Externe hernia
Invoering
Inleiding tot abdominale hernia Abdominale hernia is een van de meest voorkomende ziekten bij abdominale chirurgie en is vernoemd naar prominente anatomische delen, waaronder de incidentie van inguinale hernia is de hoogste, goed voor meer dan 90%, gevolgd door femorale hernia, goed voor ongeveer 5% of zo. Er zijn ook hernia, navelstreng hernia en witte luizen. Bovendien zijn er zeldzame sputum zoals lumbosacral. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Abdominale hernia
(1) Verminderde buikwandsterkte: aangeboren factoren: sommige weefsels passeren de buikwand, zoals zaadstreng of baarmoeder rond ligament door het lieskanaal, dijslagader en ader door het dijkanaal, navelstrengbloedvaten door de navelstreng. Congenitale hypoplasie De witte lijn van de buik kan ook een zwak punt van de buikwand worden Verworven factoren: slechte genezing van de buikincisie, trauma of infectie van de buikwand, zenuwletsel in de buikwand, zwakte van ouderen en door obesitas geïnduceerde spieratrofie, enz., Allemaal leiden tot lagere buikwandsterkte.
(2) Verhoogde intra-abdominale druk: chronische hoest, chronische constipatie, urineren, ascites, zwangerschap, gewichtheffen, frequent huilen van de baby, enz. Kunnen verhoogde intra-abdominale druk veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van abdominale fistels
Als de diagnose van abdominale hernia ingewikkeld of secundair is aan prostaathypertrofie, chronische bronchitis, gewone constipatie of andere ziekten met verhoogde intra-abdominale druk, moet de primaire ziekte correct worden behandeld vóór de operatie, vooral secundair aan cirrose. Of intra-abdominale tumoren, meer moeten niet chirurgisch worden behandeld. Als u dit negeert, leidt dit tot falen van de behandeling en houdt de ontlasting soepel. Voorkom verkoudheid. Wanneer de patiënt hoest, kan de wond zachtjes worden ingedrukt met de hand.
Complicatie
Fistels in de buik complicatie
Complicaties van abdominale hernia: vernauwing van de darm, darmperforatie.
Patiënten met intestinale stenose hebben vaak koorts, aanhoudende buikpijn en een knobbels in de buik na gastro-intestinale decompressie. Uit laboratoriumtests bleek een significante toename van leukocytose, metabole acidose, lactaatdehydrogenase en amylase. Röntgenonderzoek is niet gevoelig, maar het zal tekenen vertonen van koffiebonen (enkele gasuitbreidingskamer, gescheiden door een grote dichte band van oedeemdarm), pseudo-tumorteken (darm gemengd met vloeistof, volledig gesloten) of drie verschillende Een enkele platte oplossing voor het vliegtuig.
Darmperforatie verwijst naar het proces waarbij darmlaesies de darmwand binnendringen en ervoor zorgen dat de darminhoud in de peritoneale holte overstroomt. Symptomen en tekenen kunnen ernstige shock en de dood veroorzaken.
Symptoom
Abdominale hernia symptomen Veel voorkomende symptomen Urineweg stenose constipatie Juiste buikpijn Ademgeluiden verzwakte blaasstenen Chronische hoest
Inguinale hernia: verwijst naar de abdominale hernia in het liesgebied, die kan worden verdeeld in twee soorten: inguinale hernia en lies.
Inguinale hernia: komt vaker voor bij zuigelingen en mannen van middelbare leeftijd, komt vaker voor aan de rechterkant. In het begin zijn de symptomen niet duidelijk. Het liesgebied is alleen gezwollen en licht pijnlijk wanneer de intra-abdominale druk wordt verhoogd, zoals staan, lopen of ernstig hoesten. Later kan er een niermassa in het liesgebied of scrotum zijn en de massa verdwijnt na liggen of duwen met de hand. . Gevangenschap en wurging kunnen voorkomen.
In het kruisgebied wordt een massa gezien. Wanneer het in het scrotum valt, is het meestal peervormig. Het bovenste uiteinde is klein, het onderste uiteinde is breed en de textuur is zacht. Bij hoesten raakt het de massa en heeft het een gevoel van impact. Bij het naar beneden of omhoog duwen kan de massa worden teruggevoerd en wordt de binnenringmond ingedrukt na de terugkeer, zodat de patiënt hoest om de buikdruk te verhogen en de massa niet verschijnt.
Inguinale hernia: komt vaker voor bij ouderen en minder validen, vooral gepaard met prostaathypertrofie, chronische bronchitis en gewone constipatie, gemakkelijk om de buikdruk te verhogen en tot deze ziekte te leiden, gemanifesteerd als staande lies aan de mediale zijde, geen pijn en ander ongemak.
In staande toestand kan de halfcirkelvormige massa van het lies zichtbaar worden, komt het scrotum niet binnen en kan na het liggen vanzelf verdwijnen, waarbij vaak duidelijke buikwanddefecten en zwakte aan de binnenring worden bereikt.
Aandelen: komen vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, de algemene symptomen zijn mild, gemakkelijk te negeren, bij langdurig staan of hoesten om de interne druk te verhogen, een licht uitpuilend gevoel. Overweeg in het geval van gelokaliseerde ernstige pijn de mogelijkheid van opsluiting en wurging.
De sacrale massa van de femorale hernia bevindt zich over het algemeen bij de fossa ovalis onder het inguinale ligament. Het is een halfronde uitstulping en heeft een klein volume. Vanwege de smalle nek van de zak heeft de hoest geen duidelijke impact. Makkelijk op te vangen en te stranden.
Navelbreuk: navelbreuk komt vaker voor bij kinderen en zwaarlijvige vrouwen. Pediatrische navelbreuk is luidruchtig, constipatie, hemisferische massa verschijnt in de navel, geen ander ongemak. Navelbreuk bij volwassenen kan gastro-intestinale symptomen veroorzaken zoals buikpijn, misselijkheid en braken. Bij kinderen is de navelbreuk over het algemeen minder dan 2 cm. Het grootste deel van de navelbreuk kan het defect van de buikwand raken. Volwassen navelbreuk is niet gemakkelijk terug te betalen en kan de buikwanddefect van de enkelring of umbilicus raken. Wanneer de opsluiting plaatsvindt, wordt het sputum hard en verschijnen buikpijn en darmobstructie.
Incisie-hernia: er is een geschiedenis van chirurgie. Bij staan, lopen, hoesten of abdominale kracht is er een zwelling in de incisie in de buikwand, wat gepaard kan gaan met ongemak zoals indigestie, opgezette buik en buikpijn. Tijdens het onderzoek is de incisie in de buik te zien aan het chirurgische litteken en het kan een zachte massa zijn. Het blijft duidelijk, verdwijnt na het liggen en kan de omliggende buikspieren, buikwanddefecten en sputuminhoud raken.
Onderzoeken
Onderzoek van abdominale hernia
Doorlaatbaarheidstest, fluoroscopie op de borst, duodenaal bariummeel, radiografie van de borst, palpatie van organen.
Diagnose
Diagnostische identificatie van abdominale hernia
Diagnostische criteria
1. Geschiedenis van de ziekte gevraagd over het begin, met of zonder chronische hoest, frequent braken, constipatie, rectale verzakking, urethrale strictuur, phimosis, blaasstenen, dysurie, buikoperatie, trauma en andere medische geschiedenis, met of zonder opsluiting in de geschiedenis.
2. Lichamelijk onderzoek let op of de buik abnormale bolling of depressie, ascites, hepatosplenomegalie en een prominente massa heeft tijdens het staan. Ouderen moeten controleren op prostaatvergroting. Of de borst beperkte zijademhaling, verminderde ademgeluiden, volle ribben heeft en of u darmgeluiden of waterige geluiden op de borst kunt horen. Inguinale hernia moet aandacht besteden aan de vorm van de enkel en de grootte van de enkelring.Of de inhoud in het scrotum valt tijdens het staan of hoesten, kan deze worden gereset. Het is belangrijk om te weten of er sprake is van een wurging of opsluiting en om het type plutonium te bepalen. Moet worden geïdentificeerd met andere ziekten in het scrotum, vermoedelijke scrotale effusie, moet worden getest op lichttransmissie.
3. Hulponderzoek van de borst om te zien of er een longziekte is. Als u vermoedt verlamd te zijn, moet u een positieve en laterale thoraxfoto nemen en controleren op een maaltijd of een bariumklysma om de diagnose te bepalen.
Volgens de pathologische veranderingen en klinische manifestaties van de inhoud van het sputum, kan de buikhernia worden onderverdeeld in de volgende typen, dat wil zeggen of de inhoud van het sputum kan worden teruggestuurd naar het vuurvaste sputum en het vuurvaste sputum; Kan worden opgedeeld in opgesloten , gewurgd .
