zicht wordt kleiner
Invoering
introductie De vermindering van de gezichtsscherpte is een soort perceptuele alomvattende aandoening.De optische zenuwdegeneratie veroorzaakt door verschillende redenen verliest de geleidingsfunctie, wat resulteert in wazig of zelfs blindheid. Als je naar het object kijkt, is de afbeelding veel kleiner dan het echte werk.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Hemorragische shock veroorzaakt door acute bloeding: de bloeddruk is te laag, zodat de bloedtoevoer naar de kleine bloedvaten op de optische schijf onvoldoende is, een bloedcirculatiestoornis optreedt en een infarct optreedt en lokaal weefsel hypoxisch is.
2. Bloedvataandoeningen zoals hypertensie, arteriosclerose, diabetes en sputum arteritis: de wand van de bloedvaten verandert, de bloedvaten worden versmald of afgesloten, en de kleine bloedvaten van de optische schijf worden ook veranderd, wat ischemie veroorzaakt.
3. Ernstige bloedarmoede: Verminder de zuurstofvoorziening in het bloed; verhoog de viscositeit van het bloed, zoals polycytemie, leukemie, enz. Door een trage bloedcirculatie, resulterend in hypoxie van de optische schijf.
4. Verhoogde intraoculaire druk in glaucoom: de kleine bloedvaten van de optische schijf worden samengedrukt, wat een slechte bloedstroom en onvoldoende bloedtoevoer veroorzaakt.
5. Vasculitis: reuzencelarteritis, nodulaire polyarteritis, systemische lupus erythematosus, ziekte van Buergers, allergische vasculitis, post-virale vasculitis, post-immunisatie, syfilis, stralingsnecrose.
6. Systemische vaatziekte: hypertensie, atherosclerose, diabetes, migraine, arteritis, obstructieve ziekte van de halsslagader.
7. Bloedziekten: polycytemie vera, sikkelcelziekte, acute hypotensie.
Onderzoeken
inspectie
1, fundus-onderzoek:
De optische schijf is meestal klein en de fysiologische depressie is niet duidelijk.
2, het maculaire gebied:
Meestal niet beschadigd, dus centrale gezichtsstoornissen zijn soms niet erg zwaar.
3, fundus-uitvoering:
Voor mild oedeem van de optische schijf is de rand waziger, de optische schijf kan gelokaliseerde kleurvervagingsgebieden hebben, er kan enige gelokaliseerde vlammende bloeding rond de optische schijf zijn, retinale vaatveranderingen zijn niet erg duidelijk, enkele retinale slagaders zijn enigszins dun, in sommige monoculaire episoden De patiënt kan ook het contralaterale oog waarnemen, hoewel de visuele functie normaal is, maar het kan zich ook manifesteren als optisch schijfoedeem, dat na een lange tijd kan verslechteren, en de visuele functie neemt af.
4, nadat het oedeem van de optische schijf was verdwenen:
De rand is nog steeds erg duidelijk, maar een bepaald gebied van de optische schijf kan iets lichter of bleker zijn, soms zichtbaar als optisch schijfoedeem en optische atrofie in het andere oog.
5, gezichtsvelddefect:
Het is heel bijzonder.Als u de omtrek en het centrale zicht zorgvuldig controleert, ziet u vaak de typische gezichtsveldveranderingen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van slechtziende symptomen:
(1) epilepsie van temporale kwab klinisch gebruikelijke visuele objecten worden groter, visuele objecten worden kleiner en visuele objecten worden vervormd. Dit soort perceptuele verandering treedt meestal op in het begin van de ziekte, of het kan een voorloper zijn van een episode. De patiënt voelt dat het object dat wordt bekeken groter, soms kleiner, soms verder weg en soms dichtbij, en complexer wordt wanneer er een visuele vervorming is. Bovenstaande prestaties beïnvloeden vaak het gedrag van de patiënt.
(2) Schizofrenie kan in de praktijk uiteenvallen en het is een manifestatie van de alomvattende barrière van ruimtelijke waarneming. De gevoelens van de patiënt over de eigenschappen van de buitenwereld zijn niet veranderd, maar de indruk van de externe dingen is niet levendig, niet voor de hand liggend, vaak onduidelijk, zoals barrières, illusoir, gebrek aan realisme.
(3) Epidemische encefalitis B (epidemische encefalitis B) In zijn acute fase kunnen louvres met hoge koorts boven 40 ° C verschillende gradaties van bewustzijnsverlies of zelfs coma hebben, resulterend in mentale symptomen, die groter kunnen lijken, visueel kleiner Perceptuele uitgebreide obstakels zoals visuele vervorming. Naarmate de verstoring van het bewustzijn verbetert, kan de perceptiebarrière snel verdwijnen.
(4) Cocaïne- en alkaloïdevergiftiging veroorzaken metabole stoornissen van corticale sensorische cellen en geleidende vezels bij patiënten, en er zijn perceptuele uitgebreide obstakels zoals visuele vervorming en vergrote objecten.
Het subjectieve gevoel van de patiënt kan worden gediagnosticeerd.
