pericardiotomie

Suppuratieve pericarditis moet worden gediagnosticeerd als pericardiale incisie en drainage en mag niet worden uitgesteld. Ziekten behandelen: indicaties Suppuratieve pericarditis Preoperatieve voorbereiding 1. Anti-infectieuze behandeling. 2. Systemische ondersteuningstherapie om bloedarmoede, laag plasma-eiwit en elektrolytenbalans te corrigeren. 3. Als de ascites ernstig zijn en de ademhaling en de bloedsomloop beïnvloeden, kunnen de ascites op passende wijze worden verlicht om de druk te verminderen.In het algemeen moeten ze worden uitgevoerd op de 2e en 3e dag vóór de operatie. 4. Als het hart ernstig gestrest is en niet onmiddellijk pericardiale incisie en drainage kan uitvoeren, kunnen pericardpunctie en decompressie worden uitgevoerd vóór drainage om de cardiopulmonale functie te verbeteren. Chirurgische ingreep 1. Positie: de helling ligt. 2. Incisie: Een dwarse incisie van 5 cm werd gemaakt langs het linker 5e ribbenkraakbeen en het ribbenkraakbeen werd ongeveer 4 cm verwijderd van het ribbenbed in het precordiale gebied. Als er pleurale dekking is, duwt u deze naar links. 3. Voor de pericardiale tractielijn: duw het losse bindweefsel vóór het pericardium om het pericardium met verdikt oedeem te onthullen en maak twee tractielijnen op de voorste wand van het pericardium. 4. Punctie: punctie tussen de twee tractielijnen.Als pus wordt verkregen, is de voorste wand van het pericardium duidelijk gedefinieerd. 5. Snijd de gelukkige zak door: snijd de gelukkige zak tussen de tractielijnen en plaats het zuigapparaat onmiddellijk in de pericardiale holte om de pus aan te trekken om overstroming te voorkomen. Nadat je de pus hebt leeggemaakt, gebruik je je vingers om in het pericardium te reiken, rond te sonderen, alle cellulose-septa te scheiden, het celluloseblok van het pericardium of hart los te maken en uit te gieten. 6. Excisie van een deel van het pericardium: onder voorwaarde dat de incisie van de borstwand niet wordt uitgebreid, moet het pericardium van de voorste wand zoveel mogelijk worden verwijderd (de elektrochirurgie kan worden gebruikt om het bloeden tegelijkertijd te stoppen. Als de elektrochirurgische eenheid niet wordt gebruikt, moet de pericardiale vasculaire worden gehecht). Het voorste wandpericardium wordt volledig afgesneden naar het middenrif, zodat de pericardiale holte en het voorste mediastinum vrij en zonder obstructie worden getransporteerd. 7. Plaats de afvoerbuis: Plaats een zachte rubberen afvoerbuis in het voorste mediastinum.De binnendiameter van de buis is niet minder dan 0,8 cm. Snijd 1 tot 2 zijgaten en snijd een kleine opening tussen het xiphoid-proces en de linker ribboog. Merk op dat de drainageslang niet in de pericardholte wordt geplaatst, maar in het voorste mediastinum van de vrije communicatie met het pericardium om irritatie van het hart te voorkomen. 8. Hechtincisie: na het hechten van de drainagepoort wordt de drainagebuis bevestigd met een ligatuur. De incisie wordt gehecht in twee lagen, dat wil zeggen, de spier is een laag en het onderhuidse weefsel en de huid zijn een andere laag. Na het hechten van de spieren, spoel de wond grondig en hecht de huid.