Slokdarmreconstructie anastomose

Congenitale slokdarmatresie is een levensbedreigende ernstige misvorming die vroeg moet worden behandeld. Slokdarmreanalisatie is ook vereist na slokdarmkankerresectie om de eetfunctie te herstellen. Behandeling van ziekten: aangeboren slokdarmatresie en slokdarmkanker indicaties Slokdarmresectie en reconstructie van slokdarmkanker en behandeling van congenitale stenose van de slokdarm. Contra Bij premature baby's die minder dan 2 kg wegen, vereisen gevallen met een slechte algemene toestand of ernstige aangeboren afwijkingen in andere organen gefaseerde orthodontische chirurgie. Tijdens de eerste operatie werd de slokdarmtracheale fistel gesneden en gehecht en werd een gastrostomie uitgevoerd via de incisie in de buik om voedingsstoffen te leveren. Een katheter wordt in de bovenste slokdarm geplaatst voor continue vacuümzuiging of cervicale slokdarmfistels om aspiratiepneumonie te voorkomen. Na enkele weken werd het lichaamsgewicht verhoogd tot ongeveer 3 kg en werd de tweede fase van de operatie uitgevoerd naar anastomose van de bovenste en onderste slokdarm. De bovenste en onderste slokdarm zijn blinde uiteinden Bij patiënten zonder slokdarmfistel is de lengte van de slokdarm vaak onvoldoende voor end-to-end anastomose. Dit type aangeboren slokdarmatresie vereist ook geënsceneerde chirurgie. Bij de eerste operatie werd de proximale slokdarm uitgenomen door de nekincisie en werd het blinde uiteinde van de proximale slokdarm afgesneden. Het speeksel stroomde om overstroming in de luchtwegen te voorkomen en de abdominale incisie werd gebruikt voor gastrostomie als voeding. Wanneer het kind 3 tot 4 jaar oud wordt, wordt de tweede fase van colon-oesofagectomie uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Iedereen die wordt verdacht van deze ziekte, moet vasten, zuigen of slijm geven, zuurstof geven, warm houden, hydrateren, uitdroging corrigeren en bloedproducten en antibiotica aanbrengen. Verbetering van de algemene omstandigheden is bevorderlijk voor chirurgie en de prognose ervan. 2. Het belangrijkste probleem dat vóór de operatie moet worden opgelost, is longontsteking, die het gevolg is van inhalatie van faryngeale afzettingen en terugstroming van maagsap in de tracheobronchiale boom. 3, preoperatieve patiënten moeten altijd in verticale positie zijn, dat wil zeggen met behulp van een semi-zittende positie, en dat deze wordt voortgezet totdat de anastomose is genezen. 4, probeer geen beademingsapparaat te gebruiken vóór de operatie, omdat dit gas in het maagdarmkanaal kan brengen via de fistel, opgezette buik, diafragmatische opkomst en zelfs maagperforatie. Sommige mensen pleiten echter voor het gebruik van een ballonbuis om de fistel te blokkeren om de bovengenoemde complicaties te voorkomen. Chirurgische ingreep Meestal wordt de rechter thoracale posterieure incisie gebruikt. De 4e of 5e ribben werden verwijderd door het geribde bed of in de borst via de 4e intercostale incisie. De azygote ader werd in de borstholte gesneden door pleura of incisie van het borstvlies. Bevrijd de onderste slokdarm, wikkel het rond met een dunne band om de presentatie van de slokdarmtracheale fistel op de achterwand van de luchtpijp te vergemakkelijken. De fistel werd gesneden op een afstand van ongeveer 3 mm van de achterste wand van de luchtpijp en de incisie van de achterste wand van de luchtpijp werd transversaal gehecht met een hechting van 5 tot 0 hechtingen van 5 tot 0 en vervolgens bedekt met een aangrenzende borstvlies. Het vasthouden van een kort segment van het fistelweefsel voorkomt stenose van het tracheale lumen bij het hechten van de slokdarmtracheale fistel. De werking van de onderste slokdarm moet zacht zijn en de vrije uitloop mag niet te lang zijn, om de bloedtoevoer van de onderste slokdarm niet te beïnvloeden. De bovenste slokdarmbloedvoorziening is overvloediger en moet voldoende vrij zijn om een voldoende lengte te verkrijgen om met de onderste slokdarm te worden anastomose en de anastomotische spanning te verminderen. Een katheter wordt vóór de operatie in de bovenste slokdarm geplaatst om de bovenste slokdarm te helpen identificeren en bevrijden. Het is duidelijk dat de lengte van de slokdarm in het bovenste en onderste segment voldoende is voor de end-to-end anastomose. Het apicale gedeelte van het onderste slokdarmblinde uiteinde wordt verwijderd en het slokdarmlumen wordt blootgesteld. De spierlaag wordt 6 tot 8 mm omhoog geschild in het onderste uiteinde van de bovenste slokdarmwand. Het slijmvlies van de bovenste slokdarmwand wordt vervolgens anastomose gebracht op de volledige laag van de onderste slokdarmwand. Eerst wordt een hechtdraad van de naaldtractie aan elk uiteinde van de anastomose geplaatst, en vervolgens worden de achterwand en de voorste wand van de hechting met tussenpozen gehecht en wordt de spierlaag van de bovenste slokdarmwand naar beneden getrokken naar de onderste slokdarmwand om de anastomose te bedekken. Het is ook mogelijk om de spierlaag van de bovenste slokdarmwand niet af te pellen. Anastomose werd uitgevoerd met de volledige laag van de bovenste en onderste slokdarmwanden. Voordat de voorste wand van de anastomose volledig is gehecht, wordt een kleine katheter die preoperatief door de neus of de mondholte wordt geplaatst door de anastomose in de maag voor postoperatieve decompressie en voeding, of een andere gastrostomie voor postoperatieve voeding. Voedsel gebruik. Colon-transplantatie Slokdarmreconstructie verwijst naar de werking van het bovenste maagdarmkanaal door de slokdarm na gedeeltelijke slokdarm te hechten en te hechten. Slokdarmresectie voor slokdarmkanker en behandeling van goedaardige slokdarmvernauwing. De linker dikke darm, de transversale dikke darm en de rechter dikke darm zijn optioneel. - Anastomose aan de zijkant. complicatie Chirurgische complicaties waren anastomotische hernia en anastomotische strictuur.