zitten.
3. Maligne fibreus histiocytoom
Zelden, goed voor ongeveer 10% van dergelijke tumoren, groot tumorvolume, grijsrood, geen envelop, invasieve groei, necrotische gebieden in de tumor, hebben tumorcellen duidelijke morfologische, actieve mitose en abnormale nucleaire deling en Tumor gigantische cellen, tumorcellen kunnen worden gerangschikt in een wolk of multi-vorm, met hemorragische en slijmachtige veranderingen in de interstitiële, met inflammatoire celinfiltratie, soms verkeerd gediagnosticeerd als fibroproliferatieve inflammatoire pseudotumor, klinische manifestaties van vezelachtig histiocytoom Het beeld vertoont een gebrek aan specificiteit. De diagnose berust inderdaad vaak op histologisch onderzoek. Het goedaardige of kwaadaardige fibreuze histiocytoom ontbreekt klinisch aan karakteristieke prestaties.
4. Röntgeninspectie
Het vroege stadium is normaal en hoe langer het verloop van de ziekte wordt vergroot.
5. Echografie-verkenning
De vorm van de tumor is onregelmatig, de grens is duidelijk, de interne echo is zeldzaam, de geluiddemping is aanzienlijk, de compressie is niet vervormd, het kwaadaardige vezelige histiocytoom heeft necrose, bloeding, blokkecho in de tumor en D-modus echografie detecteert kleurstroom.
6. CT-scan kan worden gezien in de laesies, de contouren zijn duidelijk, homogeen of de dichtheid is inconsistent als gevolg van necrose, kwaadaardig kan botvernietiging hebben, MRI T1WI-laesies zijn medium signalen, vanwege bloeding, necrose, signaalinhomogeniteit, T2WI-tumor Voor hoge signalen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van vezelachtig histiocytoom in de baan
Onder de microscoop moet het worden onderscheiden van vasculaire epithelioom, neurofibromatose, schwannomen, fibroangioom en rabdomyosarcoom. Het onderscheidende punt is goed. Het intermediaire of kwaadaardige vezelige histiocytoom bevat vetweefselcellen, dwz schuimcellen. .
