percutane transluminale angioplastiek

Percutane transluminale angioplastiek (PTA) is een reeks technieken voor het vormen van een ballonkatheter in een smal bloedvat met behulp van een Seldinger-techniek. De reikwijdte van angioplastiek omvat: 1 vasculaire trombolyse; 2 ballonangioplastiek; 3 plaque-resectie; 4 laserangioplastiek; 5 interne stenting. Ziekten behandelen: indicaties Percutane transluminale angioplastiek is geschikt voor: 1. Tumorcompressie en erosie van bloedvaten veroorzaken stenose of occlusie. 2. Verschillende oorzaken van stenose of occlusie van bloedvaten. Contra 1. Ernstige neiging tot bloeden. 2. De voerdraad en katheter kunnen niet door het smalle gedeelte gaan. 3. De vaatstenose is te lang. 4. De bloedvaten zijn ernstig gescheurd door tumorerosie. 5. De bloedvatwand is duidelijk verkalkt. Preoperatieve voorbereiding 1. Reinig de huid. 2. Doe een jodium allergietest. 3. Praat met de patiënt vóór de operatie en teken de operatie. 4. Lokale kleurendoppler-echografie om de lengte van stenose, stenose, infiltratie van tumorweefsel en compressie te begrijpen. 5. Bereid ballonkatheters en bijbehorende instrumenten van overeenkomstige grootte en lengte volgens de resultaten van het onderzoek. Chirurgische ingreep 1. Punctiecanule werd uitgevoerd met behulp van de Seldinger-techniek. 2. Aorta of vena cava angiografie om de stenotische opening en omliggende bloedvaten te begrijpen. 3. Breng onder geleiding van de voerdraad de katheter selectief in het stenosegebied aan om de lengte en breedte van de stenose verder te begrijpen. 4. Meet de druk aan beide uiteinden van de stenose en noteer. 5. Gebruik de superglijdende voerdraad om door de stenose te gaan en voer vervolgens de ballonkatheter in de voerdraad in.Als het moeilijk is, gebruik dan een superharde voerdraad om te helpen, of gebruik een kleine ballonkatheter om de stenose vooraf uit te zetten. 6. Plaats de voorbereide ballonkatheter op een smalle plaats, gebruik een injectiespuit om 30% van het contrastmiddel in de ballon te trekken en zet deze voorzichtig uit.Onder fluoroscopie, kijk of de positie van de ballonkatheter precies op de stenose is en pas de positie aan. De drukinjectie zet de ballon uit en de indruk verdwijnt. 7. Enkele minuten nadat het contrastmiddel is onttrokken, wordt het in de ballon geïnjecteerd en wordt de druk telkens 10 tot 15 seconden herhaald en 3 tot 4 keer herhaald. 8. Verlaat de ballonkatheter en vergelijk voor en na angiografie. 9. Meet de druk aan beide uiteinden van de stenose opnieuw en vergelijk deze met de preoperatieve expansie. 10. Injecteren van 2000 U heparine om de 2 uur tijdens chirurgie, gericht op heparinisatie. complicatie 1. Vanwege de toepassing van een grotere hoeveelheid heparine tijdens de operatie, is de incidentie van bloeding en hematoomvorming op de punctieplaats hoger, wordt lokaal compressieverband voorkomen en wordt de patiënt gedurende 24 uur gewreven. 2. Als na expansie trombose in de bloedvaten optreedt, moet onmiddellijk trombolyse van de katheter worden uitgevoerd. 3. Als de intima van de slagader is afgesneden en het snijden ernstig is na de expansie, moet de stent snel door de katheter worden geplaatst. 4. Vasculaire breuk vereist dringende chirurgische behandeling.