gonokokken urethritis
Invoering
Inleiding tot gonokokken urethritis Gonokokken-urethritis (GC), ook bekend als specifieke urethritis, is een etterende infectie van het urogenitale systeem veroorzaakt door gonorroe en kan ook de ogen, keelholte, rectum, bekken en gonococcus in de bloedbaan infecteren, wat leidt tot verspreide gonokokkeninfectie. . Gonorroe is de afkorting van gonokokken urethritis. Onder de seksueel overdraagbare aandoeningen in China is Gonorroe de eerste, met een korte incubatietijd en sterke infectiviteit. Vaak veroorzaakt door migratie of chronische infectie van acute infectie van de bovenste urinewegen, vaak een etterende infectie van het urogenitale systeem veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae (ook bekend als Neisseria gonorrhoeae), met het belangrijkste kenmerk van afscheiding van etterende afscheidingen. De belangrijkste symptomen zijn frequent urineren, urgentie, dysurie, irritatie van de urinewegen, brandende pijn tijdens het plassen, pusafscheiding in de urethra of etterende afscheiding in de baarmoederhals. Of gonokokken conjunctivitis, enteritis faryngitis en andere manifestaties, of verspreide gonorroe symptomen. Gonorroe is voornamelijk via geslachtsgemeenschap. Gonokokken-urethritis is een seksueel overdraagbare aandoening en preventie richt zich op het voorkomen van onreine geslachtsgemeenschap en promiscuïteit. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,012% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van overdracht: verspreiding van seksueel contact Complicaties: endometritis Prostatitis Seminale vesiculitis Epididymitis
Pathogeen
Oorzaak van gonokokken urethritis
Infectie (70%):
Vaak veroorzaakt door migratie of chronische infectie van acute infectie van de bovenste urinewegen, vaak een etterende infectie van het urogenitale systeem veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae (ook bekend als Neisseria gonorrhoeae), met het belangrijkste kenmerk van afscheiding van etterende afscheidingen. Gonorroe is voornamelijk via geslachtsgemeenschap.
Lagere urinewegletsels (15%):
Zoals goedaardige prostaathyperplasie, chronische prostatitis, urethra strictuur, blaasstenen of vreemde lichamen, urethra maagdenvlies fusie, maagdenvlies paraplu, paraurethrale klierontsteking.
Het voorkomen
Gonokokken preventie van urethritis
1. Gonokokken-urethritis is een seksueel overdraagbare aandoening en preventie richt zich op het voorkomen van onreine geslachtsgemeenschap en promiscuïteit.
2. Als u symptomen zoals gele dikke pus en dysurie in de urethra opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
3. Zoek gramnegatieve negatieve diplococcus in de secreties om de diagnose te bevestigen.
4. De behandeling moet voldoende zijn voor een volledige behandelingskuur om herhaling en langdurige chronische aandoeningen te voorkomen.
5. Zowel mannen als vrouwen worden bestuurd door elkaar.
Complicatie
Complicaties van gonokokken urethritis Complicaties endometritis prostatitis zaadblaasjes epididymitis
1, wanneer vrouwen Gonorroe met salpingitis, kan leiden tot onvruchtbaarheid. De incidentie van onvruchtbaarheid veroorzaakt door vrouwelijke gonorroe is ongeveer 20% en de incidentie van onvruchtbaarheid neemt toe met de toename van het aantal infecties. Voor vrouwen die meer dan drie keer met gonorroe zijn geïnfecteerd, kan de incidentie van onvruchtbaarheid 70% bereiken. Cervicale gonokokkenontsteking kan leiden tot vroege breuk van membranen, intra-vruchtwaterinfectie, intra-uteriene infectie, intra-uteriene groeiachterstand en voortijdige bevalling. Pasgeborenen hebben een hoge morbiditeit en mortaliteit als gevolg van vroeggeboorte, laag lichaamsgewicht en sepsis.
2, postpartum gonokokkeninfectie, kan endometritis, puerperale koorts, ernstige postpartum sepsis, neonatale gonorroe conjunctivitis en vaginale vrouwen vulvovaginitis veroorzaken.
3, de belangrijkste complicatie van vrouwelijke gonorroe is gonococcus-ontsteking, zoals acute salpingitis, endometritis, secundair eileiderabces abces en bekkenabces veroorzaakt door ruptuur, peritonitis. Plotseling begin na de menstruatie, er zijn hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, misselijkheid, braken, pijn in de onderbuik, verhoogde etterende leukorroe. Beide zijden van het hulpstuk zijn verdikt en zacht.
4, mannelijke patiënten met gonorroe urethritis hebben verschillende comorbiditeiten, voornamelijk prostatitis, zaadblaasjes, epididymitis.
(1) Prostatitis: acute prostatitis wordt veroorzaakt door de ontladingsbuis en de klier van Neisseria gonorrhoeae die de prostaat binnendringt, koorts, koude rillingen, perineale pijn en urineweginfecties gepaard met dysurie. De prostaat is bij onderzoek gezwollen en zacht. Neisseria gonorrhoeae is echter geen veel voorkomende oorzaak van acute prostatitis. De prostaat veroorzaakt door Neisseria gonorrhoeae wordt voornamelijk gekenmerkt door chronische laesies.De symptomen zijn mild, er is perineaal ongemak, penispijn, er is een "mond" fenomeen in de ochtend urethrale opening en de lymfe in de urine wordt gezien. De prostaatmassagevloeistof heeft pus en lecithine. , uitstrijkje of cultuur om gonococcus te vinden, anaal onderzoek kan kleine knobbeltjes op de prostaat raken, en er is ongemak of pijn, drainage van pus in de buurt van de drainageslang om littekencontractie te vormen, beïnvloedt ejaculatie, resulterend in onvruchtbaarheid.
(2) Epididymitis: treedt meestal op na acute urethritis, meestal unilateraal. Er is lage koorts, epididymis zwelling pijn, ipsilaterale lies en onderbuik hebben reflexpijn, het begin en de testiculaire grenzen zijn duidelijk, geleidelijk onduidelijk, testiculaire tederheid, zwelling, ernstige tederheid. De urine is vaak troebel. Er kan tegelijkertijd prostaat- en zaadblaasjes zijn.
(3) zaadvesiculitis: acute koorts, frequent urineren, urgentie, dysurie, geen troebelheid van de urine en bloed. Rectaal onderzoek kan de gezwollen zaadblaasje raken en ernstige tederheid hebben Chronische zaadblaasjes hebben in het algemeen geen symptomen. Rectaal onderzoek toont aan dat de zaadblaasjes hard en fibrotisch zijn.
(4) urethrale balklierontsteking: komt voor in het perineum of rond, er zijn knobbeltjes in de vingergrootte, pijn, acute etterende ulceratie, compressie van de urethra en dysurie, kunnen koorts en andere systemische symptomen hebben, langzame voortgang.
(5) urethrale strictuur: herhaalde auteurs kunnen urethrale strictuur veroorzaken, een klein aantal vas uitstel of obstructie kan optreden, dysurie, dunner worden van de urinewegen, ernstige urineretentie. Secundaire vas deferens, zaadblaasjes cysten en onvruchtbaarheid.
Symptoom
Symptomen van gonokokken urethritis Vaak voorkomende symptomen Urinaire urine Urinaire pijn Pijn urinewegen urinewegen urinewegen brandend gevoel
Frequent urineren, urgentie, dysurie, irritatie van de urinewegen, brandende pijn tijdens het plassen, pusafscheiding in de urethra of etterende afscheiding in de baarmoederhals. Of gonokokken conjunctivitis, enteritis faryngitis en andere manifestaties, of verspreide gonorroe symptomen.
Mannelijke Gonorroe:
1 mannelijke acute gonorroe: de incubatietijd is over het algemeen 2 tot 10 dagen, een gemiddelde van 2 tot 5 dagen. Start irritatie van de urinewegen, roodheid en valgus. Brandende pijn tijdens het plassen, frequent plassen, een kleine hoeveelheid slijmafscheiding in de plasbuis. Na 3 tot 4 dagen trad het grootste deel van de focale necrose van het urethrale slijmvliesepitheel op, wat resulteerde in een grote hoeveelheid etterende secreties, tintelingen tijdens het plassen en significante zwelling van de eikel en de voorhuid. De urinewegen kunnen worden gezien in de urinewegen of het bloed. 'S Ochtends kan de urethra worden verbonden met etterend sputum. Met systemische symptomen variërend van mild tot ernstig.
2 mannelijke chronische gonorroe: over het algemeen geen duidelijke symptomen, wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, zoals overmatige vermoeidheid, drinken, geslachtsgemeenschap, dat wil zeggen, er zijn urinewegsymptomen, maar de ontsteking is lichter dan de acute fase, de urethrale secretie is minder en dun, alleen in de ochtend Er is een etterende hechting in de urethrale opening, het fenomeen van "spijsvertering".
Vanwege de langdurige ontsteking van de urethra, prolifereert het urethrale wandweefsel en vormt littekens. Wanneer de voorste urethra meerdere littekens vormt, kunnen de afscheidingen niet soepel worden afgevoerd. Retrograde verspreidde zich naar de epididymis en veroorzaakte epididymitis. Aan het einde van het plassen wordt gonococcus van de achterste urethra vaak gemengd in de urethra. Daarom zijn posterieure urethritis en prostatitis de bron van infectie van voorste urethritis. Omdat de afscheidingen van de prostaat en zaadblaasjes in de achterste urethra worden geloosd en de achterste urethra blijven stimuleren, wordt deze continu verdikt, wat op zijn beurt de slechte afvoer van de klier beïnvloedt. Deze interactie beïnvloedt de progressie van gonorroe, is moeilijk te genezen en wordt een belangrijke bron van infectie.
Vrouwelijke Gonorroe:
1 vrouwelijke acute gonorroe: milde of asymptomatische symptomen na infectie, meestal na 2 tot 3 dagen incubatieperiode, het genitale gebied eerst ontstoken, bewust jeuk, pijn tijdens het lopen, urethritis, cervicitis, paraurethralitis, vestibule Grote klierontsteking en proctitis, waaronder cervicitis de meest voorkomende is. 70% van de vrouwelijke gonorroe-patiënten heeft urineweginfecties. Gonokokken cervicitis komt vaak voor, en vaker met urethritis.
2 vrouwelijke chronische gonorroe: acute gonorroe kan worden omgezet in chronisch indien niet volledig behandeld. Het wordt gekenmerkt door een onderbuik, rugpijn en meer leukose.
3 zwangerschap gecombineerd met gonorroe: meer geen klinische symptomen. Zwangere vrouwen met gonorroe kunnen het geboortekanaal passeren om de foetus te infecteren, vooral wanneer de foetus wordt blootgesteld aan de stuitligging, vooral voortijdige breuk van membranen, vruchtwaterpunctie, voortijdige bevalling, postpartum sepsis en endometritis.
4 jonge meisjes gonokokken vulvovaginitis: vulva, perineum en perianale roodheid, vaginale purulente afscheidingen, kunnen dysurie, lokale irritatie en ulceratie veroorzaken.
(3) gonokokken conjunctivitis: komt vaker voor bij pasgeborenen en volwassenen, conjunctivale congestie, oedeem, etterende secreties, ernstige gevallen kunnen hoornvlieszweren en blindheid veroorzaken. Pasgeborenen veroorzaken gonorroe conjunctivitis wanneer ze door het geboortekanaal passeren. Ze komen 1 tot 14 dagen na de geboorte voor. Ze lijken rood en gezwollen met beide ogen. Er is een etterende afscheiding. Witte vlekken, wat leidt tot blindheid.
(4) gonokokkenfaryngitis: meer asymptomatisch, symptomatisch kan worden uitgedrukt als keelroodheid, blaren, puisten en etterende secreties.
(5) gonokokkenproctitis: meestal anale jeuk en branderig gevoel, pijnlijke stoelgang, slijmafscheiding en etterende secreties, rectale congestie, oedeem, etterende secreties, erosie, kleine zweren en kloven.
(6) gonokokkenperitonitis: unilaterale of bilaterale pijn in de onderbuik, een kleine hoeveelheid uitgezaaide pijn in de onderbuik, maar lichter dan andere peritonitis. Frequent urineren, urgentie, dysurie, urinewegverbranding en soortgelijke symptomen in de afgelopen zes maanden. Heb een geschiedenis van onrein seksueel contact.
(7) Gonorroe-artritis: meer betrokken knie-, enkel-, elleboog-, pols- en schoudergewrichten. 2/3 vertoonde migrerende asymmetrische artritis en ongeveer 1/4 vertoonde enkele gewrichtspijn. Artritis, roodheid, zwelling, effusie of empyeem kunnen botvernietiging en gewrichtsstijfheid veroorzaken. Vaak vergezeld van synovitis en tenosynovitis.
Onderzoeken
Onderzoek van gonokokken urethritis
1, man moet een digitaal rectaal onderzoek zijn om te begrijpen of de prostaat laesies heeft, en voor het scrotum, penis, urethra-percussie, genitale ontsteking, urethra-ontsteking of stenen uitsluiten. Vrouwen moeten weten of er een afwijking is in de externe urethra, maagdenvlies, cervicitis, vaginitis of vestibulaire ontsteking. Besteed aandacht aan ziekten zoals diabetes en een lage immuunfunctie.
2, laboratoriumtests, een kleine hoeveelheid witte bloedcellen in de urine, kunnen rode bloedcellen hebben. Urinecultuur kan positief zijn. Als meerdere bacteriële kweken in het middenstadium negatief zijn, moet onderscheid worden gemaakt met urinaire tuberculose.
3, B-modus echografie, uitscheidingsurografie, enz. Kunnen helpen om de aanwezigheid of afwezigheid van misvormingen van de urinewegen, stenen of tumoren te begrijpen.
4, cystoscopie kan worden gezien pyuria, pus moss, blaas mucosale congestie, oedeem of kleine hernia, let op de aanwezigheid of afwezigheid van diverticulum, stenen, vreemde lichamen of tumoren.
Diagnose
Diagnose en diagnose van gonokokken urethritis
diagnose
1. Geschiedenis van onrein seksueel contact.
2. Symptomen en tekenen.
3. Laboratoriumonderzoek 1 uitscheidingsuitstrijkje, gramkleuring, kan gramnegatieve diplococcus vinden in polymorfonucleaire leukocyten. Het positieve percentage van acute mannelijke patiënten is meer dan 95% en het positieve percentage van vrouwelijke patiënten is minder dan 60%. 2 gonococcus-cultuur. 3 Chronische gonorroe wordt voornamelijk gekweekt, mannen moeten prostaatvocht nemen, vrouwen nemen cervicale schaafwonden voor kweek en medicijngevoeligheidstest.
Differentiële diagnose
1. Niet-gonokokken urethritis.
2. Chronische prostatitis.
