oftalmoplegische migraine
Invoering
Inleiding tot oftalmoplegie migraine Oftalmoplegische migraine (OM), ook bekend als oculaire migraine-migraine, is een syndroom dat wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van extraoculaire spierverlamming en migraine. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: misselijkheid en braken hoofdpijn
Pathogeen
Oftalmoplegie migraine veroorzaken
(1) Oorzaken van de ziekte
De exacte oorzaak van oftalmoplegie is nog steeds onduidelijk. Sinds de toepassing van cerebrale angiografie in 1930 is de hypothese die wordt veroorzaakt door de compressie van caverneus sinusaneurysma uitgesloten.De meeste mensen denken dat dit gepaard gaat met vaataandoeningen, intravasculaire contractie en cerebrovasculaire aandoeningen. Misvormingen, hersentumoren, cavernous sinus specifieke of niet-specifieke ontsteking, paranasale sinusitis, sphenoid sinus cysten, enz., Alpens en Yaskin doen pathologische anatomie niet vinden deze ziekte heeft organische laesies, maar Nigeriaanse oogspierverlamming in Afrika Hemoglobinewaarden zijn verhoogd bij patiënten met seksuele migraine.
(twee) pathogenese
Vanuit het perspectief van pathofysiologie is het begin van migraine het resultaat van intracraniële en extracraniële vasoconstrictie en dilatatie, die kan worden onderverdeeld in vier fasen: pre-hoofdpijn: intracraniële vasospasmecontractie veroorzaakt ischemie van hersenweefsel; hoofdpijnperiode: intracraniële vasodilatatie Oedeem; late hoofdpijn: hoofdpijnpieken; late hoofdpijn: hoofdpijn geleidelijk verminderd en vervolgens in slaap gebracht, Siieteri et al. Meldden dat lokale weefselafgifte van catecholamines aan het begin van migraine ertoe leidde dat plasma serotonine afnam waardoor pijn in de hersenen pijnreceptoren veroorzaakte, Walsh en Doherty gelooft dat cerebraal oedeem in de holle sinus de schedelzenuwen onderdrukt en craniale zenuwverlamming veroorzaakt (III, IV of VI), maar cerebrale angiografie, CT-onderzoek ziet het bovenstaande oedeemcompressiebeeld niet, dus de bovenstaande theorie kan niet worden bevestigd, klinische toepassing van bloedvaten Dilatoren en corticosteroïden zijn effectief bij het behandelen en ondersteunen van de theorie van vaataandoeningen.
Het voorkomen
Preventie van oftalmoplegie migraine
Vermijd alcohol en tabak en vermijd overwerk.
Complicatie
Complicaties bij oftalmoplegie migraine Complicaties, misselijkheid en braken hoofdpijn
Misselijkheid en braken, hoofdpijn, verlamming van de oogspieren, spierspasmen van de ogen.
Symptoom
Oculaire spier paralytische migraine symptomen Vaak symptomen Ophthalmoplegie verlamde ogen kunnen geen unilaterale hoofdpijn, oogleden, hangend hoofd, springende pijn, gevoelloosheid, zenuwverlamming, misselijkheid zijn
1. Classificatie van oogspier paralytische migraine en symptomatische migraine 2 soorten:
(1) Echte oftalmoplegie migraine: er is een typische eenzijdige of migrainehoofdpijn, de aanvalstijd is enkele uren tot enkele dagen, oogspierverlamming treedt op vóór of tijdens de migraine-aanval en oogspierverlamming is vaak oogbeweging. Zenuwverlamming, trochleaire zenuw en zenuwverlamming zijn zeldzaam, angiografie en CT-scan zijn normaal, dus holle sinusaneurysma's en andere organische ziekten kunnen worden uitgesloten.
(2) Symptomatische oftalmoplegie migraine: verwijst naar een migraine veroorzaakt door een ruimtebesparende laesie in de holle sinus, vooral een aneurysma.
2. Klinische kenmerken
(1) Migraine: vóór de oftalmoplegie bevindt de hoofdpijn zich meestal op de bovenkant van het unilaterale voorhoofd, frontale of frontale voorhoofd. De aard van de hoofdpijn is paroxismale pulserende pijn of springpijn, vaak gepaard met misselijkheid. braken.
(2) Oftalmoplegie: optreden van oogspierverlamming na migraine, vaak met betrekking tot de derde hersenzenuw, gemanifesteerd als volledige symptomen van oculomotorische zenuwverlamming, hangende oogleden, de buitenkant van de oogbol, de oogbol omhoog, omlaag, de interne beweging is duidelijk Beperkt, vergezeld van verwijde pupillen; kan ook betrekking hebben op de VI-hersenen, die zelden de IV-hersenen binnenvallen.
(3) Wanneer de migraine wordt verlicht, wordt de oogbewegingsstoornis verergerd: als de hersenzenuwen IV en VI tegelijkertijd zijn betrokken, is de oogbal gefixeerd.
(4) hoofdpijn, misselijkheid, braken, oftalmoplegie en andere symptomen kunnen enkele uren tot 10 weken duren, meestal voor monoculair begin, of beide ogen of alternatieve ziekte.
(5) Oftalmoplegie is tijdelijk, maar het kan worden herhaald, het aantal afleveringen is meer dan 2 tot 4 keer of meer en het interval tussen afleveringen verandert niet veel. Het kan enkele dagen of jaren zijn. Hoe hoger de frequentie van herhaling, het interval ertussen. Hoe korter.
(6) Het is effectief om een vaatverwijder te nemen.
Onderzoeken
Onderzoek van oftalmoplegie migraine
Bloedonderzoek, bloedglucose en andere laboratoriumtests zijn meestal normaal.
Er waren geen abnormale bevindingen in CT, MRI en carotis angiografie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van oftalmoplegie migraine
diagnose
Oculaire parese migraine is zeldzaam in de klinische praktijk Diagnose kan worden gesteld op basis van migraine, oftalmoplegie, terugkerende episodes en klinisch onderzoek zonder duidelijke organische laesies.
Differentiële diagnose
1. Diabetische oftalmoplegie wordt gekenmerkt door ipsilaterale oogpijn en migraine binnen enkele dagen na verlamming, maar de pupil is niet verlamd, verlamming herstelt van nature na 1 tot 2 maanden, vergezeld van verhoogde bloedglucose en andere klinische manifestaties van diabetes.
2. De kenmerken van iliacale arteritis zijn continue mesachtige pijn in het hoofd van de ziekte, lokale tederheid is duidelijk, de oppervlakkige temporale slagader is rood en gezwollen en het haar is hard en strookachtig, wat oculomotorische zenuwverlamming kan veroorzaken.
3. Pijnlijke oftalmoplegie is een niet-specifieke ontsteking in de caverneuze sinus en de omgeving ervan, die verschillende graden van verlamming en beschadiging van de hersenzenuwen III, IV, VI kan veroorzaken, vergezeld van hoofdpijn, klinische manifestaties en oogspieren. Paralytische migraine lijkt sterk op elkaar, op basis van laboratoriumtests, CT, magnetische resonantie beeldvorming en carotis angiografie kunnen worden geïdentificeerd.
