Duplicatie van het spijsverteringskanaal
Invoering
Inleiding tot het spijsverteringskanaal herhaal misvorming Herhaalde vervorming van het spijsverteringskanaal verwijst naar een bolvormige of buisvormige holtemassa bevestigd aan de mesenterische zijde van het spijsverteringskanaal en met dezelfde kenmerken als het spijsverteringskanaal.Het is een relatief zeldzame aangeboren afwijking. Kan in elk deel van het spijsverteringskanaal voorkomen, maar de meest voorkomende incidentie van ileum, gevolgd door slokdarm, dikke darm, twaalfvingerige darm, maag, rectum, enz., Gemeld in 800 gevallen, de dunne darm was goed voor 57,4%, de borst was goed voor 19,9 %, de dikkedarm was 9,9%, de twaalfvingerige darm 7,1%, de maag 3,8% en de borst en buik 1,8%. Elk orgaan heeft zijn voorkeurspositie, zoals de slokdarm in het rechter posterieure mediastinum, de maag aan de grote gebogen zijde, de twaalfvingerige darm aan de mediale of posterieure zijde, de dunne darm aan de mesangiale zijde, de dikke darm aan de mediale zijde en het rectum aan de achterste zijde. . Misvormingen geassocieerd met andere systemen hebben ook bepaalde regels, zoals herhaalde misvormingen in de borstholte in combinatie met wervelafwijkingen zoals hemivertebra en spina bifida, en herhaalde darmkanalen kunnen worden geassocieerd met urogenitale misvormingen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: het aantal gevallen is ongeveer 0,001% -0,002% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: darmobstructie, maagdarmbloeding, buikpijn
Pathogeen
Spijsverteringskanaal herhaal misvorming
(1) Re-pijplijnchemie van het spijsverteringskanaal: wanneer vroeg in het embryo opnieuw wordt geconserveerd, smelten de intracavitaire vacuolen samen.Als sommige van de vacuolen niet volledig zijn geïntegreerd in het darmlumen, kunnen ze zich ontwikkelen tot een zich herhalend darmkanaal.
(2) Residuele theorie van intestinaal diverticulum in de foetus: er zijn veel diverticulumachtige buitenste pocket in het vroege spijsverteringskanaal van het embryo, wat het meest gebruikelijk is in het distale deel van de dunne darm. Wanneer normaal, degenereert het diverticulum geleidelijk en verdwijnt het. Als er geen afbraak of residu is tijdens de ontwikkeling, ontwikkelt het zich. Herhaalde vervorming van de capsule.
(3) Ontwikkelingsstoornissen van het notochord: De vorming van het notochord in de derde week van het embryo, als gevolg van adhesie tussen het endoderm en het ectoderm, waardoor scheiding van de neurale buis van het darmkanaal wordt veroorzaakt, doordat het endoderm wordt getrokken, treedt het sacrale proces op wanneer het endoderm Wanneer ontwikkeld tot een darm, ontwikkelt dit uitsteeksel zich in een zich herhalend spijsverteringskanaal van verschillende vormen.
(4) Vasculaire theorie: in de afgelopen jaren hebben veel wetenschappers deze theorie ondersteund, waarvan wordt aangenomen dat na de ontwikkeling van de foetale darmen, ischemisch infarct optreedt, wat leidt tot darmatresie, darmstenose en korte darm. De necrotische resterende darmbuisfragmenten worden onderworpen aan de voeding van nabijgelegen bloedvaten en vervolgens kan zelfontwikkeling darmherhaling vervormingen vormen. Deze verklaring wordt ook klinisch ondersteund, met gevallen van darmduplicatie met darmatresie of stenose en korte darm.
Kort gezegd wordt algemeen aangenomen dat zijn pathogenese uit meerdere bronnen bestaat en dat de vervormingen van verschillende delen en vormen door verschillende oorzaken kunnen worden veroorzaakt.
Het voorkomen
Spijsverteringskanaal herhaalde preventie van misvormingen
De ziekte wordt veroorzaakt door abnormale ontwikkeling, dus het is onmogelijk om de ziekte direct tegen de oorzaak te voorkomen. Vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling zijn belangrijk voor indirecte preventie van deze ziekte en genetische counseling moet worden uitgevoerd. Preventieve maatregelen omvatten het vermijden van het huwelijk van naaste familieleden, genetisch testen van dragers, prenatale diagnose en selectieve abortus om de geboorte van het kind te voorkomen. Let tijdens de zwangerschap op regelmatige B-echografie om de situatie te bepalen. De ziekte is aangeboren misvorming en er zijn geen effectieve preventieve maatregelen.
Complicatie
Spijsverteringskanaal herhaal misvormingscomplicaties Complicaties, darmobstructie, maagdarmbloeding, buikpijn
De ziekte kan darmobstructie, gastro-intestinale bloedingen, buikmassa en buikpijn, ademhalingssymptomen en andere complicaties hebben.
Symptoom
Spijsverteringskanaal herhaalde misvormingssymptomen Veel voorkomende symptomen Peritonitis Esophageal recidief Intestinale intussusceptie Buikmassa Buikpijn Maag repetitieve misvorming Hemorragische cystische massa empyeem
Vanwege de verschillende delen, vorm, volume, complicaties en andere misvormingen van herhaalde misvormingen, zijn de klinische symptomen anders en kunnen de symptomen op elke leeftijd optreden, waarvan de meeste tijdens de kindertijd voorkomen.
(1) Herhaalde misvorming van het spijsverteringskanaal in de borstholte kan ademnood veroorzaken veroorzaakt door compressie van de luchtwegen en obstructie van de slokdarm. Wanneer de holte is bekleed met maagslijmvlies, wordt het veroorzaakt door ontsteking van maagzuur en spijsverteringsenzymen, waardoor ontsteking van de aangrenzende slokdarm en longweefsel wordt veroorzaakt. Perforatie en bloeding treden op, hematemesis, bloed in de ontlasting of empyeem.
(B) de maag herhaalde vervorming, de bovenbuik heeft een gevoel van volheid, braken bevat geen gal, de rechter bovenbuik kan sputum en cystische massa zijn.
(C) ileale herhaalde misvorming, grote bolvormige cysten comprimeren het darmkanaal om darmobstructie te veroorzaken, de buik kan rond en ovaal zijn, gladde cystische massa, een zekere mate van mobiliteit, verhoogde vochtophoping in de cystische wand leidt naar de muur Pijn en gevoeligheid komen voor wanneer spanning optreedt. Kleine bolvormige cysten in de spierlaag van de darmwand leiden vaak tot intussusceptie. Sommige herhaalde misvormingen kunnen darmtorsie veroorzaken in het aangehechte darmsegment en darmnecrose veroorzaken. Buisvormige misvorming is in contact met het darmkanaal. De effusie kan via de darm worden uitgescheiden, dus het is niet eenvoudig om een klontje te krijgen.Als het is bekleed met maagslijmvlies, produceert het vaak zweren, hematemesis of bloed in de ontlasting en treedt peritonitis op wanneer de zweer wordt geperforeerd.
(4) De klinische symptomen van colonduplicatie zijn mild en de symptomen van lage darmobstructie kunnen optreden in de darmen, vergezeld van felrode bloederige ontlasting, vaak gepaard met herhaalde ureter, blaas, vagina, urethra en misvorming van de anus.
(5) Terugkerende duplicatie van het rectum is moeilijk in een vroeg stadium te poepen. Wanneer een darm tijdens de defecatie uit het rectum wordt verwijderd, is dit een kenmerk van rectale bolvormige herhaalde vervorming. Bij het rectale onderzoek kan het rectum worden gevolgd door een cystische massa.
Onderzoeken
Spijsverteringskanaal herhaal misvormingsonderzoek
Röntgenonderzoek, spinale angiografie, beeldvorming met magnetische resonantie of CT-onderzoek, onderzoek van buik B-echografie is zinvoller voor de diagnose van cystische misvormingen.
Diagnose
Diagnostische differentiaaldiagnose van het spijsverteringskanaal
Kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en laboratoriumtests.
Identificatie van de darmcysten in het wervelkanaal.De wandlaag van deze cysten wordt omgeven door de spierlaag van de darm.De B-echografie toont dikwandige cysten, die kunnen worden onderscheiden van de dunwandige mesenterische cyste. De meest voorkomende cystische misvorming in de darmwand wordt gediagnosticeerd. moeilijk. Omdat het cyste-volume klein is, wordt de B-echografie niet gemakkelijk gediagnosticeerd door de interferentie van het darmgas of het darmvloeistofbeeld.De intussusceptie die door dit type wordt geïnduceerd, vertoont de volgende kenmerken tijdens het luchtklysma-reductieproces: de intussusception-massa bevindt zich vaak in de rechterbuik. Het darmsegment van de oplopende dikke darm van de mens is niet lang, maar niet gemakkelijk te resetten. Zelfs als het klysma wordt gereset, worden de symptomen van darmobstructie niet verlicht. Op dit moment kan worden gedacht dat de intussusceptie veroorzaakt door de cyste in de darmwand kan worden gedetecteerd door de 99mTc-radionuclidescan die de ectopische maag bevat. Herhaalde misvorming van het slijmvlies heeft een goede diagnostische waarde, maar de ileale herhaling is niet gemakkelijk te onderscheiden van het divertikel van de Meckel.
