Resectie van middenslokdarmkanker

Stadium 1.0, stadium I, stadium II slokdarmborst en bovenste thoracale carcinoom, lagere thoracale kanker kan worden ontspannen tot stadium III, meer beperkt tot cardia, de algemene toestand is goed, geen chirurgische contra-indicaties. 2. Herhaling van slokdarmkanker na radiotherapie, de omvang van de laesies is niet groot, geen metastase op afstand en een goede algemene toestand. 3. Hoge slokdarmobstructie, geen metastase op afstand en algemene omstandigheden, moeten actief chirurgisch onderzoek doen. Onresecteerbare, haalbare bypass-operatie, aangevuld met radiotherapie, chemotherapie en immunotherapie. Behandeling van ziekten: slokdarmkanker indicaties Stadium 1.0, stadium I, stadium II slokdarmborst- en bovenste thoracale carcinoom, lagere thoracale kanker kan worden ontspannen tot stadium III; meer beperkte cardia, algemene toestand, geen chirurgische contra-indicaties. 2. Herhaling van slokdarmkanker na radiotherapie, de omvang van de laesies is niet groot, geen metastase op afstand en een goede algemene toestand. 3. Hoge slokdarmobstructie, geen metastase op afstand en algemene omstandigheden, moeten actief chirurgisch onderzoek doen. Onresecteerbare, haalbare bypass-operatie, aangevuld met radiotherapie, chemotherapie en immunotherapie. Contra De leeftijd van het lichaam is zwak, de vitale organen zoals het hart en de longen zijn slecht en de operatie herstelt de hoop niet. Preoperatieve voorbereiding 1. Patiënten met hoge slokdarmobstructie, was de slokdarm 3 dagen vóór de operatie. 2. Orale slokdarm ontstekingsremmende medicijnen worden na het ziekenhuis ingenomen. 3. Versterk voeding en corrigeer water- en elektrolytstoornissen. 4. Colontransplantaties worden voorbereid op darmkanker. Chirurgische ingreep 1. Incisie: 6e geribbelde incisie in het achterste deel van de linkerborst. 2. De linker onderste lob wordt naar voren en naar boven teruggetrokken en de mediastinale pleura wordt in de lengte gesneden tussen het pericardium en de thoracale aorta. 3. Verken de laesie. Besteed aandacht aan de locatie en de grootte van de tumor; of er infiltratie is met de inferieure longader en de posterieure thoracale aorta; of de lymfekliermetastase in het mediastinum. Zodra de tumor resecteerbaar is, moet het slokdarmloslating worden opgeschort. Snijd het middenrif en onderzoek de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen in de buikorganen. 4. Als de tumor geen metastase heeft, blijft u de slokdarm dissiperen tot aan de aortaboog. De operatie moet dicht bij de slokdarmwandscheiding zijn, let op de ligatie van de kleine slagaders van de thoracale aorta, de strips moeten worden geligeerd. Voorkom schade aan het thoracale kanaal. Wanneer het thoracale kanaal vastzit aan de tumor en niet kan worden gescheiden, wordt het thoracale kanaal geligeerd en afgesneden aan de boven- en onderkant van de tumor. 5. De maag is vrij. De deur werd afgesneden en de twee lagen werden gesloten. Een rubberen huls is geligeerd aan het slokdarmuiteinde om verontreiniging in de pleuraholte te verminderen. 6. Het mediastinale borstvlies werd longitudinaal gesneden boven de aortaboog, tussen de wervelkolom en de linker subclavia-slagader (dwz de bovenste slokdarm), en de slokdarm werd bevrijd. 7. Trek de slokdarmtrekkingslijn naar beneden.De linkervinger wijst de wand van het slokdarmkanaal en strekt zich uit achter de aortaboog. De slokdarm is bot gescheiden. De strips die door de slokdarm gaan, moeten worden geklemd, gesneden en geligeerd. 8. De slokdarmtrekkingslijn wordt uit de aortaboog getrokken en vervolgens wordt de slokdarm naar boven uitgeworpen en de operatie moet voorzichtig zijn. Als de slokdarmtumor te groot is, kan deze eerst worden verwijderd en vervolgens wordt de bovenste resterende slokdarm naar de boeg getrokken. 9. De maag wordt opgetild op de aortaboog en het uiteinde van de slokdarm wordt anastomose (dezelfde methode als voorheen). Nadat de anastomose is voltooid, worden de maagwand en de achterste borstwand intermitterend bevestigd door een dunne draad. 10. Hecht het diafragma en sluit de borst. complicatie Slokdarmfistel.