niet-gonokokken urethritis
Invoering
Inleiding tot niet-gonokokken urethritis Niet-gonokokken urethritis (NGU) is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) veroorzaakt door Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum en dergelijke. Er is klinische manifestatie van urethritis, maar er worden geen gonokokkenbacteriën gevonden in de secreties en er is geen gonokokkengroei in de bacteriecultuur. Vrouwelijke patiënten hebben vaak genitale ontsteking zoals cervicitis, dus ze worden ook niet-specifieke reproductieve infecties bij vrouwen genoemd. Omdat het eenmalige contact tegelijkertijd Neisseria gonorrhoeae en Chlamydia trachomatis kan infecteren, is de incubatietijd van de laatste langer dan die van de eerste. Nadat de gonorroe is genezen, verschijnen de symptomen van NGU opnieuw. De naam is "ureteritis na gonorroe", wat eigenlijk de uitvoering van NGU is. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0003% Gevoelige mensen: vaker voor bij vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: orchitis prostatitis bekken ontstekingsziekte
Pathogeen
Oorzaak van nongonokokken urethritis
Trauma-infectie (15%):
Als u herkent dat er een wond op uw lichaam is, zal het niet-uitloogende virus de patiënt binnendringen via de wond op de huid en het slijmvlies. Na inbraak zal het een tijdje in het lichaam van de patiënt liggen en na een bepaalde periode zal het ziek worden en een ontstekingsinfectie veroorzaken.
Lage immuniteit (10%):
Mensen met een zwakkere immuniteit zijn vatbaar voor verschillende ziekten als ze geen aandacht besteden aan onderhoud in het dagelijks leven. Sommige mensen zijn vaak erg vatbaar voor infecties wanneer ze een lage immuniteit hebben, dus moeten ze serieus worden genomen.
Blootstelling aan secreties (20%):
Niet-uitlogend besmettelijk is zeer sterk, als de niet-geïnfecteerde persoon in contact komt met de privékleding van de patiënt of het gebruik van ondergoed, beddengoed, badkuip, handdoek, toiletbril door de patiënt met niet-gonokokken urethritis Het is ook indirect besmettelijk.
Onrein seksleven (20%):
Niet-uitloging wordt direct doorgegeven via seksueel leven, zolang het seksueel wordt overgedragen met mensen die niet-uitloging hebben, zal het besmettelijk zijn en zijn besmettelijkheid is zeer sterk. Daarom is het noodzakelijk er aandacht aan te besteden en is het onmogelijk om een slecht leven te leiden, zoals promiscuïteit en prostitutie.
Infectie van het geboortekanaal (10%):
Als de zwangere vrouw lijdt aan niet-uitloging, wordt het niet-uitlogingsvirus via het geboortekanaal op de pasgeborene overgedragen, waardoor de pasgeborene bij de geboorte een niet-leovirus draagt en de niet-uitloging wordt via de placenta en het vruchtwater op de foetus overgedragen, waardoor de foetus sterft. .
Het voorkomen
Preventie van niet-gonokokken urethritis
1. Bevorder zelfliefde en roei seksuele chaos uit.
2. De patiënt mag geen seksuele relatie hebben met iemand voordat hij is genezen.
3. Individuele preventie van infectie is vergelijkbaar met gonorroe.
4, de patiënt moet worden gewijd aan het bad, badhanddoeken, samen met het ondergoed moet vaak worden gekookt en gedesinfecteerd.
5. Behandeling van een seksuele partner.
Complicatie
Complicaties bij niet-gonokokken urethritis Complicaties orchitis prostatitis bekken ontstekingsziekte
De belangrijkste mannelijke comorbiditeiten zijn epididymitis, prostatitis en het Reiter-syndroom; vrouwen zijn voornamelijk salpingitis, bekkenontsteking, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en onvruchtbaarheid.
Symptoom
Niet-gonokokken urethritis symptomen Veel voorkomende symptomen Urethrale jeuk urethra scheiden slijm of ... Urinepijn urethra ontlading
Klinische symptomen
1. De incubatietijd voor niet-gonokokken urethritis is 10-20 dagen.
2, begin is niet zo urgent als gonorroe, symptomen uitstel, licht en zwaar, maar lichter dan gonorroe, ongeveer 50% van de patiënten heeft urinepijn, urethrale jeuk en andere symptomen, gemakkelijk gediagnosticeerd op het moment van de initiële diagnose, mannelijke niet-gonokokken urethritis Urinewegklachten, jeuk, branderig of tintelend gevoel, roodheid van de urethra, urethra-afscheidingen zijn meestal sereus, dun, er is een 'leven'-fenomeen in de ochtend, vrouwelijke niet-gonokokken urethritis manifesteert zich als ontsteking en erosie van de baarmoederhals, verhoogde afscheidingen Er zijn de meeste gelobde leukocyten in de cervicale secreties (meer dan 10 per veld bij sterke vergroting), vaginale en genitale jeuk, lager buikpijn, let op: sommige patiënten kunnen asymptomatische of atypische symptomen zijn, gemakkelijk gemist, cervicale secreties Er zijn veel gelobde leukocyten (meer dan 10 per veld onder hoog vermogen).
3, minder urethrale secreties, dun, slijm of slijmvlies, urineren niet voor een lange tijd (zoals 's morgens) urethrale opening kan een kleine hoeveelheid dunne secreties morsen, soms alleen voor ochtenddecidua zeehond urethra of vervuiling Onderbroeken, bij het controleren, is het noodzakelijk om de voorste urethra van achteren naar voren te drukken om een beetje secretie van de urethra te persen.Soms heeft de patiënt symptomen zonder secreties en kan ook asymptomatische secreties hebben.
4, vaak met gonorroe tegelijkertijd infectie, de voormalige eerste symptomen van gonorroe, na behandeling van anti-gonorroe, Neisseria gonorrhoeae werd gedood door penicilline, terwijl Chlamydia, mycoplasma nog steeds bestaat, na 1-3 weken infectie, klinisch gemakkelijk te vergissen Gonorroe is niet genezen of recidiveert.
5, onjuiste behandeling of behandeling kan geen complicaties veroorzaken (1%), zoals acute epididymitis, prostatitis, colitis, faryngitis, vrouwelijke cervicitis, cervicale erosie, vestibulaire ontsteking, vaginitis, salpingitis, bekkenontsteking , buitenbaarmoederlijke zwangerschap, onvruchtbaarheid, enz.
6, de pasgeborene door het geïnfecteerde geboortekanaal, 3-13d na de geboorte kan conjunctivitis optreden, de ogen hebben slijmvliezen, maar ook geen secreties, maar niet meer binnenvallend het hoornvlies, 2-3 weken na de geboorte kan voorkomen Longontsteking, symptomen blijven toenemen, kortademigheid is kenmerkend, maar geen koorts, de helft heeft conjunctivitis.
7, een zeer klein aantal patiënten kan geassocieerd worden met het Reifer-syndroom: urethritis, artritis, keratitis, gecombineerd met membraneuze ontsteking en uitslag.
Onderzoeken
Onderzoek naar niet-gonokokken urethritis
(1) Het uitscheidingsuitstrijkje en de cultuur van Neisseria gonorrhoeae waren negatief, terwijl de uitstrijkmicroscopie meer dan 4 polymorfonucleaire leukocyten of ochtendurine in het oliemicroscoopveld (1000 keer) vertoonde, en 15 ml van het voorste segment van de urine sloeg neer bij hoge vergroting ( 400 keer) Gezien het veld hebben meer dan 15 polymorfonucleaire leukocyten per veld diagnostische betekenis.
(2) Voorwaardelijk onderzoek op ziekteverwekkers zoals Chlamydia trachomatis en Ureaplasma urealyticum.
Diagnose
Diagnose en identificatie van nongonococcale urethritis
diagnose
1, geschiedenis van onreine geslachtsgemeenschap, incubatietijd en symptomen.
2, urethrale secretie uitstrijkje en cultuur om gonokokken, Candida en andere bacteriële infecties uit te sluiten, uitstrijkje met een groot aantal witte bloedcellen, 10-15 meer / 400 keer, meer dan 5/1000 keer microscopie.
3, urethrale secreties of uitstrijkje, monoklonaal chlamydia fluorescent antilichaamonderzoek of cultuur, monsters nemen: mannelijk meer dan 2 uur urineert niet, wattenstaafje ingebracht in de urethra 2-4 cm, voorzichtig 5 seconden draaien, 2-3 seconden plaatsen, vervolgens cultuur verwijderen Vrouwen gebruiken voyeurisme om de baarmoederhals volledig bloot te leggen. Het eerste wattenstaafje veegt de oppervlakte-afscheiding van de baarmoederhals weg. Het tweede wattenstaafje wordt 1-2 cm in de baarmoederhals ingebracht, 10 seconden gedraaid, 2-3 seconden gestopt, het wattenstaafje verwijderd, de vagina niet aanraken. wall.
De ziekte moet worden onderscheiden van gonokokken-urethritis. De laatste heeft een korte incubatietijd van 3 dagen tot 5 dagen. De urinepijn is ernstiger. De secreties zijn meestal purulent, de hoeveelheid is meer, de gonokokken-test is positief en de secretie van NGU is Meestal sereus of mucopurulent, dunner, minder hoeveelheid, kan gonococcus niet vinden.
Differentiële diagnose
Identificatie van niet-gonokokken urethritis en gonorroe:
(1) De ziekteverwekkers zijn verschillend. De ziekteverwekkers van niet-gonokokken urethritis zijn Chlamydia trachomatis en Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, enz., En de ziekteverwekker van Gonorroe is Gonorroe.
(2) Verschillende klinische symptomen, de klinische symptomen van niet-gonokokken urethritis zijn melkwitte afscheidingen, die zich manifesteren in de vorm van chronische urethritis; en het begin van gonorroe is een grote hoeveelheid gele purulente afscheiding uit de urethra naar acute urethra De vorm van ontsteking manifesteert zich.
