urethritis
Invoering
Inleiding tot urethritis Urethritis verwijst naar de ontsteking van het urethrale slijmvlies. Het is een veel voorkomende ziekte en komt vaker voor bij vrouwen. Het is klinisch verdeeld in acute en chronische, niet-specifieke urethritis en gonokokken urethritis. De laatste twee klinische manifestaties zijn vergelijkbaar en moeten gebaseerd zijn op medische geschiedenis. Identificatie met bacteriologisch onderzoek. Meestal veroorzaakt door retrograde invasie van de urethra door pathogene bacteriën. De klinische manifestaties zijn urinefrequentie, dysurie, urgentie en hematurie.In de acute fase kunnen mannen urethrale secreties hebben, die aanvankelijk mucoïd zijn en veel etterende secreties hebben. Vrouwtjes hebben weinig secreties. Wanneer ze chronisch zijn, vertonen ze irritatie van de urinewegen en urineren ongemak. De urethrale secreties zijn verminderd en ze zijn dun en sereus. In de acute episode is er doffe pijn in het suprapubische gebied en perineum, en de urethrale opening is rood. afscheidingen. Momenteel zijn er veel soorten medicijnen voor behandeling en het is noodzakelijk om twee of drie soorten medicijnen te selecteren op basis van de soorten pathogene bacteriën en de gevoeligheid voor medicijnen, en het curatieve effect is goed. Nadat de symptomen volledig zijn verdwenen, is de urinetest normaal en de bacteriecultuur negatief, het medicijn moet 7 tot 10 dagen meegaan voordat het wordt gestopt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,12% Gevoelige mensen: vaker voor bij vrouwen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: prostatitis urethrale strictuur cystitis
Pathogeen
Oorzaak van urethritis
Oorzaak van ziekte
De meest voorkomende oorzaken van urethritis zijn als volgt:
Urethrale schade (25%):
Het is het meest kwetsbare deel van het urinewegen. Het komt vooral voor bij mannelijke jongeren. Er zijn maar weinig vrouwen, slechts 3%. Mannelijke urethra is verdeeld in twee delen door genitale wratten. De voorste urethra is de holle urethra, vooral de bal is meer beschadigd, voornamelijk veroorzaakt door een kruisblessure. Urethrale slijmvliesbeschadiging veroorzaakt door urethraal instrumentonderzoek kan de slijmvliesfunctie van de urinewegen vernietigen en bacteriële infecties veroorzaken.
Urethrale obstructie (20%):
Zoals stenose van de voorhuid, urethrale strictuur, urethrale strictuur, achterste urethra klep, urethrale tumor, vrouwelijke maagdenvlies paraplu, urethra hymen fusie, enz., Vanwege slecht urineren, kan urine-ophoping in de urethra een secundaire urineweginfectie zijn.
Vreemd lichaam in de urethra (10%):
Een vreemd lichaam dat in de buitenwereld wordt geplaatst of een steen in de urethra kan een urineweginfectie veroorzaken als het langdurig wordt gestopt.
Aangrenzende orgaanontsteking (8%):
Zoals prostatitis, zaadblaasjes, vaginitis of cervicitis kunnen zich uitbreiden naar de urethra, wat vaak een hardnekkige laesie is van chronische posterieure urethritis.
Vaak gerelateerd aan seksleven (5%):
Onreine seks kan gemakkelijk urineweginfecties veroorzaken.
pathogenese
Er zijn stijgende infecties en dalende infecties in de infectieroute, die volgens de verschillende pathogenen kunnen worden onderverdeeld in:
1. Niet-specifieke urethritis, pathogene bacteriën komen het meest voor in Escherichia coli, Streptococcus en Staphylococcus.
2, specifieke urethritis, ook bekend als gonorrheal urethritis (gonorrheal urethritis), aangeduid als gonorroe (gonorroe), de ziekteverwekker is Neisseria gonorrhoeae.
3, niet-gonokokken urethritis (niet-gonokokken urethritis), de pathogenen zijn Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, schimmels, Trichomonas vaginalis, condyloma acuminata en herpes simplex virus.
Acute ontsteking van de urethra, roodheid en zwelling van de externe urethra, marginale valgus, slijmvliesoppervlak vaak gehecht door sereuze of etterende secreties, soms oppervlakkige zweren, slijmvliesoedeem gezien onder de microscoop, inclusief witte bloedcellen, plasmacellen en lymfocyten infiltratie De haarvaten zijn duidelijk verwijd en de paraurethrale klieren zijn hyperemie of gevuld met stapels puscellen.
Chronische urethritis laesies voornamelijk in de achterste urethra, blaashals en blaas driehoek, soms verspreid over de urethra, het oppervlak van de urethra mucosa is donkerrood korrels, als gevolg van littekencontractie, de externe urethra is kleiner dan normaal, lymfocyten, pulp kan worden gezien onder de microscoop Cellen en een paar witte bloedcellen, fibroblasten nemen toe.
Het voorkomen
Urethitis preventie
Mannelijke preventie
1. Patiënten met verlamming vermijden seksueel gedrag voordat ze genezen, verbieden alcohol, eten geen gekruid voedsel en drinken meer water.
2, doe de nodige isolatie in de familie, badhanddoeken, wastafels, badkuipen, toiletten, enz., Of desinfecteer na gebruik.
3. Vertel de patiënt wat veilige seks is, wat gevaarlijk gedrag is en hoe gevaarlijk gedrag kan worden vermeden.
4. Moedig het gebruik van condooms aan.
Vrouwelijke preventie
Als u dringend bent, moet u niet naar het toilet gaan. Als u dorst hebt, moet u veel water of andere dranken drinken. Na geslachtsgemeenschap moet u plassen en wassen. Na de grote oplossing, maak deze schoon met schoon water.
Complicatie
Urethitis complicaties Complicaties Prostatitis Urethrale strictuur Cystitis
Complicaties bij mannelijke patiënten: epididymitis, prostatitis, zaadblaasjes, enz.
Complicaties van vrouwen met endometritis: endometritis, salpingitis, bekkenontsteking, peritonitis, enz.
Intra-urethrale infectie kan zich rechtstreeks naar de blaas of prostaat verspreiden en cystitis of prostatitis veroorzaken. Als de acute urethritis niet goed wordt behandeld, kan dit gepaard gaan met paraurethraal abces. Abces kan de penishuid binnendringen en urethrale fistels worden. Fibrose kan urethrale strictuur veroorzaken tijdens de genezing van urethrale ontsteking.
Symptoom
Symptomen van urinewegsymptomen Veel voorkomende symptomen Urinepijn, urineren, zwakte in de urine, koorts, frequent urineren, urine ... Hematurie, wit slijm, urinekoorts, eikel, geur, urinewegen, diffuse infiltratie
Frequentie van de urine, brandende pijn in de urine en hematurie, acute mannen kunnen urethrale secreties hebben, beginnend met slijm, na veel etterende secreties, vrouwen hebben weinig secreties, wanneer omgezet in chronische urethrale tintelingen en urineren ongemak, De secretie van urethra is verminderd en het is in de vorm van een dunne sereuze vloeistof. Er is doffe pijn in het suprapubische gebied en perineum bij de acute aanval. Het is te zien dat de urethra rood is en secreties heeft.
Onderzoeken
Onderzoek van urethritis
1, urine routinematig onderzoek zie leukocytose of pyurie, vergezeld van erytrocytose, een klein aantal grove hematurie, urine drie cup-test, u kunt een groot aantal puscellen vinden in de eerste cup, rode bloedcellen en de tweede cup, de derde cup In principe normaal, het aantal urinecelkweekbacteriën in het beginstadium is aanzienlijk meer dan het middenstadium urine, urethra of vaginale secretie uitstrijk onderzoek, gonokokken urethritis kan worden gezien intracellulaire of extracellulaire gonorroe, niet-specifieke urethritis kan worden gebruikt secretie of anterior urethra swab Cultuur, zie een groot aantal bacteriegroei, uitscheidingsuitstrijk en cultuur hebben geen bacteriën gevonden, dat wil zeggen, er is de mogelijkheid van mycoplasma, chlamydia-infectie, speciale methoden kunnen worden gekweekt of PCR.
2, chronische urethritis moet urethroscopische cystoscopie ondergaan om de oorzaak van de ziekte te bepalen, soms kunnen metalen urethrale sondes worden gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van stenose in de urethra te testen, indien nodig, urethrale angiografie, acute urethra vermijden van apparatuuronderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van urethritis
diagnose
De diagnose kan worden uitgevoerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1, acute cystitis: voornamelijk gemanifesteerd als frequent urineren, urgentie, dysurie en andere blaasirritatiesymptomen, maar cystitispatiënten voornamelijk voornamelijk vanwege urinaire terminale pijn, middenstadium urinecultuur heeft bacteriegroei.
2, acute pyelonefritis: voornamelijk gemanifesteerd als plotselinge urinefrequentie, urgentie, dysurie en andere urinewegirritatiesymptomen, vaak gepaard met lage rugpijn en koude rillingen, koorts en andere symptomen, lichamelijk onderzoek heeft nier sputum pijn, urine routineonderzoek heeft pus cellen.
3, acute prostatitis: ook gemanifesteerd als frequent urineren, urgentie en dysurie, maar prostatitis heeft genitale ongemak, dysurie en koorts, rectaal onderzoek onthulde prostaatvergroting met tederheid.
4, gonokokken urethritis: ook gemanifesteerd als frequent urineren, urgentie en dysurie, urethrale opening ook roodheid, er zijn dunne of etterende secreties, hebben vaak een geschiedenis van onreine geslachtsgemeenschap, urethrale secretie uitstrijkje kan worden gezien gonokokken, kan zijn Duidelijke diagnose.
5, blaastuberculose: ook gemanifesteerd als frequent urineren, urgentie, dysurie, puscellen in de urine, hebben vaak een geschiedenis van urinaire tuberculose en urinezuur-snelle kleuring kan zuur-snelle bacillen worden gevonden.
6, trichomonas urethritis: ook gemanifesteerd als frequent urineren, urgentie en brandende pijn in de urinewegen en jeuk, kanaalsecretie kan worden gevonden in urethra-secreties.
