anale eversie
Invoering
introductie Anale valgus wordt medisch rectale prolaps of rectale prolaps genoemd, wat verwijst naar anale rectale valgus en prolaps buiten de anus. Meer voorkomend bij kinderen jonger dan 3 jaar, is de incidentie van mannen en vrouwen gelijk, met de leeftijd, meer zelfherstel, met de verbetering van medische technologie en verbeterde levensstandaarden, is de incidentie gedaald.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van rectale mucosale prolaps:
Verzakking van rectaal slijmvlies is voornamelijk gerelateerd aan ontsteking van het antrum van de maag, kwaadaardige celinfiltratie van het maagslijmvlies kan ook voorkomen. Wanneer het antrum ontstoken is, is het submucosale bindweefsel los en het maagslijmvlies en submucosa prolifereren.Als het maagantrum wordt vergroot, worden de mucosale plooien gemakkelijk naar de pylorus gestuurd om maagslijmvlies prolaps te vormen. Alle factoren die ernstige maagperistaltiek kunnen veroorzaken, zoals mentale stress, alcohol en tabak, koffiestimulatie, etc. zijn de oorzaken van rectale mucosale prolaps.
Er zijn momenteel twee academische perspectieven op de oorzaak van rectale prolaps. Een van de rectale mucosale prolapses is de verschuifbaarheidstheorie, en de andere rectale mucosale prolaps is de intussusception-theorie. Twee academische opvattingen over de etiologie van rectale prolaps:
Allereerst de schuifbaarheidstheorie. Er wordt aangenomen dat de depressie gevormd tussen het rectum en de baarmoeder van de patiënt (het mannetje is de blaas) te diep is. Wanneer de druk in de buik toeneemt, kan de voorwand van het rectum dergelijke druk niet weerstaan, en het zal instorten in de buik van het rectum. Het zal uit de anus worden vrijgegeven om een depressie te vormen beginnend bij de rectum baarmoeder (of blaas). Het rectum dat zich buiten de anus bevindt, bestaat uit de voorste wand van het rectum. Deze verzakking is voornamelijk de voorste rectale wand en kan een ernstige rectale loslating vormen. naar beneden.
Ten tweede, de intussusception-theorie. Er wordt aangenomen dat rectale verzakking het gevolg is van de fixatie tussen het rectum en de sigmoïde dikke darm. Het wordt om de een of andere reden beschadigd. Wanneer de intra-abdominale druk blijft toenemen, worden het bovenste rectum en een deel van de sigmoïde dikke darm van de fixatie naar de onderste endeldarm gevouwen. Totdat de anus is verwijderd, zijn de voorste en achterste wand van het rectum even lang en is het rectum verzakt in het midden van de darm.
Lange tijd is er discussie geweest over het mechanisme van vorming van rectale mucosale prolaps. Sommige experts zijn van mening dat de theorie van glijbaarheid en intussusceptie in principe hetzelfde is, maar de mate van glijbaarheid kan ook worden gezegd als een intussusceptie, maar het heeft geen invloed op de hele omtrek van de darmwand. .
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anaal vingeronderzoek anus visuele anale reflex
1, vaak voorkomend bij lichamelijk tekort van kinderen en ouderen, of nieuwe moeders, of hebben een geschiedenis van langdurige diarree, hoest of een geschiedenis van interne aambeien.
2, van de belangrijkste symptomen van deze kaart. Wanneer het licht defecatie is, wordt het rectale slijmvlies vrijgegeven en kan het worden terugbetaald. Na verloop van tijd ontwikkelt het zich geleidelijk tot een volledige rectale verzakking. Naast verzakking bij het nemen van een stoelgang zijn zelfs hoesten, lopen en hurken ook verzakt. Als de verzakking niet onmiddellijk wordt terugbetaald, rectale slijmvliescongestie en oedeem, bloeding of erosie. Kan worden geassocieerd met perianale huid vochtige jeuk, lumbosacrale en abdominale zwelling en pijn. De verzakkingstijd is iets langer en wordt niet op tijd gereset, wat opsluiting kan veroorzaken.Het slijmvlies verandert van roze naar donkerpaars, zelfs ingeslagen en necrotisch, zwelling en pijn, verhoogde lichaamstemperatuur, slecht plassen, zwaar en zwaar en anale uitpuilingspijn.
3, moeten worden met de intensieve intussusception van de anale prolaps en rectale poliepen identificatie, rectale poliepen kunnen ook worden verzakt door de anus, een kleine ronde gladde massa, moet aandacht besteden aan intussusception soms kan ook worden getrokken uit de anus , zoals rectale prolaps III-graad prolaps, zoals vingeronderzoek, kan het rectale anale kanaal en de verzakte darmslijmvliesreflex raken, volgens de geschiedenis en fysieke tekenen zijn niet moeilijk te identificeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van anale valgus:
De symptomen van anale valgus zijn vergelijkbaar met die van interne aambeien. Daarom wordt de anale valgus in de klinische praktijk vaak verward met de interne aambeien. Ze worden "verzakte anale" genoemd, maar in feite is er een groot verschil tussen de twee.
1 visuele inspectie:
Het sputum exsudaat is een gezwollen en gezwollen massa, die bloembladachtig of ringvormig is, en er is bloeding.Het normale slijmvlies is verzonken tussen de kern.
De anale valgusuitscheiding is rectum, met duidelijke radiale longitudinale groef of rectale ring, bleek of roodachtig, geen bloeding.
Diagnose met 2 vingers:
De interne aambeien zijn verzakt en de anale strakheid is normaal.
Anale valgus, de anale sluitspier is aanzienlijk los.
3 speculumcontrole:
Toen de inwendige aambeien met een speculum werden onderzocht, was de grootte van de stukjes vlees die bloembladachtig waren en de mucosale uitstulping verschillend.
Het anale valgusmucosa is ringvormig en uitpuilend en vertoont een uniforme vorm.
De anale valgus moet worden onderscheiden van de interne aambeien.Het is het beste om naar een professioneel anorectaal ziekenhuis te gaan voor een duidelijke diagnose en vervolgens de bijbehorende behandeling te nemen.
