Brachiocefale ader-rechter atrium bypass-transplantaat

Omdat de laesies de superieure vena cava of de aangeboren ader samendrukken, is de tumor groot en is de hechting aan het omringende weefsel ernstig en kan deze niet worden verwijderd.De bypass-graft kan worden gebruikt om de superieure vena cava-obstructie te verlichten. Veelgebruikte materialen zijn kunstmatige bloedvaten, saphenous aders (genaaide spiraalvormige bloedvaten), oppervlakkige femorale aders, navelstreng aderen behandeld met glutaaraldehyde en dezelfde aorta. Kunstmatige endotheelcel implantatie is nog in klinische proeven. De twee worden het meest gebruikt. Kunstmatige bloedvaten zijn gemakkelijk te gebruiken, en polytetrafluorethyleen geëxpandeerde (PTFE) kunstmatige bloedvaten worden aanbevolen.De diameter van de geselecteerde bloedvaten moet groot genoeg zijn (18-20 mm) om de doorgankelijkheid op de lange termijn te verbeteren. Met behulp van de vena saphena om de spiraalvormige schijf te openen om de superieure vena cava-vervanger of vasculaire brug te maken, kan de doorgankelijkheidssnelheid worden verkregen voor meer dan 10 jaar, maar de bedieningstechniek is lastig. Ziekten behandelen: indicaties Het brachiocefalisch-rechter atrium bypass-transplantaat is geschikt voor langdurige obstructie veroorzaakt door compressie van de superieure vena cava en de tumor kan niet worden verwijderd. Chirurgische ingreep De patiënt is ruglig, met de schouders en ruggen omhoog, het hoofd achterover gekanteld, de incisie van de borstmiddenlijn, snijd de gelukkige zak, vind het rechter atrium, vind de superieure vena cava en de rechter of linker genomineerde ader erboven en onderzoek en wikkel rond de normale naamloze ader. Blokkeer de riem voor back-up. Intraveneuze injectie van heparine, niet-invasieve vasculaire wandklemmen werden gebruikt om de juiste innominerende ader te sluiten, en een longitudinale incisie van 2,0 cm werd gemaakt op de zijwand. Het spiraalvormige vat of kunstmatig bloedvat werd gebruikt en een uiteinde werd in een helling gesneden om het te matchen met 6-0 of 5- 0 Geen letselletsel schuiflijn voor continue valgushechting, draai de zijwandklem los nadat de anastomose is voltooid, controleer de anastomose zonder bloedlekkage en blokkeer de bloedstroom van de vaatbrug met de bloedvatklem. Het onderste uiteinde van de vaatbrug werd anastomose gemaakt naar het rechter atrium. De rechter zijwand van het rechter atrium werd geklemd met een hartklem. De incisie van 2 cm werd gemaakt met een schaar op de atriumwand van de klem. De anastomosemethode was dezelfde als hierboven en de laatste naald was niet geknoopt. Nadat de tang het gas in de holte heeft uitgeput, wordt de hechting geligeerd, de tang van de schimmel geplaatst en het bypass-transplantaat voltooid. Controleer de kunstmatige bloedvatanastomose en andere delen van de borstholte zorgvuldig op bloeding.Nadat de bloeding volledig is gestopt, kan de borst laag voor laag worden gesloten. Als het atrium een ernstige hechting aan het omringende weefsel heeft en niet gemakkelijk wordt onthuld, kan het onderste uiteinde van het bypass-vat worden aangebracht op het rechter atriale aanhangsel. Nadat het einde van de vaatbrug is geanastomeerd met de niet-genoemde ader, wordt het rechter atriale aanhangsel geklemd met de oorschelpklem en worden de top van de oorschelp en de trabeculae van de holte verwijderd om de soepele stroom van de incisie en het juiste atrium te verzekeren. Het andere uiteinde van de vaatbrug is anastomose in het rechter atriale aanhangsel.