Pulmonale hamartoma-resectie

In 1906 rapporteerde Hart voor het eerst pulmonaal hamartoom, op de eerste plaats in goedaardige longtumoren, en Arrigoni et al (1970) rapporteerden 77%. Het pathologische kenmerk is de abnormale combinatie en rangschikking van normale weefsels. De bron en pathogenese zijn nog onbekend. Sommige mensen denken dat hamartoom een weefsel is dat de bronchus vormt.Het keert om, valt af tijdens de embryonale ontwikkeling en is omgeven door normaal longweefsel. Hamartomas groeien zeer langzaam, Hansen et al. (1992) rapporteerden dat hun groeisnelheid gewoonlijk 3,2 ± 2,6 mm / jaar is. De componenten van hamartoom zijn voornamelijk kraakbeen, wat de meerderheid is, daarom worden er ook "chondroma" of "chondrale slijmhuid" genoemd. Vetweefsel komt ook vaker voor, evenals gladde spiervezels, klieren en epitheelcellen. 90% van de longhamartomen zijn enkelvoudig in het perifere deel van de long en soms worden meerdere longhamartomen gemeld. 8% tot 10% van het longhamartoom groeit in de bronchiën. Er zijn meldingen van kwaadaardige transformatie van longhamartoom in de literatuur, maar het is moeilijk om te worden overtuigd door gebrek aan bewijs. Longhamartoom Als de diagnose duidelijk is, vooral als er een histologische diagnose van longpunctie is, is het prima om een periode zonder chirurgie te observeren. Chirurgische behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd als de tumor aanzienlijk groeit tijdens de observatieperiode. Als de diagnose niet duidelijk is, moet een resectie worden uitgevoerd. Omdat: 1 longkanker, tuberculoom of andere goedaardige tumoren niet kan uitsluiten; 2 patiënten, met name het endobronchiale type, hebben duidelijke ademhalings- en systemische symptomen; 3 veel patiënten hebben een grote psychologische last vanwege onduidelijke diagnose; 4 longkanker en longkanker De relatie tussen hamartomas is nog niet duidelijk. KarsiK et al (1980) rapporteerden dat patiënten met pulmonaal hamartoom 6,3 keer meer kans hadden om bronchiale longkanker te ontwikkelen (gelijktijdig of op verschillende tijdstippen) dan normale mensen, en zij geloofden dat ze een etiologisch verband hadden. Vanden Bosch et al (1987) vonden 6 gevallen van gelijktijdig type en 5 gevallen van metachroon bronchogeen carcinoom bij 154 patiënten met pulmonaal hamartoom, de incidentie was 7%. Ze denken echter dat dit toeval is. Perifere pulmonale hamartomen, vooral die met een diameter van minder dan 3 cm, zijn geschikt voor thoracoscopische chirurgische resectie, terwijl anderen kiezen voor de thoracotomie. Behandeling van ziekten: longhamartoom indicaties Long hamartoom. Preoperatieve voorbereiding Bereid routinematig voor de operatie voor. Chirurgische ingreep 1. cutout Een kleine incisie in de borst wordt gebruikt en indien nodig wordt deze uitgebreid tot een standaard open incisie in de borst. 2. Tumorverwijdering De hamartoma rond de longen kan heen en weer glijden in het longparenchym, deze zo ver mogelijk onder de pleura van het longoppervlak duwen, de viscerale pleura en een beetje longweefsel snijden en de tumor gemakkelijk verwijderen. De viscerale pleurale en longweefsels van de incisie werden gehecht met dunne lijnen. 3. Pneumonectomie De positie van het hamartoom is diep en als het niet is gefixeerd, moet het worden uitgevoerd met wigresectie, segmentale resectie of zelfs lobectomie. Pneumonectomie moet worden vermeden. 4. Bronchiale incisie, tumorverwijdering of bronchoplastiek Intrabronchiaal hamartoom, als het longweefsel aan het distale uiteinde van de laesie normaal is, moet een dergelijke operatie worden uitgevoerd. Anders moet het longsegment of de lobectomie worden uitgevoerd. Postoperatief dieet 1. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan hoogwaardige eiwitten; 2. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten; 3. Het is raadzaam om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en voedingsvezels; 4. Vermijd gekruid voedsel.