maagpoliepen
Invoering
Korte introductie van maagpoliepen Maagpoliepen verwijzen naar papillair vlees dat op het oppervlak van het maagslijmvlies groeit.Er zijn geen duidelijke symptomen in het vroege stadium.Het wordt meestal per ongeluk gevonden tijdens maagdarmbariummaaltijd, gastroscopie of een operatie om andere redenen. De naam poliep geeft niet de etiologie en histologische structuur aan, maar alleen de uitstulping waargenomen met het blote oog. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,5% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bovenste maagdarmbloeding pylorische obstructie
Pathogeen
Maagpoliepen veroorzaken
(1) Oorzaken van de ziekte
Op dit moment is de oorzaak van de ziekte onbekend. Maagpoliepen verwijzen naar de opzwellende laesies die afkomstig zijn van de maagslijmvliesepitheelcellen die in de maag uitsteken.
(twee) pathogenese
Maagpoliepen komen meestal voor in het antrum van de maag, en een paar kunnen ook worden gevonden in het bovenste deel van de maag, de cardia en de fundus.De pathologie is voornamelijk verdeeld in hyperplastische poliepen en adenomateuze poliepen.
1. Proliferatieve poliepen Dit type poliep is goed voor ongeveer 75% tot 90% van maagpoliepen. Het is een polypoid gevormd door inflammatoire slijmvlieshyperplasie. Het is geen echte tumor. De poliepen zijn klein. Over het algemeen is de diameter kleiner dan 1,5 cm. Het is rond of olijf. Gevormd, staand of staand, glad oppervlak, kan gepaard gaan met erosie, histologisch zichtbaar hyperplastisch epitheel en hyperplastische lamina propria, epitheliale differentiatie, mitotische figuren zijn zeldzaam, lamina propria zien ontstekingscel infiltratie, Sommige poliepen gaan gepaard met darmmetaplasie, en een paar proliferatieve poliepen kunnen dysplasie of adenoommetastase ontwikkelen, maar het kankerpercentage is over het algemeen minder dan 1% tot 2%.
2. Adenomateuze poliepen zijn goedaardige maagtumoren afgeleid van maagslijmvlies epithelium, goed voor ongeveer 10% tot 25% van maagpoliepen.In het algemeen zijn ze groot, bolvormig of halfrond, de meeste zonder steel, glad oppervlak, en weinigen zijn plat. , strip of gelobd, histologisch voornamelijk gevormd door oppervlakte-epitheel, epitheel- en klierhyperplasie, epitheliale differentiatie is onrijp, mitotische figuren komen vaker voor, kunnen worden onderverdeeld in buisvormig, villous en gemengd adenoom, vaak vergezeld Er zijn duidelijke darmmetaplasie en dysplasie, poliep interstitiële is los bindweefsel, een kleine hoeveelheid lymfocytaire infiltratie, geen duidelijke hyperplasie van de slijmvliezen spierlaag, geen dispersie van spiervezels, dit type poliepkanker is hoog, tot 30% tot 58,3%, In het bijzonder is de diameter van de tumor groter dan 2 cm, het villous adenoma en de graad dysplasie III hebben een hogere maligne snelheid.
Het voorkomen
Preventie van maagpoliepen
Om te voorkomen dat maagpoliepen kanker worden, moeten we elk jaar op een gastroscopie staan om de poliepen te verwijderen. Bovendien moeten we de zelfzorg versterken, blijven eten en drinken en proberen de maag niet te belasten. Zolang iedereen waakzaam is, zullen ze Maagkanker is afgewezen.
Complicatie
Complicaties van de maagpoliepen Complicaties bovenste gastro-intestinale bloeden pylorische obstructie
Patiënten met ingeslagen of zweren kunnen bovenste gastro-intestinale bloedingen vertonen, meestal gemanifesteerd als fecale occult bloedtest positief of zwarte ontlasting, braken van bloed is zeldzaam, pedicled poliepen in de pylorus, kunnen worden losgemaakt in de pylorische of twaalfvingerige darm, en pylorische obstructie Prestaties, poliepen kunnen worden ingeslikt wanneer ze in de buurt van de Tuen Mun groeien.
Symptoom
Symptomen van maagpoliepen Vaak voorkomende symptomen Buikpijn, opgeblazen gevoel, verlies van eetlust, diarree, misselijkheid, ongemak in de bovenbuik, zwarte maag, brandend maagzuur, pijn in de bovenbuik
De ziekte is asymptomatisch in de vroege fase of zonder complicaties.Wanneer symptomen verschijnen, vertoont deze vaak pijn in de bovenbuik, opgezette buik, ongemak, een klein aantal misselijkheid, braken, complicatie of ulceratie kan een bovenste gastro-intestinale bloeding hebben en zich meer manifesteren als fecale occulte bloedtest. Positief of melena, braken van bloed is zeldzaam, pedicled poliepen in de pylorus, kunnen worden losgemaakt in de pyloric of de twaalfvingerige darm, en het uiterlijk van pylorische obstructie, poliepen kunnen worden ingeslikt wanneer ze in de buurt van de cardia groeien.
Onderzoeken
Onderzoek van maagpoliepen
Degenen die hebben gecombineerd met erosie of zweren worden vaak positief getest op fecaal occult bloed of zwarte ontlasting.
1. Endoscopieonderzoek onder de endoscoop kan worden gezien als een ronde of elliptische poliep, een paar lobben, staand of staand, het grootste deel van de diameter tussen 0,5 ~ 1,0 cm, een paar diameter groter dan 2 cm, adenomateuze poliepen kleur Het is vaak roder dan het omringende slijmvlies, terwijl hyperplastische poliepen vergelijkbaar zijn met het omringende slijmvlies Biopsie en histologisch onderzoek onder endoscopisch direct zicht kunnen de aard en het type verduidelijken en kunnen tegelijkertijd worden behandeld.
2. Röntgenonderzoek Röntgenonderzoek van bariummeel toonde een opvuldefect, dat een bepaalde waarde heeft voor de diagnose van maagpoliepen, maar de ontdekkingssnelheid is lager dan de gastroscoop, die geschikt is voor contra-indicaties voor endoscopie.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van maagpoliepen
Maagpoliepen hebben vaak geen klinische symptomen, en de diagnose is moeilijk.De meeste worden gevonden via röntgenfoto van gastro-intestinale fluoroscopie en gastroscopie. , brandend maagzuur, diarree, enz., poliepen optreden in de cardia wanneer er een gevoel van slikblokkade is, treedt op in de pylorische buis, gevoelig voor pylorische obstructie of onvolledige obstructie, buikpijn en opgeblazen gevoel verergerd met braken, poliepen kunnen verschijnen wanneer er zweer of kanker is En hematemesis.
Er zijn weinig positieve tekenen bij maagpoliepen.In het bovenste deel van de buik kan er gevoeligheid in de bovenbuik zijn en die met meer bloedingen hebben secundaire bloedarmoede.
Röntgenfoto gastro-intestinale maaltijd fluoroscopie en gastroscopie zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van maagpoliepen. Er is te zien dat de beweging noodzakelijk is voor gastroscopisch onderzoek.Onder de microscoop bevindt zich een cirkelvormige of semi-cirkelvormige uitstulping op het maagslijmvlies, meestal minder dan 2 cm, de grens is helder, het oppervlak is glad en vlak en de kleur is normaal slijmvlies of helderrood. Zacht, staand of staand, enkelvoudig of meervoudig, sommige poliepen lijken op bloemkool, het oppervlak kan erosief of zweerachtig zijn, bloemkoolachtige poliepen en volume groter dan 2 cm kan kwaadaardige transformatie hebben, biopsieonderzoek helpt te identificeren diagnose.
Maagpoliepen zijn pathologisch onderverdeeld in proliferatieve en adenomatische, en de laatste heeft een hoog kankerpercentage (30% tot 58,3%). Daarom wordt biopsie geïdentificeerd om het klinische behandelplan te bepalen.
