cariës bij kinderen
Invoering
Inleiding tot pediatrische rachitis Dental Cary (kinderziekte) is een ziekte waarbij het harde tandweefsel geleidelijk wordt vernietigd. De ziekte bevindt zich in eerste instantie in de kruin. Als het niet op tijd wordt behandeld, blijft de laesie zich ontwikkelen, het oppervlak van de kruin vernietigend en een holte, een molaar genoemd, en uiteindelijk naar de kroon vormt. Volledige vernietiging, alleen de wortels achterlatend. Onbehandelde gaatjes genezen niet vanzelf en het eindresultaat van hun ontwikkeling is tandverlies. Rachitis is een bacteriële ziekte, dus het kan secundair zijn aan pulpitis of periapicale parodontitis en zelfs alveolaire bot- en kaakontsteking veroorzaken. Secundaire infecties van tandcariës kunnen focale laesies vormen die vele andere ziekten kunnen veroorzaken of verergeren, zoals artritis, endocarditis, chronische nefritis of oogziekten. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 3% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pulpitis acute apicale parodontitis
Pathogeen
Oorzaken van rachitis bij kinderen
Bacteriële factoren (25%):
Bij de pathogenese en ontwikkeling van cariës moeten er bacteriën zijn en er zijn veel soorten cariogene bacteriën. Modern onderzoek heeft bevestigd dat de belangrijkste zijn Streptococcus mutans en Lactobacillus, die worden gemengd met mucine en voedselresten in speeksel. Stevig gehecht aan het tandoppervlak en de put en groef. Dit soort lijm wordt tandplak of tandplak genoemd. De grote hoeveelheid bacteriën in de tandplak zorgt ervoor dat voedselresten of suiker fermenteren en zuur produceren, waardoor de tanden onder de tandplak ontstaan. Het oppervlak van het glazuur is gedemineraliseerd en opgelost, waardoor een holte ontstaat Klinisch onderzoek heeft bevestigd dat er veel cariës zijn bij kinderen met veel plaques.
Dieetfactoren (15%):
In het proces van cariësvorming is voeding een belangrijke rol van bacteriën.Voedsel bevat veel koolhydraten en suikers.Deze stoffen leveren niet alleen de energie van bacteriële activiteit in plaque, maar veroorzaken ook glycolyse om organische zuren te produceren door bacterieel metabolisme. Het blijft op het oppervlak van de tanden en in de kuilen en kuilen, waardoor demineralisatie van het glazuur wordt veroorzaakt. Na sommige bacteriën wordt het eiwit opgelost, waardoor een holte wordt gevormd en veel suikers worden veroorzaakt, voornamelijk sucrose.
Tijdens de tandontwikkelingsperiode bepaalt voeding de biochemische structuur van het tandweefsel, en de gemineraliseerde tand heeft een hoge weerstand tegen mijten, wat het belang van voeding tijdens de tandontwikkeling aangeeft.Als het voedsel minerale zouten, belangrijke vitaminen en sporenelementen zoals calcium en fosfor bevat. Onvoldoende vitamine B1, D en fluoride, de tandweerstand is laag en is vatbaar voor rachitis.
De bladverliezende tanden zijn al opgetreden tijdens de foetale periode, ontwikkeling en verkalking, voeding van de moeder tijdens de zwangerschap, hoewel er geen beslissende invloed is op de ontwikkeling van de bladverliezende tanden, maar het versterken van de moedervoeding is nog steeds gunstig voor de mineralisatie van bladverliezende tanden, tenzij de moeder lijdt aan ernstige metabole stoornissen of genetische ziekten. Over het algemeen worden bladverliezende tanden niet gemakkelijk ernstig aangetast.
Tandfactor (15%):
De vorm, structuur en positie van de tanden zijn duidelijk gerelateerd aan de incidentie van tandcariës. De kuilen en groeven van het tandoppervlak zijn gebreken die achterblijven in het ontwikkelingsproces. De diepe kuilen zijn gevoelig voor het vasthouden van bacteriën en voedselresten en zijn niet gemakkelijk te verwijderen, wat gemakkelijk is om tandcariës te veroorzaken. Onvoldoende mineralisatie, vooral bij verkalkte tanden, de dichtheid van glazuur en dentine is niet hoog, de weerstand tegen mijten is laag en het is vatbaar voor sputum. Hoewel het gehalte aan fluor in de gemineraliseerde structuur van tanden erg klein is, is het bestand tegen versterkende tanden. Seks is erg belangrijk. Het is niet gemakkelijk om rachitis in de tanden te veroorzaken met de juiste hoeveelheid fluoride. De structuur en mineralisatie van bladverliezende tanden en jonge permanente tanden zijn niet volwassen genoeg, dus het is gemakkelijk te worden beïnvloed door cariogene factoren en de snelheid van cariës is hoog.
Speeksel is de externe omgeving van de tanden.Het fungeert als een buffer, spoeling, antibacterieel of antibacterieel.Het speeksel kan het oppervlak van de tanden wassen en de ophoping van bacteriën en voedselresten verminderen. De kleine hoeveelheid dik speeksel is gemakkelijk te blijven en de bacteriën worden verlengd. De plaque vormt en hecht aan het oppervlak van de tand.De aard en samenstelling van het speeksel beïnvloedt zijn buffercapaciteit en ook de levensomstandigheden van de bacteriën.
Het voorkomen
Preventie van pediatrische rachitis
Het basisprincipe van het voorkomen van cariës is zich te concentreren op de factoren van de ziekte en overeenkomstige maatregelen te nemen.Het is een zeer belangrijk gezondheidswerk voor kinderen.
1. Verbeter de weerstand van tanden
Het verhoogt vooral het fluoride in de tanden door fluoridering, verandert de structuur van het oppervlak of het oppervlak van het glazuur en verbetert de weerstand tegen mijten.De methoden die in moderne tijden als beter worden beschouwd, zijn: centrale waterfluoridering, school Waterfluoridatie op school, actuele fluoridatie, tandenpoetsen met fluoride, tandenpoetsen met fluoride en dergelijke.
(1) Fluoridering van leidingwater en antimijt: het is een geschikte methode om het fluorgehalte van water automatisch aan te passen door natriumfluoride toe te voegen aan het watervoorzieningcentrum. Het wordt beschouwd als de beste methode voor de fluorering van leidingwater in de internationale Er zijn twee tegengestelde opvattingen in China, daarom hebben slechts enkele landen en regio's het overgenomen. Guangzhou, China heeft de observatie van kraanwaterfluoridering in het experimentele gebied geprobeerd om de haalbaarheid en de juiste concentratie van lokale kraanwaterfluoridering te bestuderen.
China bevindt zich in drie zones, met veel gebieden met veel fluor. Het watergehalte, het klimaat, de gewassen en andere fluorgehaltes in verschillende regio's zijn verschillend. De soorten en gewoonten van diëten zijn niet hetzelfde. Daarom is het onrealistisch om kraanwater en fluoride in China te benadrukken. .
(2) Gorgemethode met fluoroplossing: het is geschikt voor kleuterscholen en middelbare scholen. Onder toezicht van medisch personeel of leraren wordt aanbevolen om elke week of om de 2 weken 0,2% neutrale waterige natriumfluoride-oplossing te gebruiken om de mond te spoelen. 1min, niet slikken, één mondvol om de zes maanden, is een meer haalbare methode.
(3) Poetsmethode voor fluoride tandpasta: de algemene concentratie is niet hoger dan 0,4% natriumfluoride, kinderen die elke dag tanden poetsen, elke ochtend, hebben een bepaald effect op het verminderen van tandcariës, maar in theorie moet fluoridatie van tandpasta selectief zijn, Het verschilt van persoon tot persoon.
De fluoreringsmethode heeft een effect op de tanden die nog niet zijn uitgebarsten tijdens de ontwikkeling en de uitbarstende tanden.Elke methode voor fluorering en anti-cariës kan alleen worden gebruikt in de fluorvrije of fluorarme zone van de waterbron, en de high-fluorzone kan niet worden gebruikt. Het mag niet worden gebruikt.
2. Verminder of elimineer ziekteverwekkers
Het verminderen of elimineren van tandplak, het veranderen van de orale omgeving, het creëren van schone omstandigheden is een belangrijk onderdeel van de beheersing van overstromingen. De meest praktische en effectieve manier is om je tanden te poetsen en je mond te spoelen. Tandenpoetsen kan de meeste bacteriën in uw mond verwijderen en de vorming van tandplak verminderen. Kinderen kunnen hun zachte handdoeken of washandje gebruiken om hun tanden te schrobben. Kinderen kunnen na 3 jaar hun tanden beginnen te poetsen. Probeer ze zo snel mogelijk te poetsen en uw mond te spoelen na de maaltijd. Het is belangrijker om je tanden te poetsen voordat je naar bed gaat. Omdat het interval tussen de nachten lang is, zijn de bacteriën gemakkelijk te vermenigvuldigen. Het is noodzakelijk om te poetsen, dat wil zeggen: "de boventanden worden van boven naar beneden geborsteld en de ondertanden worden van beneden naar boven geborsteld." Let ook op het poetsen van de achtertanden
Gezicht, zodat de tanden en het voedselresten op elk tandoppervlak zoveel mogelijk kunnen worden gereinigd. Na het tandenpoetsen, de mond spoelen, de borstel niet kruisen, is de horizontale borstel gemakkelijk om het tandvlees te beschadigen en het residu in de tanden wordt niet schoongemaakt. Het ministerie van lichte industrie en het ministerie van Handel hielden gezamenlijk een nationale tandenborstelconferentie en formuleerden de "Voorlopige specificaties voor tandenborstels in de gezondheidszorg". De tandenborstels die door jonge kinderen worden gebruikt, mogen niet langer zijn dan twee rijen, elke rij van 5-6 bundels, de haarkwaliteit moet zacht zijn en de tandenborstel die wordt gebruikt door basisschoolstudenten. De haarbundel is niet groter dan drie rijen, met 6 tot 7 bundels per rij.
Moet aandacht besteden aan de eetgewoonten van kinderen, ruwer, hard en vezelbevattend voedsel eten, een wrijvend reinigend effect op het tandoppervlak hebben, de ophoping van voedselresten verminderen, hard voedsel moet volledig worden gekauwd, zowel om het parodontale weefsel te verbeteren, maar ook Door over het tandoppervlak te wrijven kunnen de putten ondieper worden, wat gunstig is voor het verminderen van de put en de kloof.
3. Verminder of controleer de suiker in het dieet
China is een land met granen als hoofdvoedsel Het is moeilijk om koolhydraten in het dieet onder controle te houden, maar de laatste jaren is de consumptie van suiker toegenomen en is het aantal op suiker gebaseerde voedingsmiddelen en verschillende dranken aanzienlijk toegenomen. De gewoonte om snacks en zoetwaren te eten, eet geen suiker voordat je naar bed gaat, let op de kwaliteit en kwantiteit van de drie maaltijden voor kinderen, van de jonge kinderen om meer groenten, fruit en voedingsmiddelen met calcium, fosfor, vitamines, enz. Te laten groeien, eet zoveel mogelijk Deze grove korrels moeten aandacht besteden aan zuigelingen die borstvoeding krijgen Onlangs is de internationale promotie van koolhydraten in diëten en het gebruik van suikervervangers om tandcariës te verminderen momenteel onrealistisch en oneconomisch in China. Een veel gebruikte suikervervanger bevat toxiciteit en heeft internationale aandacht getrokken.
Kortom, de incidentie van cariës is ingewikkeld. Momenteel is er geen enkele effectieve methode om het ontstaan van nieuwe cariës te voorkomen. Daarom moet preventie van cariës de combinatie van nieuwe cariës, vroege detectie, vroege behandeling voorkomen en beheersen. Leidend, het organiseren van mondgezondheidszorg, regelmatige preventieve en vroege behandeling in kinderdagverblijven, kleuterscholen, basisscholen en lagere middelbare scholen, terwijl de gezondheid van moeders en kinderen en voeding en gezondheidswerk wordt versterkt, om de gezondheid van het lichaam en de tanden te waarborgen, kan de incidentie van tandcariës verminderen.
Complicatie
Pediatrische rachitis complicaties Complicaties, acute apicale parodontitis
Het kan secundair zijn aan pulpitis of periapicale parodontitis en kan zelfs alveolaire bot- en kaakontsteking veroorzaken. Secundaire infectie van cariës kan artritis, endocarditis, nefritis of oogziekten veroorzaken of verergeren.
Symptoom
Pediatrische rachitis symptomen voorkomende symptomen kiespijn email corrosie tanden koude en hete pijn allergieën
Cariës komt het meest voor in de kiezen van de kiezen en bicuspiden, in de kloven en in de contactoppervlakken van aangrenzende tanden.De eerste wordt de spleet sulcus genoemd, de laatste wordt het aangrenzende sputum genoemd en het kind bevindt zich in de zak van de tandhals. Minder, bij ernstige ondervoeding of sommige systemische ziekten maakt het lichaam extreem zwak, afhankelijk van de mate van cariësvernietiging, kan de klinische worden onderverdeeld in ondiep, midden en diep.
1. Ondiep sputum: Hieronder beginnen de sulcus en kloven zich in de sloot te bevinden, wat niet gemakkelijk te zien is in het vroege stadium. Het kan alleen worden gezien wanneer het optreedt bij de sulcus. Het is echter gemakkelijk om pigmentatie van voedsel aan de mond van de tanden van het kind te hebben. De arts controleert niet zorgvuldig. Verkeerde diagnose of gemiste diagnose, eerste symptomen of ondiep sputum hebben geen symptomen.
2. Luitenant: De eclips heeft het dentine bereikt en vormt een ondiepe holte in het dentine. Het kind is koud, koud of zoet. Het zure voedsel zal tandpijn voelen, maar nadat de stimuli zijn verwijderd, verdwijnen de symptomen onmiddellijk. Dit komt omdat dentine Omdat het gevoel allergisch is voor de stimuli, wordt het sputum goed op tijd behandeld.
3. Squat: De eclips heeft de diepe laag dentine bereikt, dicht bij de pulp, of heeft de pulp aangetast. Op dit moment is de holte diep en de schade groot. Het zieke kind heeft pijn in koude, hitte, zuur en zoetheid. Gevoelig voor warmte, nadat de stimuli zijn verwijderd, zal de pijn na een bepaalde periode blijven verdwijnen. Op dit moment is de meeste behoefte aan endodontische behandeling om de tanden te behouden.
Als de squat onbehandeld is, blijft deze de geïnfecteerde pulp of necrose van de pulp ontwikkelen.De bacteriën kunnen het apicale foramen bereiken via de wortel van de wortel, waardoor ontsteking van de periapicale periode ontstaat, die een laesie-infectie kan vormen. Als de kroon meestal wordt vernietigd of alleen blijft Wanneer geroot, moet het worden verwijderd.
Onderzoeken
Pediatrische rachitis controleren
Het aantal leukocyten in perifeer bloed en neutrofielen waren significant toegenomen bij secundaire infecties.
Indien nodig kunt u röntgenonderzoek doen om te zien of er sprake is van een ontsteking van de apicale parodontitis.
Diagnose
Diagnose en diagnose van rachitis bij kinderen
Volgens de klinische manifestaties en testresultaten kunnen worden gediagnosticeerd.
Wanneer squat of secundaire infectie een laesie wordt, moet aandacht worden besteed aan de identificatie van complicaties.
