Oculaire toxoplasmose
Invoering
Inleiding tot oculaire toxoplasmose Toxoplasmose is ook een veel voorkomende oorzaak van mogelijk oogverblindende oogziekte en oogletsels veroorzaakt door toxoplasma-infectie komen het meest voor bij retinale choroiditis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: glaucoom, cystoïd oedeem, choroïdale neovascularisatie
Pathogeen
Oorzaak van oftalmische toxoplasmose
Oorzaak van de ziekte:
Het toxoplasma kan aanwezig zijn in gastheerweefsels en lichaamsvloeistoffen, zoals speeksel, melk, sperma en urine.Het bestaat in vijf vormen, namelijk trofozoïeten, cysten, schizonts, liganden en oöcysten. Ziekten en overdracht zijn gerelateerd aan trofozoïeten, cysten en oöcysten.
Het trofozoiet bestaat in de acute fase van de ziekte en kan de cytoplasmatische vacuolen van cellen met kern binnendringen en zich snel vermenigvuldigen op de manier van interne kiemen, waardoor de cellen scheuren.De vrijgekomen trofozoïeten zullen andere cellen infecteren wanneer de immuunrespons van het lichaam sterk is of er antibiotica zijn. Wanneer de trofozoiet een cyste vormt, wordt de trofozoiet in de capsule een eutrophozoiet genoemd.De cyste is samengesteld uit de componenten van de parasiet en de componenten van de gastheer, dus het wordt beschermd tegen het immuunsysteem van de gastheer en de capsule heeft Sterke weerstand, kan meerdere jaren in de gastheer op de loer liggen, zonder weefselbeschadiging, of zelfs met het leven van de gastheer. Dit soort cysten begunstigt vooral het netvlies, het centrale zenuwstelsel, de skeletspier en het hart, enz. De afgifte van euphratica veroorzaakt herhaling van de ziekte en ernstige ontsteking.
De oöcysten worden geproduceerd in de darmcellen van de kattenfamilie en worden uitgescheiden in de ontlasting. In warme en vochtige grond kunnen ze 2 jaar overleven. Na 1 tot 21 dagen na ontslag beginnen de oöcysten sporen te vormen en worden ze volwassen. Infectieuze oöcysten die deze volwassen oöcysten inslikken, kunnen infecties veroorzaken in de tussenliggende of terminale gastheer.
pathogenese:
Het toxoplasma heeft twee verschillende levensgeschiedenissen, de aseksuele fase en de seksuele fase.De eerste vindt plaats in alle gastheren, de laatste vindt alleen plaats in het darmepitheel van de terminale gastheer en de katachtige is de enige terminale gastheer, toxoplasma. Seksuele reproductie vindt plaats in de terminale epitheelcellen van de gastheer, terwijl aseksuele reproductie plaatsvindt in andere weefsels buiten de darm, en alleen aseksuele reproductie vindt plaats bij andere dieren zoals runderen, varkens, pluimvee en mensen. Deze dieren en mensen zijn tussengastheren.
Wanneer de cysten in volwassen oöcysten of dierlijk vlees worden ingenomen door de intermediaire gastheer, komen sporen, tachyzoïeten of tachyzoïeten die vrijkomen uit de darm de darmwand binnen en komen het mononucleaire macrofaagsysteem binnen via bloed of lymfe. Intracellulair parasitisme en verspreiding naar de hersenen, het netvlies, de lymfeklieren, lever, hart, longen, spieren en andere weefsels en organen, waardoor acute fase-infectie ontstaat, waardoor het lichaam specifieke antilichamen, antilichamen en extracellulaire trofozoïeten induceert De immuunrespons wist de trofozoïeten, maar humorale immuniteit heeft geen effect op de pathogenen in de cellen. Cellulaire immuniteit werkt in op de geïnfecteerde cellen, remt intracellulaire proliferatie en vormt trofozoïeten. Wanneer het immuunsysteem vrije tachyzoïeten opruimt Daarna verdwijnen de symptomen van de patiënt en komt de ziekte in de chronische fase.
Wanneer de kat de oöcysten opneemt, ontsnappen de cysten, tachyzoïeten of tachyzoïeten in de dunne darm, dringen de darmepitheelcellen binnen en beginnen schizogulatie, en na 3 tot 7 dagen, de wormen in de epitheelcellen Vorming van schizont, volwassen om merozoïeten vrij te geven en zich te ontwikkelen tot mannelijke en vrouwelijke gameten, mannelijke en vrouwelijke gameten die worden bevrucht tot zygoten en oöcysten vormen, de laatste ontsnappen uit de epitheelcellen in het darmlumen, met de ontlasting naar het lichaam, op dit moment gameten De vorming van moedercellen kan op een dag 12 miljoen oöcysten uitscheiden.De oöcysten kunnen zich in 2 tot 4 dagen bij 25 ° C en geschikte luchtvochtigheid ontwikkelen tot infectieuze rijpe oöcysten.
Toxoplasma-infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door inname van onrijp voedsel dat weefselcapsules bevat (vooral vlees). Ten tweede kan accidentele inademing of inname van fecale fecale contaminanten ook een infectie veroorzaken en kan het ook worden verkregen door niet-gesteriliseerd in te nemen. Geitenmelk, rauwe of ongewassen groenten, bloedtransfusies, orgaantransplantaties, enz. Als de infectie vóór de zwangerschap of tijdens de zwangerschap optreedt, kan een infectie via de placenta plaatsvinden.
Nadat het lichaam het toxoplasma heeft geïnfecteerd, worden B-cellen geactiveerd om anti-toxoplasma-antilichamen (IgM, IgA, IgE en IgG) te produceren.De antilichamen binden aan de trofozoïeten en kunnen worden ontdooid door de klassieke complementroute en de trofozoïeten gebonden aan de antilichamen Het is niet in staat om door het celmembraan te gaan en de cel binnen te gaan, en het wordt gemakkelijk vernietigd door fagocytische cellen.
De cellulaire immuunrespons speelt een belangrijkere rol bij de ontwikkeling van de ziekte, gekenmerkt door activering van macrofagen, natuurlijke killercellen (NK-cellen) en T-cellen, die worden geactiveerd door fagocytose van door antilichamen gereguleerd toxoplasma. Produceert IL-2 en -tumornecrosefactor, stimuleert CD8 T-cellen en NK-cellen om -interferon te produceren, wat het dodende effect van macrofagen op toxoplasma, geactiveerde macrofagen door de productie van toxische zuurstof aanzienlijk verbetert en Stikstofintermediairen en arachidonzuurmetabolieten, waardoor het dodend vermogen van intracellulair Toxoplasma wordt verbeterd. Bovendien kan -interferon de replicatie van toxoplasma in epitheelcellen van het netvliespigment remmen; macrofagen kunnen cytokines vrijgeven Het stimuleert CD4 Th1-cellen om IL-2 te produceren, dat ook cytotoxische T-cellen en NK-cellen activeert, die de cellen aanvallen die zijn geïnfecteerd met Toxoplasma gondii, terwijl CD4 Th2-cellen IL-4, IL-5 en IL-10 activeren. Het kan dan de cellulaire immuunrespons reguleren, zodat de ontstekingsreactie niet te sterk is.
Het voorkomen
Preventie van oculaire toxoplasmose
Aangezien toxoplasmose-infectie voornamelijk wordt veroorzaakt door inname van besmet voedsel of vlees dat cysten bevat, is de preventie voornamelijk om voedselbesmetting te voorkomen en niet om onrijp en mogelijk besmet voedsel te eten.De specifieke maatregelen zijn als volgt:
1 Versterking van de monitoring en isolatie van vee, pluimvee en verdachte dieren;
2 Versterking van het beheer en de educatie van voedselhygiëne, opzetten en verbeteren van het gezondheidsquarantainesysteem voor vleesproducten;
3 eet geen rauw vlees of niet gaar vlees, vlees moet minstens 15 minuten op 60 ° C worden gekookt, of 24 uur op -20 ° C worden ingevroren om de capsule volledig te vernietigen;
4 eet geen voedsel dat besmet kan zijn met kattenuitwerpselen;
5 eet geen rauwe eieren of niet-gesteriliseerde melk;
6 fruit, gekookte groenten moeten voor het eten volledig worden gewassen;
7 drink geen water dat besmet kan zijn;
8 zwangere vrouwen fokken geen katten, vermijd contact met katten, kattenuitwerpselen en rauw vlees, laat katten geen handen, gezicht en gebruiksvoorwerpen oppakken;
9 bloedafname en bloedtransfusie moeten strikt worden gecontroleerd om het gebruik van bloed van seropositieve mensen te voorkomen, en ook om het bloed van de positieve persoon naar de negatieve te vermijden;
10 Reinig het kattenbakvulling elke dag en verwijder de oöcysten om infectieuze trofozoïeten te voorkomen.
Complicatie
Complicaties van oculaire toxoplasmose Complicaties glaucoom maculair cystisch oedeem choroïdale neovascularisatie
Complicaties van oculaire toxoplasmose omvatten secundair glaucoom, cystoïd maculair oedeem, retinale vasculaire occlusie, retinale neovascularisatie, choroïdale neovascularisatie, enz., Die verlies van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken.
Symptoom
Oculaire toxoplasmose symptomen Vaak voorkomende symptomen Congenitale toxoplasma fundus verandert uveitis netvliesoedeem optische atrofie cerebraal oedeem
De klinische manifestaties van toxoplasmose variëren sterk, afhankelijk van het type infectie (aangeboren of verworven) en het aantal en de leeftijd van geïnfecteerde protozoa.
1. Congenitale toxoplasmose: vanwege infectie van toxoplasmose tijdens de zwangerschap van de moeder, die placenta-infectie en metastase bij de foetus veroorzaakt, meestal in de vroege zwangerschap kan foetale abortus, vroeggeboorte veroorzaken; in de late zwangerschap, geboorte en geboorte aangeboren boog Bij baby's met een wormziekte zijn de belangrijkste letsels retinale choroiditis, hersenoedeem, cerebrale verkalkingsplaques en mentale en motorische stoornissen, die voornamelijk worden veroorzaakt door het centrale zenuwstelsel.
Congenitale toxoplasmose wordt gekenmerkt door retinale choroiditis Congenitale misvormingen veroorzaakt door embryonale schade, voornamelijk kleine oogbollen, geen oogbollen, congenitale aniridia, choroïdale defecten, restvochtaderen, optische atrofie, congenitale Bij cataract en strabismus veroorzaakt ontstekingsschade retinale choroïditis en fundusveranderingen kunnen worden onderverdeeld in twee soorten: oude laesies en terugkerende laesies.
Oude laesies: kinderen met fundusonderzoek kunnen worden gezien met littekenveranderingen, de acute fase vindt meestal plaats in de foetale periode of kort na de geboorte, typische oude laesies zijn vaak bilateraal, meestal gelokaliseerd in de macula, soms gezien rond de optische schijf en de evenaar, Onlangs is gemeld dat perifere laesies vaker voorkomen.De laesies hebben 2 tot 3 optische schijfdiameters.Het midden van de laesie is grijs-wit proliferatieweefsel, geen neovascularisatie, omgeven door melanine, gerangschikt in een zigzagpatroon.De laesies zijn duidelijk gedefinieerd met het omliggende normale netvlies. Er kan één tot meerdere kleine melanine-hyperplasie rond de laesie zijn, die het gevolg is van een recidief van ontsteking.
Terugkerende laesies: de meeste toxoplasmose is een recidief van aangeboren infecties. Ongeveer 1/3 van de aangeboren gevallen kan terugkeren en de leeftijd van recidief is 11 tot 40 jaar oud. Er zijn veel redenen voor recidief. Parasitaire breuk en proliferatie van protozoaire cysten in het netvlies, of allergisch voor eiwitten van ingekapselde inhoud en weefselverstoorders, of door pathogeen-dragende cellen die het oogweefsel binnendringen, vaak voorkomend bij of rond de rand van oude laesies, acute fase Het wordt gekenmerkt door focale geel-witte exsudieletsels, waar sprake is van netvliesoedeem, milde opheffing en onduidelijke randen.De enkele laesie heeft een diameter van ongeveer 1 optische schijf, de netvliesvaten in de laesie zijn betrokken, de diameter is onregelmatig en de slagader is gesegmenteerd. De vorm verandert, de witte huls rond de ader, de glasachtige opaciteit, kan ook voorste uveïtis en post-irisadhesie veroorzaken. Na 2 tot 3 maanden neemt de ontsteking geleidelijk af, de vasculitis verdwijnt, de grens van de laesie is duidelijk en het pigment verschijnt geleidelijk aan de rand. Het is een typische oude laesie na 1 tot 2 jaar.
2. Verworven toxoplasmose : volwassen verworven toxoplasmose, met meer chronische manifestaties, vooral in afwezigheid van andere symptomen van congenitale toxoplasmose, verhoogde serumantilichaamtiters, kan worden beschouwd als nieuwe infectie of verworven Toxoplasmose, de aangeboren persoon kan slechts een enkele oogziekte hebben wanneer er oogziekte is in de bochtentorsie.
Congenitale systemische toxoplasmose-infectie met oculaire symptomen is zeldzaam, zoals oogbeschadiging, de klinische manifestaties van gelokaliseerde exsudatieve retinale choroiditis, zoals gezien bij het terugkeren van congenitale infecties, kunnen monoculair of binoculair zijn, De gezichtsscherpte van het aangedane oog nam af en de funduslaesies bevonden zich meestal in de macula of rond de optische schijf. Het grijze retina-oedeem van de laesie was onduidelijk. De stroom dringt het netvliesweefsel binnen, waardoor ontstekingsletsels worden veroorzaakt en veroorzaakt, weefselreacties en necrose worden veroorzaakt en secundaire reacties van de choroïde worden veroorzaakt.Het infectiepad van het toxoplasma naar de fundus bevindt zich meestal in de macula en is waarschijnlijk een bloedstroominfectie. Omdat het maculaire netwerk van de macula dichter is dan andere delen van het netvlies, is het gemakkelijk om embolisatie van de protozoa in de haarvaten te veroorzaken.
Onderzoeken
Onderzoek van oculaire toxoplasmose
De diagnose toxoplasmose-infectie is gebaseerd op typische oculaire en systemische klinische manifestaties, directe observatie van pathogenen, detectie van specifieke antilichamen en polymerasekettingreactie.
Pathogeen onderzoek
(1) Methode voor vlekkenkleuring: in de acute fase van de ziekte kunnen bloed, hersenvocht, urine en melk trofozoïeten bevatten. Deze monsters worden gecentrifugeerd en het neerslag wordt gebruikt als een uitstrijkje, dat onder de microscoop kan worden waargenomen door Ji's kleuring. De chronische fase kan worden waargenomen door biopsie na kleuring met hematoxyline-eosine of zilverkleuring.
(2) Dierlijke inenting of celkweek: een monster van de patiënt wordt geïnoculeerd in de buikholte van een gevoelig dier en de peritoneale vloeistof wordt een week later onder een microscoop onderzocht, of geïnoculeerd in een enkele laag van in vitro gekweekte cellen.
2. Serologische methoden : In de meeste gevallen is het pathogene onderzoek naar toxoplasma moeilijk en is de positieve snelheid niet hoog. Daarom wordt serologisch onderzoek vaak gebruikt, maar de eenvoudige serologische methode kan de diagnose niet bevestigen, vooral voor de vermoedelijke oogboog. Bij patiënten met lichamelijke ziekten kan serum-anti-toxoplasma-antilichaamdetectie alleen worden gebruikt als diagnostische referentie. Wat nog belangrijker is, de detectie van intraoculaire vloeibare toxoplasma-antilichamen moet worden uitgevoerd.
Veelgebruikte serologische tests omvatten Sabin-Feldman kleurstoftest, complement bindtest, hemagglutinatiereactie, immunofluorescentielabelde antilichaamtest, enzym-gekoppelde immunosorbentassay, immunoblotassay en immunoadsorptie-agglutinatietest.
(1) Sabin-Feldman-kleurstoftest: dit is een nauwkeurige testmethode voor het opsporen van anti-toxoplasma-antilichamen. Andere testmethoden gebruiken deze methode vaak als kalibratiestandaard. Het principe is om het serum van de patiënt of andere lichaamsvloeistoffen te combineren met complement en levend toxoplasma. Cultuur, voeg kleurstoffen toe om antilichamen te kwantificeren, deze test kan vroege infecties detecteren, heeft een goede gevoeligheid en specificiteit voor acute en chronische infecties, maar omdat deze methode live toxisch toxoplasma gebruikt, met het oog op veiligheid Overweeg dat veel laboratoria deze testmethode niet gebruiken.
(2) Complementbindingstest: wanneer het circulerende antilichaam een hoog niveau heeft, heeft de complementbindingstest een hogere gevoeligheid en is het nuttig voor het waarnemen van verhoogde antilichaamniveaus, voornamelijk voor de diagnose van verworven toxoplasmose-infectie, maar In de vroege en chronische stadia van infectie is de diagnostische waarde van dergelijke tests beperkt, dus deze methode moet in combinatie met andere methoden worden gebruikt.
(3) Hemagglutinatietest: de hemagglutinatietest heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit voor zowel acute als chronische fasen, maar er zijn grote variaties in dergelijke tests in verschillende laboratoria, voor vroege infecties en aangeboren infecties. De diagnose is van weinig waarde en moet in combinatie met andere tests worden gebruikt.
(4) Immunofluorescentie-gelabelde antilichaamtest: Immunofluoresceïne-gelabelde antilichaamtest is eenvoudig en gemakkelijk, kan de toename van vroege antilichaamniveaus bepalen, kan IgM en IgG kwantificeren, is een veelgebruikte detectiemethode, maar in aanwezigheid van kruisreactieve antilichamen , het kan geen definitieve resultaten opleveren, zoals reumafactor kan vals-positieve IgM-resultaten veroorzaken, anti-nucleaire antilichamen kunnen ook IgM, IgG vals-positieve resultaten veroorzaken, voor cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, hepatitis A-virus, secundaire syfilis, enz. Kruisreacties kunnen ook vals-positieve resultaten voor IgM veroorzaken.
(5) Enzym-gekoppelde immunosorbentbepaling: deze testmethode heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit en is de meest gebruikte detectiemethode. De dubbele sandwich-methode is superieur aan de immunofluoresceïne-gelabelde antilichaamtest bij het detecteren van IgM en reumatoïde-achtig Factoren, antinucleaire antilichamen, enz. Hebben geen invloed op de testresultaten en hun gevoeligheid is hoog IgM-antilichamen kunnen worden gedetecteerd binnen een paar maanden na infectie en kunnen worden gebruikt om veranderingen in IgM na infectie te observeren.
(6) Immunoadsorptie-agglutinatietest: deze testmethode kan tegelijkertijd anti-toxoplasma-IgA- en IgM-antilichamen met hoge gevoeligheid en specificiteit detecteren. IgA verdwijnt meestal sneller dan IgM en IgA bestaat meestal niet in de chronische fase. Gelijktijdige aanwezigheid duidt vaak op een acute infectie, dus het is van grote waarde bij de diagnose van primaire infectie tijdens de zwangerschap.
(7) Western-blot-test: Western-blot-test heeft een hoge gevoeligheid en is van grote waarde bij de diagnose van congenitale toxoplasmose-infectie.
3. Polymerase kettingreactie (PCR) : Polymerase kettingreactie is een methode voor massale amplificatie van specifieke DNA-sequenties (of genen) in vitro. Het proces is in principe vergelijkbaar met intracellulaire DNA-replicatie. Deze reactie vereist een reactie. Van belang zijnde DNA-sequentie, een paar primers en vier deoxyribonucleotide trifosfaten en een thermostabiele DNA-polymerase.
Vruchtwater PCR-detectie is nuttig voor intra-uteriene toxoplasmatische infectie. PCR-detectie van waterige humor en glasvocht kan worden gebruikt voor de diagnose van oculaire toxoplasmose. Cerebrospinale vloeistoftesten kunnen worden gebruikt voor de diagnose van toxoplasmatische infectie van toxoplasma.
4. Andere laboratoriumtests : routinematige bloedtesten hebben bepaalde hulp bij aangeboren infecties Patiënten hebben meestal bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie of toename, eosinofilie en verworven eosinofielen. Verhoogde cellen en verhoogde transaminase, verhoogde intracraniële toxoplasmose, cerebrospinale vloeistofdruk, vergeling, lymfocytose en verhoogde eiwitconcentratie.
1. Fluoresceïne fundus angiografie (FFA) en indocyanine groene angiografie: actieve laesies van oculaire toxoplasmose, fluoresceïne fundus angiografie vertoonde zwakke fluorescentie in het vroege stadium van de laesie, gevolgd door fluoresceïne lekkage, littekenlaesies Retinale pigmentepitheelproliferatie kan vroege zwakke fluorescentie vertonen of zich manifesteren als transflectieve fluorescentie als gevolg van atrofie van retinaal pigmentepitheel. Onregelmatige retinale pigmentepitheliale atrofie en proliferatie leiden tot een gevlekt uiterlijk, vlekken aan de late randen, neuroretinitis of zenuw Inflammatoire patiënten hebben meestal een sterke fluorescentie aan de rand van de optische schijf.Patiënten met retinale vasculitis kunnen vaatlekkage en vlekken van de achterste vaatwand zien. Indocyanine groene angiografie kan zwakke fluorescentie of sterke fluorescentie vertonen in het vroege stadium van actieve laesies, sterke fluorescentie in het late stadium en vroege terugkerende laesies die niet kunnen worden gedetecteerd door ophthalmoscoop en fluoresceïne fundus angiografie.
2. CT en magnetisch resonantieonderzoek: intracerebrale calcificatie en hersenletsels kunnen worden gevonden, wat belangrijk is voor de diagnose van intracraniële toxoplasmose-infectie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van oculaire toxoplasmose
diagnose
Diagnose van oculaire toxoplasmose moet de volgende voorwaarden hebben: het klinische verloop en de manifestaties van funduslaesies zijn consistent met de kenmerken van de bovengenoemde typische oculaire toxoplasmose; serologisch onderzoek is positief voor anti-toxoplasma-antilichamen; behalve voor andere mogelijke oorzaken van fundus-achtige laesies, vanwege fundus De klinische manifestaties van toxoplasmose zijn ingewikkeld en vaak moeilijk te onderscheiden van andere chorioretinitis. Daarom zijn laboratoriumtests en serologische antilichaambepaling de belangrijkste basis voor de diagnose van deze ziekte. Omdat er geen significante correlatie is tussen het niveau van antilichaam en de ernst van oogziekte, serum Antitoxoplasma-antilichaam positief, ongeacht de potentie, zolang de typische klinische manifestaties en fundus-veranderingen ovistoidosis kunnen diagnosticeren, is de vergelijking van serumantilichaam met serumantilichaam waardevol voor de diagnose van oculaire toxoplasmose, bovendien Probeer andere veel voorkomende oorzaken van uveïtis uit te sluiten, zoals choroïdale retinitis veroorzaakt door tuberculose, syfilis en virussen.
Fundus fluoresceïne angiografie toont sterke fluorescentie in actieve laesies van toxoplasmose, vroege lekkage en late kleuring kunnen worden waargenomen in vasculitis, andere manifestaties omvatten vensterachtige defecten, late sclerale kleuring en choroïdale neovascularisatie, optische coherentietomografie (OCT) -tests toonden retinaal ontstekingsoedeem en deze tests waren niet specifiek voor oculaire toxoplasmose.
Differentiële diagnose
Aangeboren neonatale toxoplasma-infectie moet worden onderscheiden van sommige virale infecties (zoals rubellavirus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus) en andere infecties (zoals tuberculose, syfilis, verworven immunodeficiëntiesyndroom), en moet ook Retinoblastoom, choroïde defect, permanente primordiale glasvochthyperplasie.
Volgens de klinische manifestaties zijn door herpes simplex virus geïnduceerde retinitis en toxoplasma gemakkelijk te identificeren, maar door cytomegalovirus geïnduceerde congenitale actieve retinitis of retinitis veroorzaakt door patiënten met immunodeficiëntie is soms moeilijk te identificeren, serologisch onderzoek En urinetests helpen om de diagnose te differentiëren.
Terugkerende oculaire toxoplasmose is soms vergelijkbaar met etterende chorioretinitis, met verse retinale choroïdale laesies rond de oude laesies, maar claudicatie chorioretinopathie presenteert vaak een spiraalvormig choroidaal retinaal litteken rond de optische schijf, zonder Ontsteking van het voorste segment van het oog en het glasvocht, bovendien moet terugkerende toxoplasmatische retinale choroiditis ook worden geassocieerd met herpes simplex-virus, herpes zoster-virus, cytomegalovirus, enz., Retinitis, schimmelretinitis, septische retinitis, Identificatie van retinitis veroorzaakt door sarcoom, syfilis, tuberculose, enz.
Kattenkrabben manifesteren zich vaak als neuroretinitis Serologische tests en specifieke antilichamen zijn nuttig voor differentiaaldiagnose Kattenkrabben kunnen soms voorkameremfyseem veroorzaken, wat over het algemeen niet wordt veroorzaakt door oculaire toxoplasmose.
Als de patiënt een enkele grote verhoogde choroïdale inflammatoire laesie heeft, moet worden overwogen om onderscheid te maken met retinopathie veroorzaakt door Toxoplasma gondii. Specifieke antilichaamdetectie kan nuttig zijn voor de diagnose. Indirecte oftalmoscopie wordt gebruikt om de choroïde larven van het omliggende gebied voor diagnose te vinden. Ook nuttig.
De gepuncteerde buitenste retinopathie veroorzaakt door oculaire toxoplasmose moet worden geassocieerd met acute posterieure multifocale plaveiselepitheelepitheellaesies, punctuele choroïdale laesies, multifocale choroiditis, diffuse unilaterale subacute neuroretinitis, enz. fase-identificatie.
