extramammair eczematoïde carcinoom
Invoering
Inleiding tot extramammaire eczeemachtige kanker Extramammary eczeemachtig carcinoom (extramammaryeczematoidcarcinoma, EMPD) is een kwaadaardige tumor die afkomstig is van de openingscellen van de apocriene klier of pluripotente stromacellen die zijn gedifferentieerd van de epidermis naar de apocriene klieren. Komt vaker voor bij ouderen ouder dan 50 jaar. Komt voor in het perineum en andere delen van de apocriene klier. Klinisch zijn eczeemachtige huidlaesies met duidelijke grenzen en langdurig niet genezen de belangrijkste manifestaties. Chirurgische resectie is de belangrijkste behandeling, maar er kan herhaling zijn. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: vaker voorkomende middelbare leeftijd en oudere mensen ouder dan 50 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: jeuk
Pathogeen
Extramammaire eczeemachtige kanker
1. Microscopische kenmerken
(1) De tumorcellen zijn verdeeld in een enkele of cluster in de opperhuid en de opperhuidcellen rond de laesies, met name de basale cellen, zijn duidelijk samengedrukt en kunnen worden verzameld in de klierholte in het onderste deel van de opperhuid.
(2) De tumorcellen zijn groot en rond, zonder intercellulaire bruggen, grote kernen, overvloedig cytoplasma en licht gekleurd of onder vacuüm.
(3) Het epidermale dermale grensvlak is helder en de tumorcellen kunnen in het haarfollikelepitheel en zweetklierkanalen verschijnen, maar vallen de dermis in het algemeen niet binnen.
(4) Chronische ontstekingscelinfiltratie in de oppervlakkige dermis.
(5) Soms kan diep zweten of kleine zweetklierkanker worden gezien.
2. Chemisch verven
(1) PAS-kleuring, gedeeltelijk cytoplasmatisch positief en resistent tegen amylase (met frauduleus eiwit).
(2) Alciaanblauwe kleuring (PH2.5) was positief voor sommige cellen en resistent tegen hyaluronidase.
(3) Dopa-reactie, tumorcellen af en toe melanine, maar deze reactie was negatief.
3. Immunohistochemische kleuring (PAP-methode) Kleuring met carcino-embryonale antigeen, tumorcellen waren positief, keratinocyten waren negatief, cytokeratin-kleuring van klierepitheel, tumorcellen waren positief.
4. Enzymatische histochemische kleuring van zure fosfatase, esterase, aminopeptidase en succinaat dehydrogenase (apocrien genotype) reactie, tumorcellen waren positief.
5. Ultrastructurele kenmerken onder elektronenmicroscopie:
(1) De kankercellen zijn groot, de cytoplasmatische elektronendichtheid is laag en er is een kleine hoeveelheid trekfibrillen.
(2) Er is geen desmosoom, of er kan een kleine hoeveelheid desmosoom zijn tussen de tumorcellen en de keratinocyten tussen de tumorcellen.
(3) Het oppervlak van de tumorcellen kan een grote hoeveelheid microvilli of intercellulaire tubuli bevatten.
(4) Soms kunnen verschillende tumorcellen rond een kleine holte worden gerangschikt.
(5) Het Golgi-complex in sommige cytoplasma van tumorcellen is ontwikkeld, met een groot aantal geëxpandeerd ruw endoplasmatisch reticulum, secretoire korrels en intercellulaire tubuli.
Het voorkomen
Extramammaire eczeemachtige preventie van kanker
Het is vooral gericht op het voorkomen van verschillende factoren die kunnen leiden tot extra-emulsie eczeemachtige kanker. Momenteel wordt aangenomen dat het verlies van de normale immuunbewakingsfunctie, de kankerverwekkende effecten van immunosuppressiva, de activiteit van latente virussen en de langdurige toepassing van bepaalde fysieke (zoals straling), chemische (zoals anti-epileptica, adrenocorticale hormonen) stoffen kunnen leiden tot Kanker let daarom op persoonlijke en milieuhygiëne, vermijd drugsmisbruik en let op persoonlijke bescherming bij het werken in een schadelijke omgeving.
Complicatie
Extramammaire eczeemachtige kankercomplicaties Complicaties jeuk
De huid is mild erosief en prolifereert.
Symptoom
Extramammaire eczeemachtige kankersymptomen Veel voorkomende symptomen Milde huiderosie, jeukende schilfers, acne op de borst
De ziekte komt voor in de apocriene klieren, zoals het uitwendige genitale gebied, een paar gevonden in het perineum en de perianale, even of navelstreng fossa, onderarm, onderarm, nek, parotideklierverdeling (buitenste gehoorgang) en molklierdistributie (ooglid).
De meeste laesies zijn single-shot, enkele zijn meerdere en zeldzaam in twee verschillende delen.De laesies zijn licht verhoogd, lichtbruin tot bruin, rood, gebroken, bedekt met schubben en suede, met duidelijke grenzen. Jeuk, pijnlijk gevoel, een kleine hoeveelheid bloeden, maar in het perianale en perineale gebied kan het zijn als een papillaire of papillaire tumor, de vrouwelijke genitale laesies lijken soms op proliferatief erytheem, de schadediameter van 0,4 tot 12 cm, een gemiddelde van ongeveer 3 cm.
Onderzoeken
Onderzoek van extraembryale eczeemachtige kanker
Histopathologisch onderzoek: Paget-cellen in de opperhuid zijn verdeeld in een enkele of cluster.De cellen zijn groot en rond, zonder intercellulaire bruggen, grote kernen, overvloedig cytoplasma en licht gekleurd of vacuuum.
Diagnose
Diagnose en diagnose van extra-embryonale eczeemachtige kanker
diagnose
De diagnose van deze ziekte is over het algemeen niet moeilijk, de sleutel is om de waakzaamheid te vergroten.
1. Klinische kenmerken Oudere mensen ouder dan 50 jaar komen voor in het uitwendige genitale gebied of de perianale langdurige ongenezen, en de grens heeft duidelijke eczeemachtige huidbeschadiging.
2. Pathologische diagnose.
Differentiële diagnose
1. Eczeem huidletsels zijn jeukende, vaak bilateraal symmetrische, komt alleen voor in de tepelhof en de omliggende huid en dringt over het algemeen de tepel niet binnen.
2. De grens tussen de vacuole cellen van de ziekte van Bowen en de omliggende epidermale cellen is duidelijk.Er zijn multinucleaire epidermale cellen en individuele keratinocyten.De tumorcellen zijn positief voor PAS, maar niet voor amylase.
3. In situ kwaadaardig melanoom (Paget-ziekte-achtig type) Tumorcellen kunnen direct worden verbonden met de dermis en vallen vaak de dermis binnen, de PAS-reactie is positief, de dopa-reactie is positief.
