Retinale slagader occlusie
Invoering
introductie De oorzaak van retinale vasculaire occlusie wordt meestal veroorzaakt door arteriële spasmen, maar het kan ook worden veroorzaakt door embolie (zoals endocarditis, embolus gevormd door hartchirurgie) of trombose (zoals endarteritis). Omdat de centrale retinale slagader een perifeer bloedvat is, is er geen collaterale verbinding. Zodra de obstructie optreedt, zullen de retinale ischemie, hypoxie, oedeem, degeneratie, necrose en zelfs atrofie van het bloedtoevoergebied ernstig worden beschadigd. De centrale retinale slagader is de terminale slagader en de obstructie veroorzaakt acute ischemie van het netvlies, en de gezichtsscherpte wordt ernstig aangetast, wat een van de blinde noodsituaties is.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De directe oorzaken van vasculaire occlusie van het netvlies zijn voornamelijk vasculaire embolie, vasospasme, veranderingen in de bloedvatwand en trombose en compressie van bloedvaten van buitenaf.De occlusie van de centrale retinale slagader is vaak een multifactoriële ziekte, die de basis is van vasculaire ziekte. In combinatie met embolie of andere aansporing kan het ziekte veroorzaken. Waaronder hart- en vaatziekten, hypertensie, nefritis, diabetes, acute infectieziekten, tumoren, ontstekingen.
Onderzoeken
inspectie
1. Besteed aandacht aan de begintijd en de snelheid en mate van verlies van het gezichtsvermogen.
2. Controleer het gezichtsvermogen, de fundus (met of zonder arteriële pulsatie, kenmerken van bloedingsdistributie, morfologie en vasculaire veranderingen, gezichtsveld).
3. Etiologiecontrole, inclusief hart- en vaatziekten, hypertensie, nefritis, diabetes, acute infectieziekten, tumoren, ontstekingen en laesies.
4. Bloedroutine, bloedplaatjes, bloedingstijd, stollingstijd, röntgenfoto borst en ga zo maar door.
5. Fluoresceïne fundus angiografie, electroretinogram en electrooculogram.
Diagnose
Differentiële diagnose
Anterieure ischemische optische neuropathie
Vaak hebben de twee ogen een geschiedenis van begin, wordt de fundus gekenmerkt door duidelijk papillair oedeem, milde of matige gezichtsscherpte, en de typische schade van het gezichtsveld is een gebogen donkere vlek verbonden met de fysiologische blinde vlek.
2. Oculaire slagaderocclusie
Schade aan de visuele functie is ernstiger en het zicht is meestal licht of gebrek aan licht. Verminderde intraoculaire druk, netvliesoedeem is ernstiger en er kan geen "kersenrood" aanwezig zijn in het maculaire gebied.
